類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為西醫(yī)病名,歸屬于中醫(yī)學(xué)“痹癥”、“頑痹”、“歷節(jié)風(fēng)”等病證范疇,是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖咝约膊?。好發(fā)于青壯年,主要與稟賦不足、風(fēng)、寒、熱、濕、毒邪外侵有關(guān),但許多因素迄今為止還不完全清楚,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此病的防治尚缺乏較理想的方法。而中醫(yī)藥在治療此病方面確實(shí)取得了較好的療效。現(xiàn)提供三個(gè)藥方供參考: 一、黃芪、黨參、豨薟草各30克,牛膝、淫羊藿各10克,熟地黃、白術(shù)、五加皮、當(dāng)歸、川芎、雞血藤各15克,杜仲12克,川芎12克,甘草6克。隨癥加減:心悸乏力加龍眼肉、炙遠(yuǎn)志;關(guān)節(jié)疼痛甚者加制乳香、沒(méi)藥;面色蒼白、少氣無(wú)力加全當(dāng)歸,加重黃芪量;骨蒸勞熱加杭白菊、地骨皮;午后煩熱可酌加女貞子、旱蓮草。每天一劑,水煎兩次混合,分早晚服。這個(gè)藥方既補(bǔ)腎,又能活血化瘀,對(duì)脾腎弱者更為適宜。 二、連翹15克,炙川烏10克,白芍藥12克,獨(dú)活、雞血藤各30克,巴戟天20克,防己15克,細(xì)辛10克,桑枝25克,秦艽、地龍各10克。加減:肌肉萎縮加黨參、白術(shù);皮下結(jié)節(jié)加王不留行;頭昏、面色晦暗的加炙黃芪、赤芍藥;血沉增快可酌加土茯苓、龍膽、黃柏;關(guān)節(jié)麻木浮腫加薏苡仁、蒼術(shù)。一天1劑,水煎兩次混合,分早晚服。 三、金銀花、青紅藤各30克,防己15克,全蝎、秦艽、黃柏、制川烏、川牛膝各10克,巴戟天、烏梢蛇、獨(dú)活各20克,蜈蚣粉3-6克(沖服0。一天1劑,水煎服。該方于寒象不著、熱象明顯或久病化熱者適宜。 源于《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》2006年3月11日 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 1、處方:雷公藤。用法:將上藥干根剝?nèi)ジ?,再刮凈木質(zhì)部的黃色部分,取木質(zhì)部分15克,加水500毫升,置瓦鍋內(nèi)用文火煎煮2小時(shí),煎成200毫升,過(guò)濾后,藥渣再加水400毫升煎成200毫升。將二液混合為7日量,分2次服。7日為一療程,停藥3、4天可再服一療程。療效:治療155例,最短為一療程,最長(zhǎng)為18個(gè)療程,總有效率為88%。其中顯效以上占49%。在治療過(guò)程中,對(duì)藥物有反應(yīng)者8例,分別出現(xiàn)頭昏、口干、上腹部不適、皮膚瘙癢、停經(jīng)等。 來(lái)源:《中草藥通訊》(湖南)1974年第3期。 2、處方:青風(fēng)藤94克,或加麻黃6克(后下)。用法:煎前先浸泡數(shù)小時(shí),然后文火煎約2小時(shí),共煎2次,混合,早晚飯后分服?;驖饪s后制成片劑,劑量同前。療效:治療330例,總有效率為93.6%。疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)僵硬等癥狀都有顯著好轉(zhuǎn)。血沉下降率為92.2%。類風(fēng)濕因子陰轉(zhuǎn)率48.9%。X線改善率70.2%,其表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增加,囊狀破壞縮小或邊緣硬化。有30余人原來(lái)生活不能自理或不能上班者,經(jīng)治療后恢復(fù)了生活自理能力,或恢復(fù)了工作。對(duì)慢性或亞急性的療效好于急性。備注:除引起一般變態(tài)反應(yīng),如瘙癢、皮疹和過(guò)敏性血小板減少性紫癜外,對(duì)心、肝、腎均無(wú)明顯毒性作用。青風(fēng)藤為防己科植物,藥用其根莖。學(xué)名為:Sinomenium acuyum Rehd?et Wils .來(lái)源:《陜西中醫(yī)》1980年第5期。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)方 1、處方:白花蛇、地龍各150克,地鱉蟲(chóng)、炙蜈蚣、炙僵蠶各30克,關(guān)節(jié)變形、僵直者加羌螂30克。用法:上藥共研細(xì)末,分裝40包。每日早晚各服1包。藥后疼痛緩解有效者,可繼服2~3料以鞏固療效。療效:治療5例,顯效4例,好轉(zhuǎn)1例。 來(lái)源:《廣西中醫(yī)藥》1985年第3期。 2、處方:雌烏雞1只,麻黃、牛蒡子各12克。用法:將雞捏死或吊死,勿見(jiàn)鐵器。去毛,除內(nèi)臟洗凈后放入砂鍋或鋁鍋內(nèi),加水至沒(méi)過(guò)雞為度,再將麻黃、牛蒡子用紗布包裹,放入鍋內(nèi)。燉煮,不加調(diào)味品,可加少量食鹽,燉至肉焙干為適。去麻黃、牛蒡子,食肉、喝湯,早晚各1次。療效:治療5例,病程6個(gè)月~3年,均服藥一料而愈。一般1~2料。 來(lái)源:《四川中醫(yī)》1984年第1期。 3、處方:馬錢(qián)子200克,尋骨風(fēng)、鹿角、黃芪、鹿含草、乳香、沒(méi)藥、丹參、制川烏各300克,白術(shù)、防風(fēng)、甘草、知母、白芍、桂枝各200克,麻黃、懷牛膝各150克。用法:將馬錢(qián)子用熱水浸泡,每天換水1次,7天后將馬錢(qián)子取出曬干,去凈皮毛,砂炒至微黃色。除麻黃、桂枝、鹿角生用外,其它藥物用微火焙焦,共研細(xì)末備用。成人每日臨睡時(shí)服5~12克。熟蜂蜜調(diào)濕,酒送服,不會(huì)飲酒者,亦可用白開(kāi)水送服。服藥時(shí),宜從小劑量逐漸增加,以服藥后腳手稍有抽動(dòng)感為度。如無(wú)抽動(dòng)感,第2天仍可加量,但每天加量不可超過(guò)0.6~0.8克。療效:治療34例,臨床治愈9例。備注:(1)服藥后須臥床休息,不可下床活動(dòng)。(2)服藥期間禁房事。婦女月經(jīng)期暫停藥,待月經(jīng)過(guò)后,繼續(xù)治療。(3)忌下冷水和吃生冷食物及喝茶。(4)服藥后,普遍有針刺樣疼痛、抽搐、皮疹、出汗等反應(yīng),藥性過(guò)后,其反應(yīng)逐漸消退。(5)超量服用本方,可致中毒,主要表現(xiàn)為大汗、呼吸困難、全身肌肉抽搐、角弓反張等,解毒方法,除停藥外,給予鎮(zhèn)靜藥或服綠豆湯。 來(lái)源:《湖北中醫(yī)雜志》1984年第2期。 4、處方:雷公藤250克,生川烏、生草烏各62克,當(dāng)歸、紅花、桂皮、羌活、地楓皮各18克。用法:加水2500ml,煎熬成1000ml,過(guò)濾棄渣,加冰糖250克溶化后,再加白酒2斤混合,裝瓶備用。成人每次服30~50ml,1日3次,老人或兒童酌減。療效:治療139例,近期控制30例,顯效56例,好轉(zhuǎn)49例,無(wú)效4例。 |
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