望診圖集一、“望面色” 面部臟腑分屬圖
面部與臟腑對應(yīng)分布圖 面部反映整體各部位生理信息,使面部成為整體完整的縮影。面部的各部分屬不同的臟腑,是面部望診的基礎(chǔ)。古今面部分屬則有所不同。傳統(tǒng)的面部臟腑是在《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)臟象、氣血、經(jīng)絡(luò)分布的理論基礎(chǔ)上而形成的。 古代面部分屬——根據(jù)《靈樞.五色篇》的分法,把整個面部分為:鼻部稱為明堂,眉間稱為闕,額稱庭(顏),頰側(cè)稱為藩,耳門稱為蔽。
面部各部分與五臟相關(guān)位置是: 庭(額)為首面;闕上(眉心上)為咽喉;闕中(印堂、眉心)為肺;闕下(下極、山根、鼻根)為心;下極之下(直下、年壽、鼻柱)為肝肝部左右(鼻柱旁)為膽;肝下(面王、準(zhǔn)頭、鼻尖)為脾;方上(鼻翼、脾兩旁)為胃;中央(顴骨下)為大腸;挾大腸(頰)為腎;明堂以上(鼻翼旁)為小腸;明堂以下(人中)為膀胱、子處。
1、心理壓力:反射區(qū)域在額上1/3至發(fā)際處(即發(fā)際一圈),此處出現(xiàn)青春痘:(疙瘩),或和面部額色不一樣,說明此人心理壓力比較重。若出現(xiàn)斑;說明心臟有疾病(如:心肌無力);有痣、痦子,說明心臟功能先天不足。 2、心臟:反射區(qū)域在兩眼角之間的鼻梁處,此處出現(xiàn)橫紋或橫紋比較明顯,證明心律不齊或心臟狀況不好;若出現(xiàn)的橫紋深而且舌頭上面也有很深的豎紋(溝),可能是有比較嚴(yán)重的心臟病。心臟病者一般小腸功能不好;還能引發(fā)血管、腦、甲狀腺、甲狀旁腺等疾病。下耳唇有皺紋是冠心病,嘴唇發(fā)紫是心臟病。 3、腦:反射區(qū)域在兩眉頭之間,此處出現(xiàn)豎紋,豎紋很深并且本部位發(fā)紅的話,證明此人心腦血管供血不足、頭痛、神經(jīng)衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等 4、肺:(呼吸系統(tǒng)、咽喉、氣管、扁桃腺等):反射區(qū)域在兩眉1/2之間;額頭1/3以下的部位。若額頭中間比較凹,且顏色晦暗、或發(fā)青、或有斑,說朗此人肺部有疾病,呼吸不暢;如有粉刺,證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦子或發(fā)白,則證明此人有咽.喉炎、或扁桃體炎,或胸悶氣短,或肺有病。眉頭向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大腸排泄功能不好。 5、胸(乳):反射區(qū)域在兩眼角與鼻梁之間。若男性此部位晦暗或發(fā)青,說明他胸悶氣短。若女性此部位晦暗或發(fā)青,說明她經(jīng)期時乳房脹痛。上眼皮內(nèi)側(cè)部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起,說明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,說明女性乳腺增生或乳腺積瘤。 6、肝;反射區(qū)在兩眉1/2處至太陽穴以上,額頭1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高處)。若這兩個部位發(fā)青暗或有斑,而此人比較年輕或是有錢的老板或是大官,可能是脂肪肝。若這兩個部位或其中一個部位有青春痘(疙瘩),證明此人肝火旺。若太陽穴處有斑,證明肝功能衰弱。若鼻梁高處有斑,還可能是肝火大,情緒不穩(wěn)定、更年期等。若這兩處都有明顯的班,且臉色晦暗無華,看起來很難看,人也比較清瘦,即說明此人有肝?。ǜ窝谆蚋斡不C贾醒胗叙?,眼球發(fā)黃,且面色非常黃是乙肝。從鼻梁處一直青到鼻頭可能是癌或瘤! 7、膽:反射區(qū)域在鼻梁高處的外測部位。若此部位有紅血絲狀、青春痘,或早晨起床后嘴里發(fā)苦,說明膽部有了較微炎癥;若有斑,可能有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子,說明此人膽囊有問題。若此部位有痣、痦子,證明膽功能先天不足。若把右手放在右肋下(膽就在此部位),左手握拳擊打右手背,若此部位疼痛的話,即是膽囊炎;若刺痛的厲害的話,可能是膽結(jié)石。膽有問題的人可能肥胖。眼下面膽區(qū)有一對明顯的斑或有痣、痦子,是膽結(jié)石。眼袋晦暗亦證明膽不好。 8、腎:反射區(qū)在眼外角平線與耳中部垂起直線相交向下至下巴的部位。若此部位有紅血絲,青春痘,或有斑,證明此人腎虛,一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑,極有可能是腎結(jié)石。若此部位有病或痞子證明此人腎功能先天不足,也會腰、腿及背部酸疼。腎虛可導(dǎo)致膀胱、生殖系統(tǒng)、性腺等疾病。眼角有很深的魚尾紋。耳旁有豎褶子,也是腎虛的表現(xiàn)。腎區(qū)如有病或痦子且腦區(qū)豎紋很深,證明此人患有高血壓或預(yù)示將來要患有腦血栓疾病。 9、膀胱:反射區(qū)域在鼻下人中兩側(cè)的鼻根部位。此部位發(fā)紅,有紅血絲、青春痘、生瘡等,證明有膀胱炎,會出現(xiàn)小便赤黃、稍頻急等癥,膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有時是婦科有問題。鼻根發(fā)紅,但尿不頻、急且整個鼻梁骨發(fā)紅,證明是鼻炎。 10、脾:反射區(qū)域在鼻頭。若鼻頭發(fā)紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大,證明脾熱或脾大,一般感覺頭重,臉頰疼,心煩等。若鼻頭發(fā)黃或白,是脾虛,會出現(xiàn)汗多、畏風(fēng)、四肢懶動,倦怠、不嗜食等。 11、胃:反射區(qū)域在鼻翼。若鼻翼發(fā)紅,是胃火,易饑餓,口臭。有紅血絲且比較嚴(yán)重,一般是胃炎。飯前胃疼,一般是胃炎。飯后一、二小時腹疼是胃潰瘍,壓痛點(diǎn)在腹部正中或稍偏左處;飯后二到四小時腹痛是十二指腸潰瘍,痛法在兩排脅骨中間靠近心窩的地方,類似針刺一般,嚴(yán)重者可痛到后背,壓痛點(diǎn)在腹部稍偏右處。若鼻翼灰青,是胃寒,與其握手時能感到此人手指尖發(fā)涼,此人受風(fēng)寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青癟者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎引發(fā)胃癌的可能性較大。鼻翼薄且溝深證明是萎縮性胃炎。 12、小腸:反射區(qū)域在顴骨下方偏內(nèi)側(cè)部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子,證明小腸吸收功能不好,一般人會瘦弱。 13、大腸:反射區(qū)域在顴骨下方偏外側(cè)部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子,說明此人大腸排泄功能失調(diào),一般會大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月狀的斑,證明此人是便秘或痔瘡。鼻根下部線和外眼角下垂線交點(diǎn)處是直腸反射區(qū),此處有斑是痔瘡,若此處發(fā)紅或有白點(diǎn),有直腸癌變的可能。 14、生殖系統(tǒng):反射區(qū)域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴發(fā)紅、而腎的反射區(qū)域比較光潔的話,證明此人子宮后傾,腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子,而腎反射區(qū)域也不好,或女性的嘴唇四周發(fā)青、發(fā)烏或發(fā)白,腎的反射區(qū)域也不好,這兩種情況一般都證明此人性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宮有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子,而腎反射區(qū)域也不好,說明此人生殖系統(tǒng)有問題。若40歲以上的男性的上嘴唇比較厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉刺,且好了又生者,可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平,有溝溝,是男性性功能障礙,男性上嘴唇兩邊發(fā)紅,也是前列腺炎。 附:(1)上眼皮有痣,證明頭暈。(2)任何部位反射區(qū)有痣或痦子,證明祖上都患過該部位疾病。(3)糖尿?。罕穷^坑坑洼洼且腎區(qū)有紅血絲及鼻翼發(fā)紅。大眼皮浮腫嘴爆皮舌中間有紅線可能是糖尿病。(4)眼睛周圍發(fā)暗,證明大腦供血不足。易引起三叉神經(jīng)疼及睡眠不良。(5)喉嚨如有兩條青筋,證明是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。(6)整個面部有斑,屬于血小板減少癥。 額頭靠近發(fā)跡三分之一處,如果有癥狀,代表心血管機(jī)能不良或精神壓力大。如果有痣,則表示心血管機(jī)能先天不良。如果是疙瘩或紅腫、發(fā)青、發(fā)紫、發(fā)黑、發(fā)暗,則表示現(xiàn)在或已有一段時間心血管機(jī)能不良或精神壓力大。如果是斑或色素沉淀,則表示心血管機(jī)能長期不良或長期精神壓力過大。兩眉間及兩眉二分之一處,靠中間畫圈部分,代表呼吸系統(tǒng)肺、咽、喉。兩眉二分之一處靠外畫圈部分包括太陽穴,代表肝臟。兩眼下方,顴骨上方代表膽。兩眼之間的鼻根處,代表心腦血管。兩眼與鼻根兩側(cè)間,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉著看的。肝臟的另外一個位置是在鼻梁中斷,膽的位置在鼻梁中斷兩側(cè),所謂肝膽相連,肝膽相照。鼻頭代表脾,鼻翼代表胃。顴骨下方至鼻頭下端大U字平行處,偏外側(cè)代表大腸。偏內(nèi)側(cè)小U字處代表小腸。顴骨至耳之間包括耳朵、臉頰區(qū)域,代表腎功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系統(tǒng)。下巴代表腎或身上有酸痛;全臉青春痘,代表精神壓力大或體內(nèi)機(jī)能失衡。 中醫(yī)面診實(shí)用診法 現(xiàn)代面診法是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,結(jié)合生物全息論發(fā)展起來的。因此在面部相應(yīng)臟器分布、診察方法上與傳統(tǒng)中醫(yī)面診有所不同。身體的異常變化,可能發(fā)生在面部變化出現(xiàn)之前或之后。檢查面部,可發(fā)現(xiàn)有骨的形狀、肌肉緊張度、彈性、收縮力的變化,還可有腫脹、皺紋、結(jié)痂、缺陷、面部皮膚顏色改變及充血、疼痛等。如欲知哪一臟器有病,只要看一下面部所表示的部位,有無上述異常變化,如有,即表明其對應(yīng)臟器有疾病,一般判斷如下:
1、如果在面部出現(xiàn)皺紋、斑點(diǎn)和皮色改變,表明所在部位的相應(yīng)臟器失調(diào)。 2、如面部出現(xiàn)小疙瘩、充血、腫脹,表明所在部位的相應(yīng)臟器遭受病菌感染,侵入血液。 3、黑眼眶,表明腎臟、卵巢或膀胱有病。 4、鞏膜黃染表明肝臟有病。 現(xiàn)代面診方法簡便易掌握,而且診斷準(zhǔn)確率亦較高,是現(xiàn)代中醫(yī)診斷疾病的主要手段。 現(xiàn)代面診研究 由于面診在中醫(yī)診斷疾病上有很重要的價值,不僅已引起許多現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者的重視,且對面診雙進(jìn)一步深入研究的成果,對臨床診斷、治療疾病有重要的價值。 一、面部蟹爪紋頒與疾病 根據(jù)臨床觀察,蟹爪紋在面部頒與主病有一定規(guī)律,心病以顳區(qū)布紋為主;肝病、肝腎同病以鼻、頰區(qū)為主;肺病以顴區(qū)為主;腎病以頰區(qū)為主;脾病缺乏特異性。經(jīng)對肺癌、阻塞性肺氣腫、冠心病、腦血管意外、高血壓等觀察,發(fā)現(xiàn)面部蟹爪紋的頒和深淺對診斷治療有一定的參考價值。 二、面部色診與危重 面部色診不僅對慢性病有診斷價值,而且對危重病也有診斷意義。如心衰病人面色黧黑,凡心臟病二尖瓣狹窄、閉鎖不全者面色萎黃,雙顴微紅;肝硬變和肝癌病菌人面色甚黑;慢性腎炎尿毒癥病人面色黯黑萎黃。 總之,色深沉、重晦暗,主內(nèi)病、重病、久?。簧珳\光澤明顯主外病、輕病、新??;介于枯晦與明潤之間者,其病不甚;若病色如云之飛,則病將愈;如博聚凝滯一團(tuán),則病進(jìn)而難治。 三、胃膽疾病與色診 據(jù)臨床觀察證明,胃下垂患者臉部多呈青褐色,形如豆?fàn)?,色素的深淺與病程長短有關(guān),其色深者為久病。膽囊炎患者鼻翼兩則呈淺黃色或深綠色,豆樣,呈橢圓形。 四、小兒疾病與色診 臨床因小兒脈來疾速,難以憑其診斷疾病,幫以察色為主,如面赤多淚,眼淚汪汪為麻疹之前驅(qū)癥狀;面青主驚風(fēng);面白為中氣不足,多主泄瀉吐利;面黃為脾虛久傷或濕熱內(nèi)蘊(yùn)等,此外,在小兒患急腹癥時,面呈灰色;重癥白喉患兒呈蠟樣蒼白。 面部的天庭,是人體頭部和面部器官組織的反應(yīng)區(qū),這一區(qū)域如果出現(xiàn)病色,說明頭部或面部出現(xiàn)了病變。天庭直下,眉心區(qū)域之上的這一塊范圍,稱之為“闕上”,是人體咽喉的反應(yīng)區(qū)。這一區(qū)域如果出現(xiàn)病色,則反應(yīng)咽喉區(qū)域器官組織的疾病。兩眉之間的這一區(qū)域,既稱之為“眉心”,又稱之為“闕中”,它是肺的外部表現(xiàn)區(qū)。如果這一區(qū)域出現(xiàn)病色,則說明肺臟的病變。從闕中直下,是鼻的根部,也稱為“山根”,古稱“下極”,此地是心臟的外部顯象區(qū)。當(dāng)此處出現(xiàn)病色時,反應(yīng)出心臟的內(nèi)部病變。 從下極直下的部位,古代醫(yī)家稱為“鼻柱”,相家稱為“年壽”。鼻柱應(yīng)當(dāng)平而直,不宜起節(jié)、偏斜、歪曲。鼻柱年壽區(qū)的對應(yīng)內(nèi)臟是肝臟。肝和膽互為臟腑表里,所以年壽的左右區(qū)域,是膽的反應(yīng)區(qū);年壽的下方,是鼻尖區(qū),古代醫(yī)家將這一區(qū)域稱之為"面王"和"明堂"。相家則將它稱為“準(zhǔn)頭”、“土星”和“中岳”。準(zhǔn)頭的位置處于整個面部的中央,它的五行屬性為土,對應(yīng)于內(nèi)臟則是脾。準(zhǔn)頭左右兩側(cè)是鼻翼,古代醫(yī)家稱為“方上”,相家則將它們稱之為“蘭臺”和“廷尉”,脾和胃這一對臟腑互為里表,脾居內(nèi)而胃處外,所以它們是胃腑的外反對應(yīng)區(qū)。鼻翼的外側(cè)即相家所說的“法令紋”內(nèi)側(cè),這一區(qū)域有針灸所用的迎香穴,這個區(qū)域是大腸的對應(yīng)區(qū),在橫斷面上仍然處于面部的中央,所以醫(yī)經(jīng)里還是把它稱為“中央”。肺、心、肝、脾四個內(nèi)臟在腹部內(nèi),都處于腹膜之中,它們的外部反應(yīng)區(qū),都居于面部中線上的鼻區(qū)。唯獨(dú)腎臟,由于它在解剖學(xué)上居于腹膜后位的脊柱兩側(cè),所以它在面部的對應(yīng)區(qū)也遠(yuǎn)離于中線,分布于法令紋外側(cè)的大腸區(qū)水平線上。此即"挾大腸者,腎也"。腎臟與臍相對,臍在面部的對應(yīng)區(qū)位于兩頰腎區(qū)的下方。鼻準(zhǔn)頭水平線的上方,膽區(qū)的外下方,所對應(yīng)的是小腸。此即"面王以上者,小腸也"。準(zhǔn)頭中線之下是“人中”區(qū),對應(yīng)于膀胱和繁衍后代的生殖器區(qū)。此即"面王以下者,膀胱子處也"。子處,指男女內(nèi)外生殖器。相家也指出" 人中平淺而且不生胡須者,多主無子。婦人也以人中深長者,善于產(chǎn)育。" 以上重點(diǎn)先介紹五臟六腑在面部的對應(yīng)反應(yīng)區(qū),國內(nèi)近代中醫(yī)的少數(shù)著述者,在標(biāo)注和解釋部位時,可能由于未經(jīng)師傳,或沒有經(jīng)過自己的內(nèi)功驗(yàn)證,因而有錯誤的闡述出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)引起研究者的注意,以免錯訛相傳,誤了后人,使傳統(tǒng)中醫(yī)這一診斷絕技蒙羞。 望面部診病法 父母每天和孩子生活在一起,通過面部觀察來測知孩子的健康狀況是極為方便的一種方法。有素稱望面識病的說法,主要是觀察面部的氣色,中醫(yī)說:“看病必察色,察色必觀面?!闭H说拿嫔ⅫS,略紅潤而有光澤?;疾r色澤異常,即是疾病變化的表現(xiàn),稱為病色。望診對觀察孩子健康狀況有一定意義。中醫(yī)理論中,將面部顏色分為青、赤、黃、白、黑五色。每種顏色又主不同病癥。 (1)面色青紫:一般來說,面部青紫為缺氧的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為是氣血不通,經(jīng)脈阻滯。多見于寒證、疼痛、驚風(fēng)。當(dāng)小兒高熱時,面部出現(xiàn)青色,以鼻柱與兩眉及口唇四周較易察見,此是驚風(fēng)的預(yù)兆。無論何種原因引起的缺氧,如窒息、先天性心臟病、肺源性心臟病、心力衰竭等都可能出現(xiàn)面色青紫。當(dāng)胃部或腸痙攣性疼痛、膽道疾病引起的絞痛發(fā)作時,亦可使面色青紫。 (2)面色紅:為血液充盈皮膚脈絡(luò)而致。血得熱則行,用脈絡(luò)充盈,所以熱證多見赤色。但有實(shí)熱、虛熱的不同,實(shí)證紅色,常滿面通紅;虛證面紅,多在久病后再現(xiàn)出現(xiàn),如肺結(jié)核午后兩顴發(fā)紅。赤色見于面頰及腮上,是心臟有病的表現(xiàn)。煤氣中毒時,面部也會泛出櫻桃紅色。如面色通紅、伴有口渴舌燥甚至抽搐,常見于急性感染所引起的高熱性疾病。 (3)面色發(fā)黃:面色黃有面色萎黃和面色鮮黃之分。對于面色發(fā)黃的兒童首先要區(qū)別是因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)引起發(fā)黃還是由疾病引起發(fā)黃。如食胡蘿卜過量,或小孩子吃桔子汁時,鼻旁會發(fā)黃,停食后即消退。如果不是進(jìn)食引起發(fā)黃,面色萎黃,多是脾胃虛弱。面黃還多見于黃疸病。如鞏膜及全身都為黃色,多為黃疸型肝炎、膽道結(jié)石等。此外,新生兒出生后2-5天,皮膚可有發(fā)黃的現(xiàn)象,一周內(nèi)消退,叫生理黃疸。如果一周后黃疸仍不消退或是消退后再重新出現(xiàn)黃疸,這就是疾病現(xiàn)象。 (4)面色白:健康兒童的皮膚是白里透紅而且細(xì)嫩。如果面如白蠟無紅潤之色,多為貧血之病態(tài)。如面色蒼白可見于各種原因引起的失血、劇烈腹痛、外寒的惡寒戰(zhàn)栗,寄生蟲病、血液病、休克等。中醫(yī)認(rèn)為,面色蒼白屬于虛證和寒證。蒼白枯槁、唇淡為血虛。 (5)面色發(fā)黑:面色暗黑多是慢性病的征兆,患腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、慢性心肺功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化者可出現(xiàn)面色變黑的現(xiàn)象。此外,長期使用某些藥物如砷劑等,亦可引起不同程度的面色變黑,但停藥后又恢復(fù)正常。中醫(yī)認(rèn)為,面色黑多是寒重或血瘀的表現(xiàn)。 望面色要注意區(qū)別正常顏色的客色與病色,中醫(yī)所說的客色即是健康兒童的面部隨著季節(jié)、氣候的變化,或由運(yùn)動、情緒變化、日曬、情緒激動、哭鬧時都能引起暫時的面部潮紅;寒冷、驚恐等刺激引起的毛細(xì)血管強(qiáng)烈收縮,則可使面色變得蒼白。 應(yīng)當(dāng)說明,望診所見是身體或疾病變化在外在現(xiàn)象,只能把這些現(xiàn)象作為診斷的向?qū)В€必須結(jié)合其他診法,才能得出正確的診斷.
此外《素問.刺熱篇》把五臟與面部相關(guān)部位劃分為:左頰為肝,右頰為肺,額為心,頦為腎,鼻為脾。
一般內(nèi)傷多應(yīng)用《靈樞.五色篇》面部分候臟腑,而外感風(fēng)寒則多按《素問.刺熱篇》面部分候臟腑。 望目 (五輪學(xué)說) “眼的五輪分屬”圖 五輪學(xué)說源于《內(nèi)經(jīng)》。如《靈樞·大惑論》說:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中?!贝篌w指出了眼的各個部分與臟腑的關(guān)系。后代醫(yī)家在此論述的基礎(chǔ)上發(fā)展出將眼局部劃分為五輪,分屬于五臟,借以說明眼的解剖與生理、病理,并用于指導(dǎo)臨床辨證論治的理論,即五輪學(xué)說。
之所以謂之為“輪”,是取其形圓如車輪,能靈活運(yùn)動之意。目為肝之竅,心之使,五臟六腑之精氣皆上注于目。在《靈樞?大惑論》中又將眼的不同部位分屬于五臟,后世據(jù)此發(fā)展形成了五輪學(xué)說,進(jìn)一步明確了目與臟腑的關(guān)系:內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬“心”,稱為“血輪”,因?yàn)樾闹餮?,血之精為絡(luò);黑珠屬肝,稱為“風(fēng)輪”,因肝屬風(fēng)主筋,筋之精為黑睛;瞳人屬水,稱為“水輪”,因?yàn)槟I屬水,主骨生髓,骨之精為瞳人;白睛屬肺,稱為“氣輪”,因?yàn)榉沃鳉?,氣之精為白睛;眼胞屬脾,稱為“肉輪”,因?yàn)槠⒅骷∪?,肌肉之精為約束(眼瞼)。因此,觀察目部不同部位的形色變化,可以診察臟腑的病變,對眼科和內(nèi)科疾病的診斷都具有重要的指導(dǎo)意義。
望診圖集三、“望指紋色” 紋位、紋色、紋形分屬圖 望小兒指紋 “一指定三關(guān)” 指紋是浮露于食指橈側(cè)緣的脈絡(luò),是手太陰肺經(jīng)的一個分支,所以望指紋與診寸口脈有相似的臨床意義。由于小兒切脈部位短小,診脈時常啼哭躁動,影響脈象的真實(shí)性,而指紋處皮膚薄嫩,脈絡(luò)易于暴露,故對三歲以下的小孩常結(jié)合指紋的變化以輔助診斷。
指紋分“風(fēng)”、“氣”、“命”三關(guān),即食指掌指紋為“風(fēng)關(guān)”,近節(jié)指間紋為“氣關(guān)”,遠(yuǎn)節(jié)指間紋為“命關(guān)”。
手相(1)
手相(2)
手相(3) (一)望指紋的方法將患兒抱到向光處,醫(yī)者用左手的食指和拇指握住患兒食指末端,以右手大拇指在其食指掌側(cè),從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推幾次,用力要適當(dāng),使指紋更為明顯,便于觀察。 (二)望指紋的臨床意義 正常指紋,絡(luò)脈色澤淺紅兼紫,隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi),大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形、單枝、粗細(xì)適中。 1、紋位變化--三關(guān)測輕重:紋位是指紋出現(xiàn)的部位。 根據(jù)指紋在手指三關(guān)中出現(xiàn)的部位,以測邪氣的淺深,病情的輕重。指紋顯于風(fēng)關(guān)附近者,表示邪淺,病輕;指紋過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者,為邪已深入,病情較重;指紋過氣關(guān)達(dá)命關(guān)者,是邪陷病深之兆;若指紋透過風(fēng)、氣、命三關(guān),一直延伸到指甲端者,是所謂“透關(guān)射甲”,揭示病情危重。 2、紋色變化--紅紫辨寒熱:紋色的變化,主要有紅、紫、青、黑、白紫色的變化。 紋色鮮紅多屬外感風(fēng)寒。紋色紫紅,多主熱證。紋色青,主風(fēng)證或痛證;紋色青紫或紫黑色,是血絡(luò)閉郁;紋色淡白,多屬脾虛。 3、紋形變化--浮沉分表里,淡滯定虛實(shí):紋形,即指紋的淺、深、細(xì)、粗等變化。 如指紋浮而明顯的,主病在表;沉隱不顯的,主病在里。紋細(xì)而色淺淡的,多屬虛證;紋粗而色濃滯的,多屬實(shí)證。 總之,望小兒指紋的要點(diǎn)就是:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測輕重,紋形色相參,留神仔細(xì)看。 望診圖集四、“望足色” 足部反射區(qū)分屬圖
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