由太陰病略說醫(yī)易 天有六氣,地有五行,天地合氣,名之曰人,人為天地之中氣。在天為氣,在地成形,六氣在天而無形,五行在地而有體,六氣、五行雖為二,但本質(zhì)實一,六氣乃五行之神,五行為六氣之精,五行六氣悉備人身。人感天地之氣而生五臟六腑,由五臟六腑而生十二經(jīng)。經(jīng)雖十二,六氣統(tǒng)之,故一氣統(tǒng)二經(jīng)也。內(nèi)外感傷,百變莫窮,窮根溯源,不過六氣,洞悉六氣,百病莫逃矣! 太陰以濕氣主令,其經(jīng)有二,足太陰脾經(jīng)己土,手太陰肺經(jīng)辛經(jīng),太陰當令之時在大暑、立秋、處暑、白露四時,這時候是長夏季節(jié),長夏之季,天氣要降,地氣要升,此時天氣之火熱最盛,火熱屬陽,陽氣已達極致,而地中之陽氣外發(fā)已盡,純是陰寒,陽熱在上,陰寒在下,陰陽交爭,寒熱相逼,則濕氣滋盛?!端貑枴げ貧夥〞r論》:脾主長夏,長夏由脾所主,此時濕氣最旺。土氣當令,故足太陰脾經(jīng)己土為主氣而當令,手太陰肺經(jīng)辛經(jīng)為從氣從己土而化濕。 《易經(jīng)》:天地氤氳,萬物化醇;男女構精,萬物化生。這種天地間自然的濕氣,能化生萬物?!兑捉?jīng)》講到這個問題,但它不是從濕氣上來說的,它從陰陽的角度來說的,但意思是一樣的。因為《易經(jīng)》上沒有五行、六氣這一套系統(tǒng),只有太極、兩儀(陰陽)、四象、六爻、八卦,后世醫(yī)家說“醫(yī)易相通”、“不知易,不足以言太醫(yī)”就是講的《易經(jīng)》上的這些內(nèi)容。但是其中有一點必需要清楚的是,在純正的中醫(yī)系統(tǒng)里,是沒有六爻、八卦這一套的,《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》、《金匱》、《難經(jīng)》里找不到六爻、八卦,只有陰陽、四象、五行。后世有許多醫(yī)家把卦象、八卦這一套與中醫(yī)理論亂配套,搞得玄之又玄,而往往又不能自圓其說,明明一潭澄清的湖水,被他們搞得渾濁不堪,中醫(yī)的精髓就被他們這些人污染了,后人也被他們搞得暈頭轉向,只好搞推圣境,感嘆中醫(yī)的博大精深,望洋興嘆,從此在他們的思想圈子里出不來了,禪宗祖師說:“我眼本明,因師故瞎” ,孟子說:“古人昭昭,使人昭昭,今人昏昏,使人昭昭”,古今一理,佛儒相同,可悲也,可嘆也!所以,所謂醫(yī)易相通,實際上是講的中醫(yī)和易學在哲學上,原理上、源頭上是相通的,在太極、陰陽、四象上是相通的,從四象往下,則各自有獨立的體系,而不相同了。易學體系在太極、兩儀、四象的基礎上,再發(fā)展出六爻、八卦、六十四卦,設卦觀象,以說明天地宇宙與人類的真理。中醫(yī)再發(fā)展出五行、六氣,六經(jīng)辯證的古典中醫(yī)學體系,以闡明人體內(nèi)部的問題。易學屬于儒學一系,是內(nèi)明之學,學易學在于改過遷善,超凡入圣,最高目標是內(nèi)圣外王,若窮則獨善其身,達則兼濟天下,是以圣人治心靈之大苦,而中醫(yī)不過治人身之小苦而已,所以古人一句“不為良相,則為良醫(yī)”,影響了無數(shù)的炎黃子孫。 人之六氣,不病則不見,平人六氣調(diào)和,無風、無火、無濕、無燥、無熱、無寒,故一氣不至獨見。病則或風、或火、或濕、或燥、或寒、或熱,六氣不相交濟,是以一氣獨見,這時候六氣就變成六淫了,如厥陰病則風盛,少陰病則熱盛,少陽病則暑盛,太陰病則濕盛,陽明病則燥盛,太陽病則寒盛也。 在人體內(nèi)部,上為陽,下為陰,陰升而化陽,陽降而化陰,與天地之氣升降相同。陰來化陽,主要表現(xiàn)在腎水升發(fā), 而化心火,是水來化火,心火斂降,而化相火,蟄于腎中,是火來化火,水火互化,陰陽交濟,此即心腎相交,水火既濟,若心腎不交,則黃連阿膠湯證也。若陰不能升,不能化陽,則陽不能降,不能化陰,則上熱而下寒,如同長夏之季,濕氣滋盛矣,此皆人體內(nèi)部濕氣之由來也。 太陰以濕土主令,是以太陰病,病則是濕。土燥方能克水,土濕則反被水侮,土濕木郁,不能生火,火微腎水必寒,腎中無火而溫土,則太陰脾臟必寒,是以腹?jié)M,下利,故太陰之病,濕寒為要。故主方為理中湯,四逆湯。 脾主升清,胃主降濁,清升濁降,腹中沖和,是以不滿。脾病則清陽不升,脾病累胃,吐者,胃氣之上逆,逆而不納,故食不下也。利者,脾氣之下陷,清陽不升,寒生于下,水谷不消,故自利益甚也。濕寒郁塞,木氣不舒,侵克脾土,故時腹自痛也。 |
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