涉及真武湯的條文有以下：
太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身潤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。（82）
少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）
【真武湯】
茯苓 芍藥 生姜（切，各三兩 30克） 白術(shù)（二兩 20克） 附子（炮，去皮，破八片，一枚 10克） 
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合。日三服。      先說說真武湯各藥物的藥癥：
茯苓，味甘平?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：主胸脅逆氣，憂恚，驚邪，恐悸，心下結(jié)痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂養(yǎng)神，不饑延年。茯苓甘滲利水，去太陰水飲的同時(shí)也可以治少陰不寐的問題。芍藥，酸苦涼。主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積寒熱，疝瘕，止痛，利小便，益氣。芍藥去腹痛，破水飲積聚不化而利尿。芍藥在這個(gè)方子里，很重要，不能少了它。不要因?yàn)樗疀龉a而怕加重病情，真武湯證是有輕微陽明存在的，白芍可以去津凝飲滯，況且有生姜附子等溫藥來制衡呢。白術(shù)，辛苦（苦中甘）溫。《神農(nóng)本草經(jīng)》：主風(fēng)寒濕痹死肌，痙疸，止汗，除熱，消食，作煎餌。久服，輕身延年，不饑。白術(shù)溫滲水飲，去內(nèi)外水濕。附子，味辛苦熱?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金創(chuàng)，破癥堅(jiān)積聚，血瘕，寒溫，踒躄拘攣，腳痛不能行步。附子溫陽化氣生津液，也治療水飲上逆的咳逆，通一身經(jīng)脈而止身體痛。生姜，辛熱，功同干姜。《神農(nóng)本草經(jīng)》：主治胸滿咳逆上氣，溫中、止血，出汗，逐風(fēng)濕痹，腸澼下利，生者尤良。久服去臭氣，通神明。去內(nèi)外水飲，止咳逆，止下利，更能止嘔。
        真武湯的配伍法度：辛甘發(fā)散，酸苦涌瀉，酸甘除飲，上下內(nèi)外的通泄水飲。茯苓甘淡，芍藥酸涼。很好的利水配伍，去水飲，利尿，破水飲積聚。
         如果水飲停積，或多或少會(huì)有郁熱發(fā)生的，芍藥可以清郁熱。除水飲的話，還要顧全一點(diǎn)，就是溫化，真武湯也體現(xiàn)了這一點(diǎn)。溫化，就要用辛甘類藥去對(duì)待。附子、白術(shù)的苦味，能入水中溫陽化散寒飲。凡是治水，都要酸甘除飲的同時(shí)，辛甘苦配合入水溫陽化氣！這是劉師提出的治水法則。甘味藥，一定要選“甘淡”，不要選“甘滋”，看看這個(gè)方，沒有炙甘草、大棗這類“甘滋”藥。真武湯，還有辛苦的配伍，除痞結(jié)，還有酸苦的配伍，去心悸心煩。真武湯溫化水飲的原理，我們劉老師比喻為跟“蒸汽機(jī)”原理一樣。這是個(gè)治水飲的祖方，簡(jiǎn)單幾味藥，功效殊勝。當(dāng)然要懂得經(jīng)方配伍法度，才能加減。順便亂加不僅起不到作用，反而破壞它方子的協(xié)調(diào)性。宋本原文方子后面的加減，懷疑為后人所加，劉師說過沒有必要，方子已經(jīng)很好的涵蓋所需要的功用了。
       我們?cè)倩仡^看看條文：太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身潤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。（82）
這82條，是太陽病發(fā)汗后不解，加上本來內(nèi)有水飲，使得飲盛津虧，引起的一些列癥候，內(nèi)外不解，是個(gè)少陰太陰合病，太陽病發(fā)汗不解還有一條跟這比較類似，那就是桂枝加附子湯證：
                  太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。（宋21）
這兩個(gè)方都可以治少陰表證，不同的是，真武湯證夾有太陰水飲，以內(nèi)里虛寒水飲不化為主。桂枝加附子湯以體表衛(wèi)氣津液缺失，表虛寒不解，少陰中風(fēng)為主。
      【桂枝加附子湯】
桂枝（三兩 30克） 芍藥（三兩 30克） 甘草（炙，三兩 30克） 生姜（切，三兩 30克） 大棗（擘，十二枚 20克） 附子（一枚，炮，去皮，破八片 10克）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

我們看看這兩個(gè)方子。桂枝加附子湯去桂枝，甘草，大棗，加上茯苓白術(shù)，就是真武湯。去桂枝是減緩發(fā)表的力量，津虧水盛，再鼓動(dòng)衛(wèi)氣發(fā)汗，津就更虧了，桂枝配生姜，發(fā)表的力量比單獨(dú)用桂枝或生姜大多了，配上麻黃就更厲害了。去炙甘草和大棗，是防止它們甘滋障礙水飲的去除。而增加甘淡滲濕的茯苓，溫滲的白術(shù)。增強(qiáng)清除太陰水飲的力量。
我們?cè)購陌Y侯上區(qū)分，真武湯證以里虛寒水飲不化為主，表現(xiàn)為水飲上逆的頭暈，嘔吐，心悸，及周身津虧水盛，肌肉失養(yǎng)的“身潤動(dòng)，振振欲擗地”，“身膶動(dòng)”，就是皮肉跳動(dòng)不安?！罢裾裼ǖ亍保钦痤澋膮柡?，“擗地”，是像跺腳一樣。震顫的是很厲害了。同樣有里虛寒的腹痛，水飲不化的身重，小便不利，自下利等癥狀。
還有真陽不足的四肢逆冷，惡寒等。而桂枝加附子湯是太陽病發(fā)汗太過，表邪不去而衛(wèi)氣津液缺失，以致表虛寒不固。用桂枝湯繼續(xù)解表的基礎(chǔ)上加用附子溫陽化氣生津液。它的癥狀表現(xiàn)上以表證為主，惡風(fēng)，汗出，四肢遠(yuǎn)端衛(wèi)氣津液缺失而輕微抽搐，津液虧虛而小便少或小便難。真武湯還可以與苓桂術(shù)甘湯對(duì)比理解，
       傷寒，若吐、若下后，心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。（宋67）
兩者都有頭暈心悸及皮膚肌肉跳動(dòng)等癥狀，表不解而里虛寒。苓桂術(shù)甘證以太陰水飲上逆為主，用藥以利水濕利尿?yàn)橹鳎嬗霉鹬︻櫲硇?。太陰寒飲盛，沒有系陽明問題，所以不用芍藥。
      太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動(dòng)故也。（宋280）
太陰病對(duì)于大黃，芍藥這類藥都是要禁忌的。只有在合并陽明時(shí)才酌情使用。芍藥，恩師說是小大黃，有破滯瀉下的作用。苓桂術(shù)甘湯沒有表虛寒及真陽不足的問題，因此也不用附子，真武湯用芍藥是因?yàn)樗€存在輕微陽明的問題，水盛而津虧凝滯（滯證），凝滯而起郁熱，因此，真武湯會(huì)有汗出而熱不解的癥候。水飲不化津液而凝滯，內(nèi)外不通，發(fā)熱怎么能解呢。通常水飲停滯嚴(yán)重了或者時(shí)間長了，都會(huì)有系陽明的傾向，大家要多注意。許多慢性疾病的發(fā)展路徑都是：陽證---陰證-----陰陽夾雜 這樣發(fā)展，反復(fù)不愈的都是寒熱虛實(shí)夾雜的厥陰病。
        少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）
這316條是對(duì)真武湯證的補(bǔ)充，大家看書（傷寒論師承課堂實(shí)錄）理解吧。
最后把彰機(jī)堂主總結(jié)的真武湯方證標(biāo)準(zhǔn)貼給大家吧，便于大家更直觀的理解。

真武湯方證標(biāo)準(zhǔn)：
1、特征癥狀：心下悸，頭眩，身潤動(dòng)，腹痛。四者其中之一。
2、主要癥狀(少陰病+水飲證)：（1）少陰?。核貋砼吕?，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或者頭面、肢體浮腫。
3、可伴隨癥狀：（1）桂枝湯輕證：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個(gè)即可。（2）或者咳喘，或者嘔吐，或者小便數(shù)，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腰痛。
4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉或者微細(xì)無力。

今天就說到這，謝謝大家！