109.4　益肝煎

【來源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】黃芪30克，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各15克，茯苓、炒白芍、制香附、炙甘草各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】益氣補(bǔ)肝。

【方解】肝主疏泄，以陽(yáng)為用，然肝之疏泄功能，其肝用有太過或不及之病理變化。后者(不及)則屬肝氣肝陽(yáng)不足之故。肝氣肝陽(yáng)不足，古人很少論及，其實(shí)臨床所見肝氣肝陽(yáng)虛證亦復(fù)不少，尤其在久病虛證中尤為多見。正如近代名醫(yī)蒲輔周所說：“五臟皆有陰陽(yáng)氣血之虛，肝臟亦不例外?！备螝馓撟C，為病非止一端。其治以益氣補(bǔ)肝為法，此即“異病同治”之謂也。四君子湯為治氣虛之祖方，故方中取四君子湯合黃芪以補(bǔ)肝臟生化之氣，且黃芪性升，與肝氣弱而補(bǔ)者最宜，重用則氣化這功尤著，故合用力君；陽(yáng)虛則陰盛而脾失健運(yùn)，故用白術(shù)、茯苓以健脾滲濕；無陽(yáng)則陰無以化，氣弱血必虛，故又用當(dāng)歸、白芍，養(yǎng)肝體以助肝用，陰中求陽(yáng)以增強(qiáng)益氣補(bǔ)肝之功，故用之為臣；佐以香附疏肝解郁。因肝虛用怯，疏泄無權(quán)，故入香附調(diào)暢氣機(jī)，以復(fù)肝用；白芍合甘草緩急止痛；又炙甘草溫中健脾，且能調(diào)和諸藥之性，故兼之為使。諸藥合用，共奏益氣補(bǔ)肝之功。

【主治】可用于因肝氣虛所致的慢性肝炎，早晚期肝硬化，神經(jīng)官能癥，胃腸神經(jīng)官能癥，營(yíng)養(yǎng)不良和眼、婦科病等。癥見胸脅滿悶，四肢乏力，手足常青、懈怠，不耐疲勞，易怒懶言，遇事多憂，精神不振，喜悲恐，善太息，腹脹，不思食，入食則脹甚，噯氣吞酸，口干苦，不欲飲，時(shí)時(shí)戰(zhàn)震，目昏暗，視力減退，筋脈拘急，筋疲，頭痛昏重，鞏膜微黃，舌苔白膩或黃膩，脈沉細(xì)，或弦細(xì)而數(shù)。

【療效】臨床反復(fù)驗(yàn)證，治驗(yàn)甚多，療效顯著。

【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤健８R床觀察，凡因肝氣虛所致的各科諸多疾病，用之無不立驗(yàn)。三十多年來，用本方治驗(yàn)甚多，總有效率達(dá)96%以上，臨證應(yīng)用，宜隨證加減，靈活運(yùn)用，療效始著。

109.6　清肝湯

【來源】程爵棠，《山東中醫(yī)雜志》(4)1983年

【組成】龍膽草15克，蘆薈、黃芩、丹皮、黑山梔、山萸肉各9克，青黛(包煎)、木通、柴胡各6克，生大黃3～9克(后下)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】清肝泄火。

【方解】肝火之為病，當(dāng)屬肝用太過之病也。肝火并非一病之專名，乃見于各科多種疾病之中，臨床上較為常見。正如清·汪昂在《醫(yī)方集解》中說：“肝木為生火之本，肝火盛則諸經(jīng)之火相因而起，為病不止一端也?！被鹦匝咨希噬喜恳娮C尤多。治宜清肝泄火為法。故方中君以龍膽草清瀉肝膽火熱之毒邪；臣以蘆薈、青黛清瀉肝火；黃芩、大黃清熱瀉火，且黃芩有涼血之功，大黃有活血通絡(luò)之力，以防熱灼血分；入丹皮涼血活血，以增強(qiáng)涼血之功；黑山梔善清三焦火熱之毒；佐柴胡舒肝泄熱；山萸肉滋養(yǎng)肝腎之陰，以防熱盛傷陰之弊；木通利水通淋，能導(dǎo)熱下行，合大黃能使火熱之毒從二便外泄以挫火炎之勢(shì)；又蘆薈能引諸藥之性入肝直清肝火，且奏效最速，故兼之為使。諸藥配伍為用，清熱而不傷陰，瀉火而去路暢通，熱熾而無灼血之慮，共奏清肝瀉火之功。力專效宏，清肝最速。

【主治】頭暈脹痛，脅痛，面紅目赤腫痛且脹，牙痛，急躁易怒，耳聾，口苦，或耳疼痛，舌邊紅赤，苔黃，脈弦數(shù)有力。凡因肝膽實(shí)火引起的一切疾病而見上述諸癥者均可適用。

【加減】若見有出血現(xiàn)象者加知母9克，白茅根15克。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著。

【附記】據(jù)臨床觀察，凡肝膽實(shí)火所引起的各科一切疾病，用之無不立驗(yàn)。筆者臨床應(yīng)用本方三十多年，治驗(yàn)甚多，總有效率達(dá)100%。臨床應(yīng)用，宜隨證加減，藥切病機(jī)，其效始著。

109.7　涼肝湯

【來源】程爵棠，《山東中醫(yī)雜志》(4)1983年

【組成】生地、丹皮各15克，赤藥、白芍、元參、龍膽草、黑山梔、珍珠母(先煎)各9克，柴胡、酒大黃各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，口服2次。

【功用】涼血清肝。

【方解】肝火不解，由氣入血，終形成肝經(jīng)血熱之證，治宜涼血清熱、清肝。故方中君以生地、丹皮涼血止血、清熱解毒；又熱易耗陰，故臣以元參滋陰降火解毒；龍膽草清肝瀉火；黑山梔善清三焦火毒；酒大黃清熱瀉火、涼血活血；佐以赤白芍活血養(yǎng)血；珍珠母降心火、潛肝陽(yáng)；使以柴胡疏肝泄熱，并引諸藥之性直達(dá)病所。諸藥合用，共奏涼血清肝之功。

【主治】頭脹痛欲裂，面紅目赤，甚則目眩妄見，煩躁易怒，夜寐不安，多夢(mèng)易驚，口嗅飲冷，或大便秘結(jié)，小便黃赤，或女子經(jīng)期錯(cuò)亂，量多，血色鮮紅，或伴見吐血、衄血等失血證，舌紅，脈弦數(shù)。凡肝經(jīng)血熱所致的一切疾病，而見上述諸癥者均可用之。

【加減】頭脹痛甚，加杭菊花、鉤藤各9克，薄荷6克；若伴見失血證者，可選加側(cè)柏炭、茜草炭、地榆炭、生地炭、金銀花炭、當(dāng)歸炭、藕節(jié)炭(一次加入一二味即可，不必全加)。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著。

【附記】據(jù)臨床觀察，本方確為治療肝經(jīng)血熱證之良方。臨床應(yīng)用本方三十多年，治驗(yàn)甚多，療效顯著。醫(yī)不執(zhí)方，貴在化裁。若能隨證加入一二味對(duì)證之品，又可廣泛用于各種失血性疾病。用之得當(dāng)，多能應(yīng)手取效。

109.8　止痛散

【來源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】生香附30克，廣郁金、川楝子各9克，元胡、丹參各15克，參三七9克。

【用法】上藥共研細(xì)末，貯瓶備用。每日服3次，每次服5～10克，用溫開水送服。

【方解】氣為血之帥，血為氣之母，故氣順為健康之本，氣郁為百病之源。氣郁者，肝郁也，故人之氣郁，多責(zé)之于肝。蓋肝主疏泄，性喜條達(dá)舒暢。又肝為氣血調(diào)節(jié)之樞，若七情失調(diào)，則肝失條達(dá)之性，和失氣血調(diào)節(jié)之職，以致肝氣郁結(jié)，氣行則血行，氣滯則血凝，故肝氣不舒，終成氣血瘀滯，阻遏氣機(jī)，“不通則痛”，故諸痛隨作。又因邪阻部位不同，故痛發(fā)部位亦異。病雖不同，病機(jī)則一，乃氣滯血瘀所致也。其治可遵“異病同治”之旨也，以疏肝行氣，活血散瘀為法。方中生香附為“舒肝解郁要藥”，性通十二經(jīng)，為氣中血藥，善能行氣通滯，調(diào)經(jīng)，又能活血，又因生用，能上行胸膈，外達(dá)肌膚，故以為君；臣以元胡，辛溫善走，又為血中氣藥，能活血行氣，既行血中氣滯，又行氣中血瘀，通治一身上、下、內(nèi)、外各種疼痛證；又苦能清熱，與肝郁化火尤宜；配川楝子治熱性胃痛，甚效，又善止因寒、熱、氣等所致的疼痛；合香附，行氣、活血、止痛之功尤著；佐廣郁金，解氣郁、散血瘀，川楝子舒肝解郁，善解肝氣致痛諸癥，又為治療氣痛要藥；丹參、參三七活血化瘀、通絡(luò)止痛。諸藥配伍為用，共奏疏肝行氣、活血散瘀之功。

【主治】凡因氣滯血瘀所致的各種疼痛證，諸如頭痛、腦震蕩后遺癥、胃脘痛、胸痛、胸脅痛、腰痛、跌打損傷疼痛、肌肉痛、痛經(jīng)、疝氣痛等諸痛證均可用之。

【療效】三十多年來用本方治療上述諸痛證，治驗(yàn)甚多，療效卓著。若痛時(shí)服之，多有“立刻止痛”之效，一般連用1～3次，最多5次，其痛必止。

【附記】據(jù)臨床觀察，三十多年來，本人用本方所治大量病例表明，凡因氣滯血瘀所致的上述各種痛證，用之無不立驗(yàn)，止痛有效率達(dá)100%。若肝氣久郁，諸郁相因而起之兼證，應(yīng)隨證加入一二味對(duì)證之品，或服用對(duì)證之方，并送服本散，則奏效尤捷，同時(shí)也大大擴(kuò)大了本方的適用范圍。

109.9　加減柴胡加龍牡湯

【來源】朱進(jìn)忠，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】柴胡、半夏、黨參、黃芩、甘草各10克，生姜3片，大棗5枚，桂枝、茯苓各10克，大黃3克，龍骨、牡蠣各15克(先煎)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，食后服。

【功用】舒肝平肝，溫陽(yáng)化飲，調(diào)理三焦。

【主治】肝郁氣滯，濕郁不化，三焦失運(yùn)，寒熱互見，胸滿煩驚，臥起不安，口苦咽干，或頭暈頭痛，或頭暈耳鳴，或陣發(fā)心悸，或躁汗時(shí)出，或半身汗出，或半臉汗出，或半身麻木，或癲癇，或頭項(xiàng)搖動(dòng)，或頸項(xiàng)抽動(dòng)，或四肢搐動(dòng)，或遺尿，或白帶，或陰吹，或陽(yáng)痿，或縮陽(yáng)，或強(qiáng)中，或牙痛，或落枕，或口噤，或背痛，或身竄痛，或肩臂疼痛，或失眠，或嗜眠，舌苔白或黃白膩，脈弦緊者。

【加減】若以胃脘部悸動(dòng)為主，逆氣上沖，沖至胸則煩亂汗出者，加白術(shù)10克；若心悸逆氣上沖，或煩熱汗出，或頭暈頭痛，或耳鳴耳聾，或癲癇，或白帶，或縮陽(yáng)，或縮陰，或遺尿，或背痛，或手麻，脈弦大緊者，加桂枝5克；若頭痛如裂、視物昏花、嘔吐難止者，加吳茱萸10克；胃脘冷痛、悸動(dòng)，或胃脘痞滿者，去桂枝、生姜，加肉桂10克，干姜3克；若腹部悸動(dòng)較甚者，去大黃，加熟軍3克；大便秘結(jié)者，加大黃3克；癲癇病久正虛者，加人參10克，去黨參。

【療效】多年使用，治驗(yàn)頗多，效果甚佳。