李國衡 > 用藥特色
(一) 落得打,又名積雪草。為魏氏傷科治傷常用藥味。跌打損傷發(fā)生骨折、關(guān)節(jié)脫位、軟組織損傷等,血瘀停積,腫脹疼痛?;騼?nèi)傷瘀凝氣滯,呼吸、咳嗆、轉(zhuǎn)側(cè)疼痛。落得打既有活血消腫止痛,又有清熱解毒利水的功效。1.四肢損傷早期,嚴重者血腫范圍大,局部青紫,疼痛劇烈。血瘀化熱,身熱口干煩躁者用落得打配生地、赤芍、丹皮、丹參、桃仁、地鱉蟲、虎杖根、延胡索、干蘆根、生甘草等偏涼性活血化瘀藥,可收到消腫止痛,清熱除煩的效果。2.瘀結(jié)腫脹,局部僵硬疼痛,肢體活動不利者落得打配當歸、紅花、川芎、莪術(shù)、乳香、沒藥、茯苓等偏溫性活血化瘀藥,可活血祛瘀,行血軟堅,腫消,關(guān)節(jié)得以靈活運用。落得打在溫性活血化瘀藥中,可減輕溫燥的作用。3.手足部位損傷后,腫脹不退,可能發(fā)生繼發(fā)感染者,局部皮溫增高,或煩腫灼熱,身熱,口干,脈數(shù),舌質(zhì)紅用落得打配赤芍,生地,丹皮,玄參,銀花,連翹,蒲公英,甘草等涼血清熱解毒。 落得打除消血腫之外,還能消退水腫。下肢關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)扭傷,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病,在積血腫痛的同時尚伴有積液,落得打可配合丹參,白芍,地鱉蟲,川牛膝,防己,茯苓,平地木,車前草等活血利水消腫。骨折患者在中期愈合期,多以落得打,為君配合和血長骨藥味,臨床取得較佳療效。所以為傷科治傷要藥。
(二) 丹參。古人有訓“一味丹參,功同四物”。人體各種損傷的治療,治血是首要。離經(jīng)之血,瘀積于肌肉腠理,脈絡(luò),骨節(jié)之間,不能從新進入經(jīng)脈循行,必用活血化瘀,使之消散吸收。《血證論》云“瘀血下去,新血且無生機。”丹參則有活血祛瘀生新之功。然而丹參又可涼血、養(yǎng)血安神等雙向多方面的作用,對于損傷失血癥亦可應(yīng)用。故跌打損傷瘀阻腫痛,而又全身氣血偏虛,睡眠不實者,則常用丹參。1.《時方歌括》丹參飲中丹參,檀香,砂仁。加佛手片,八月札,制香附,枳殼,延胡索,甘草?;钛須庵雇?治療脘腹內(nèi)傷,氣滯血瘀,脹滿疼痛。2.歸,炒白芍,紅花,乳香,沒藥,炙甘草等治瘀滯腫痛,形寒肢冷,大便溏薄。3.丹參配桃仁泥,赤芍,丹皮,虎杖根,大黃。治瘀血腫痛,身熱,大便秘結(jié)。 丹參活血化瘀作用是確切的,不僅在損傷中療效明顯,在心血管疾病治療上發(fā)揮很高療效。動物實驗表明,丹參活血作用,使大量鈣通過血液由機體鈣庫帶至破壞部位,以利于骨折修復。在臨床中也觀察到滴注丹參可促使骨痂生長。因此,丹參在骨折全過程治療中均有良好作用。
(三) 黨參。亦屬魏氏傷科常用藥物。閉合性損傷或開放性損傷均因血離經(jīng)脈,而致血氣受損。體質(zhì)素虛,再致嚴重創(chuàng)傷,或傷后日久等,均須補益氣血。故黨參的應(yīng)用范圍既廣且多。一般多用損傷中后期,或失血癥,須補而行之者早期即須應(yīng)用。1.開放性骨折,局部腫痛,面色清白,懶言少力,脈細,舌淡。黨參配當歸,川芎,生地,丹參,茯苓,延胡索,甘草,大棗等益氣和血安神。2.黨參配白術(shù),淮山藥,陳皮,川斷,杜仲,巴戟天,肉蓯蓉。健脾益腎,這是魏氏傷科常用治法,主治腰椎病變,骨質(zhì)增生,疏松,脊柱滑脫等老年性腰痛。3.加味八珍湯(魏氏驗方)黨參,白術(shù),炮茯神,甘草,生地,白芍,當歸,川芎,稆豆衣,柏子仁,夜交藤,炒棗仁。補益氣血,養(yǎng)心安神,治各種損傷后期,局部酸痛無力,頭昏心悸,睡眠不安等癥。 黨參具有益氣健脾作用,配黃芪,淮山藥,甘草等益氣配熟地,當歸,首烏等補血。本藥產(chǎn)量多價廉,故為補氣藥常用之品。如重癥虛脫,須用人參。 (四) 伸筋草。又名石松。有舒筋活血,解痙消腫的功用,內(nèi)服與外用均為常用藥物。中醫(yī)學中的“筋”有狹義與廣義的不同:狹義的“筋”是指肌肉延伸部分,附著于骨的肌腱,韌帶與筋膜等,即肉之有力者曰筋;廣義的“筋”它包括關(guān)節(jié)囊,軟骨,滑膜,滑囊,椎間盤,脂肪墊,周圍神經(jīng),部分靜脈血管(青筋暴露)等。上述組織損傷或勞損,均屬于“傷筋”的范疇,所以涉及面比較廣泛。伸筋草對于損傷或勞損所引起的關(guān)節(jié)酸痛,局部腫脹,運動拘攣,麻木不仁,痿弱無力等均有一定的療效。1.軟組織創(chuàng)傷腫痛,伸筋草配當歸,白芍,牛膝,乳香,沒藥,地鱉蟲,虎杖,秦艽等舒筋活血消腫;2.肢體牽掣無力伸筋草配,牛膝,木瓜,千年健,五加皮,楮實子,鹿筋等舒筋活絡(luò)強筋;3.傷后伴有風寒濕邪,腰膝冷痛者,伸筋草配秦艽,獨活,鹿含草,桂枝,防風,威靈仙,徐長卿,當歸,絡(luò)石藤等祛風活血,溫經(jīng)通絡(luò)。 魏氏傷科治傷,外洗方應(yīng)用很廣,多以伸筋草為主配合其它活血,止痛,舒筋,祛風濕,強筋骨等藥,取得較高的療效。
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