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中醫(yī)入門（三十） 和解劑 小柴胡湯 主治：少陽癥，往來寒熱，胸脅脹滿或痛，不思飲食，心煩，喜嘔，或咳，或利，口苦，咽干，耳聾，目眩，間歇熱，瘧疾，肋膜炎等癥。 方劑：柴胡四錢 半夏三錢 人參二錢 黃芩二錢 甘草一錢 生姜二錢 大棗四枚。 歌訣：小柴胡湯和解應，半夏人參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽百病此為宗。 釋義：治一切往來寒熱，胸滿脅痛，心煩喜嘔，口苦耳聾，半表半里之癥，屬少陽經(jīng)者，但見數(shù)癥即是，不必悉具，膽腑清凈，無出無入，經(jīng)在半表半里，法伊和解，柴胡升陽達表，黃芩退熱和陰，半夏祛痰除逆，參草輔正補中，使邪不得復傳入里也。 加減法：若胸中煩而不嘔，去人參半夏加栝樓仁二錢，渴去半夏加人參五分、栝樓仁二錢，腹中痛去黃芩加白芍二錢，脅下痞硬去大棗加牡蠣四錢，心下悸小便不通去黃芩加茯苓二錢，若不渴外有微熱，去人參加桂枝一錢半，若火郁而咳去人參、大棗、生姜加五味五分、干姜四分、細辛三分，若脈弦沉而有力，去人參加大黃二錢、枳實二錢、白芍三錢。 四逆湯 主治：陽邪入里，四肢厥冷，脅肋拘急，氣郁，贏瘦，經(jīng)閉不調(diào)，或呃逆，或腹?jié)M。 方劑：柴胡 白芍 煨枳實 炙甘草各等分為末，每服二錢，日三次。 歌訣：四逆散里用柴胡，芍藥枳實甘草謀，此是陽邪成厥逆，斂陰泄熱平劑扶。 釋義：陽邪入里，四肢厥冷而不溫，芍藥斂陰，枳實泄熱，甘草和逆，柴胡散邪，用平劑以和解之。 黃連湯 主治：胸中有熱而欲嘔，胃中有寒而作痛，或丹田有熱胸中有寒者，以及食欲不振，嘔吐腹痛，心中煩悶等癥。 方劑：黃連 干姜 甘草 桂枝各一錢 半夏三錢 人參五分 大棗二枚。 歌訣：黃連湯內(nèi)用干姜，半夏人參甘草藏，更用桂枝兼大棗，寒熱平調(diào)嘔痛忘。 釋義：此湯升降陰陽，與小柴胡湯同意，以桂枝易柴胡，以黃連易黃芩，以干姜易生姜，余藥同，皆和解之意。小柴胡湯屬少陽藥此湯屬太陽陽明藥也。 黃芩湯 （附芍藥湯，黃芩加生姜半夏湯，芍藥甘草湯） 主治：太陽少陽合病，自下利者，瀉痢，腹痛，里急后重，赤痢，腸炎等癥。 方劑：黃芩三錢 白芍二錢 甘草二錢 大棗六枚。 歌訣：黃芩湯用甘芍并，二湯合利棗加烹，此方遂為治痢祖，后人加味或更名。 釋義：陽邪入里，故以黃芩撤其熱，甘草大棗和其脾。仲景本治傷寒下利機要，用此治痢，更名黃芩芍藥湯。潔古治痢，加檳榔木香當歸官桂，名芍藥湯。如上癥兼嘔，再加生姜與半夏，名黃芩加生姜半夏湯，仲景單用芍藥與甘草各等分，名芍藥甘草湯，能散逆，止痛和營。虞天民曰：白芍不惟治血虛，兼能行氣，腹痛者，營氣不和，逆于內(nèi)里，以白芍行營氣，以甘草和逆氣，古治之也。 逍遙散 主治：婦人氣郁，月經(jīng)不順，血虛肝燥，骨蒸勞熱，咳嗽，肋脅脹痛。 方劑：柴胡 當歸酒拌 白芍酒炒 白術土炒 茯苓各一錢 炙甘草五分 少加煨姜薄荷少許煎。 歌訣：逍遙散用當歸芍，柴苓術草加姜薄，散郁除蒸功最效，調(diào)經(jīng)八味丹梔著。 釋義：肝虛則血病，歸芍養(yǎng)血平肝，木盛土衰。白術甘草和中補土，柴胡升陽散熱，茯苓利濕寧心，生姜暖胃去痰，薄荷消風理血。方中柴胡薄荷二味最妙，蓋木郁則火郁，火郁則土郁，土郁則金郁，金郁則水郁，此方治木郁，而諸郁皆解。加丹皮山梔名八味逍遙散，治肝傷月經(jīng)血少。 藿香正氣散 主治：夏天感冒，急性胃腸炎，外感風寒，內(nèi)傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘，霍亂吐瀉。 方劑：藿香 大腹皮 紫蘇 茯苓 白芷各錢半 甘草五分 陳皮 土白術 姜厚樸 半夏曲 桔梗各一錢 生姜三片 大棗二枚。 歌訣：藿香正氣大腹蘇，甘桔橘苓術樸倶夏曲白芷加姜棗，內(nèi)傷外感并能驅。 釋義：藿香理氣和中避惡止嘔，紫蘇白芷桔梗散寒利膈，以散表邪大腹皮厚樸消滿，陳皮半夏除痰，以疏里滯，茯苓土白術甘草益脾祛濕以輔正氣，正氣通暢，則邪逆自已。 六和湯 主治：四時感冒，夏天飲食不調(diào)，內(nèi)傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，嘔吐瀉利。 方劑：藿香 厚樸 杏仁 砂仁 半夏 木瓜 赤茯苓 白術 人參 扁豆 甘草各錢半 生姜三片 大棗二枚。 歌訣：六和藿樸杏砂呈，半夏木瓜赤茯苓，白術扁豆同甘草，姜棗煎之六氣平。 釋義：能御風、寒、暑、濕、燥、火六氣，故名六和，治四時感冒，藿香厚樸杏仁砂仁理氣化食，人參白術半夏補正理脾，扁豆木瓜祛暑，赤茯苓行水，大抵以理氣健脾為主，脾胃強，則諸邪不能干矣。 痛瀉要方 主治：泄瀉而腹中疼痛。 方劑：白術土炒三錢 白芍酒炒四錢 陳皮錢半 防風一錢 久瀉加升麻五分。 歌訣：痛瀉要方陳皮芍，防風白術煎丸酌，補土瀉木理肝脾，若作食傷醫(yī)便錯。 釋義：陳皮理氣補脾，防風白芍瀉木益土，傷食腹痛得瀉便減，今瀉而痛不減，故責之土敗而瀉肝木也。 |
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