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柴胡芍藥枳實甘草湯治脅痛一案

 醫(yī)道無涯 2014-05-28
閆某某,我工作中老師,三年前曾患腰椎間盤突出癥,我與治愈,因而素信與我。半月前忽患右脅及中脘部脹,在晨練時提及,不便診脈,姑言之暫購逍遙丸一試。過五日未見面,忽接其電話,言病更甚于前,約好下午見面,如期而至。訴:服逍遙散后,中脘部已不脹,但右脅下從前正中線至后正中線,脹痛難忍,幾動彈不得,不敢大喘氣。其同事頭午同他去醫(yī)院透視檢查,結(jié)果是無實質(zhì)性病變,醫(yī)生予布洛芬等止疼,略有緩解。診其脈,見左三部皆弦,關(guān)上急緊,尺中急緊略差,寸口雖弦但無力。按之三部脈幅寬不變,只形薄無起伏之勢,右脈略同,關(guān)尺弦急甚于左,寸口不足亦甚于左。不嘔不渴不惡風(fēng)寒,大便粘而不爽,小便起夜一次,面略浮腫,兩頰微青。我思雖見少陽弦脈,部位也在其部,但無主證,不可用柴胡,中焦無病,不可任逍遙。再三診其脈,脈雖弦急,但脈形微有如長桿之陽結(jié);脈之幅寬不減但無起伏,正類輕刀刮竹之澀;弦為血郁其氣,結(jié)為氣結(jié),脈動無力為氣虛,澀為血不足,綜合此脈,當(dāng)為膽氣郁結(jié)而氣血不足,治當(dāng)疏肝膽而補氣血。隨處柴胡芍藥枳實甘草湯加減:柴胡

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