什么是肝脾腫大
　　肝脾一般在肋下能觸及，當(dāng)內(nèi)臟下垂或橫膈下降或深吸氣時(shí)，肝脾才能被觸及，但不超過肋下1cm，且質(zhì)地較軟。肝脾腫大是指肝臟和脾臟均增大。肝脾腫大常見于慢性肝炎、傷寒、血吸蟲病、肝硬化早期、白血病時(shí)。粒細(xì)胞白血病時(shí)，可見高度脾腫大。
肝脾腫大的發(fā)病原因

一、肝腫大的發(fā)病原因
       肝腫大的常見發(fā)病因素有：脂肪肝；含鐵血黃素沉著癥；肝糖原積累癥；肝豆?fàn)詈俗冃裕谎x；肝吸蟲；弓形蟲；巨細(xì)胞病毒感染；風(fēng)疹病毒感染；乙肝病毒感染；先天性膽道閉鎖；肝腫癌；克山?。环挝x?。桓伟x??；中毒性肝炎；半乳糖血癥；肝淀粉樣變性；門脈高壓癥。


二、脾腫大的發(fā)病原因
       脾腫大的常見發(fā)病因素有：巨細(xì)胞病毒感染；風(fēng)疹感染；乙肝病毒感染；傳染性單核細(xì)胞增多癥；弓形體??；血吸蟲；包蟲病；淀粉樣變性；高雪??；半乳糖血癥；高脂蛋白血癥；范可尼綜合癥；脾亢；斑替氏綜合癥；多糖I型；組織胞漿菌?。缓跓岵?
。
肝脾腫大的癥狀及臨床表現(xiàn)

      肝脾腫大是肝炎及肝硬化常見的體征，肝腫大是肝臟病的重要癥狀。在肋緣下能捫到肝臟，不一定就是肝腫大，主要是做B超檢查和CT檢查才能卻診。
       脾臟是人體內(nèi)最大的淋巴器官，具有儲(chǔ)血、髓外造血（胎兒時(shí)期或出生后骨髓功能受損時(shí)）、破壞血細(xì)胞、參與免疫等重要功能。脾臟正常情況下是在肋弓下，不能觸及的。如能觸到脾下緣即屬脾腫大，但需注意除外脾臟下垂。脾臟下垂者亦可在肋緣下觸及脾臟，但叩診脾臟下垂者脾上界可降低。脾臟下垂見于內(nèi)臟下垂病人，或左側(cè)胸腔積液、積氣致橫膈下降者。
       臨床上將脾臟腫大分為輕度、中度、高度腫大。肋緣下剛觸及至肋下3厘米以內(nèi)，屬于輕度腫大；3厘米至臍水平位置，為中度腫大；超過臍水平，則為高度腫大或稱為巨脾。

肝脾腫大的治療

       肝脾腫大的治療需要找出病因，治療原發(fā)病。西醫(yī)治療脾腫大主要采取脾切除手術(shù)。脾切除手術(shù)主要適用于：門脈高壓引起的充血性脾腫大；脾腫大合并脾功能亢進(jìn)（原因不明的原發(fā)性脾亢，較有誘因的繼發(fā)性脾亢手術(shù)效果好）；原發(fā)性脾腫瘤；脾囊腫（無論真性、假性，因易繼發(fā)感染、出血，甚至破裂）；瘧疾、黑熱病所致的巨脾；某些造血系統(tǒng)疾病，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（脾切除經(jīng)常有效）、原發(fā)性血小板減少性紫癜（脾切除大多有效）、自體免疫溶血性貧血（脾切除，約半數(shù)有效）；游走脾急性扭轉(zhuǎn)等。

中醫(yī)如何治療肝脾腫大

      肝脾腫大屬于祖國醫(yī)學(xué)的“痞塊”·“癥塊”·“積塊”·“肥氣”等范疇。癥積·痞塊是指腹內(nèi)出現(xiàn)的腫塊，肝脾腫大當(dāng)然亦包括在內(nèi)。肝脾腫大的治療應(yīng)根據(jù)肝病的主癥，并考慮到濕痰、瘀血凝聚和毒熱入絡(luò)的特點(diǎn)，具體情況具體分析，以養(yǎng)血柔肝、活血化瘀為基本原則。
       濕熱未清者，輔以清利；毒熱入血者，輔以清熱解毒；脾虛者、健脾；氣血不足者，益氣養(yǎng)血?；钛λ幬锏膽?yīng)用：常用赤芍、丹皮、澤蘭、藕節(jié)、丹參，以涼血活血而消痞。濕熱已清而正氣已虛者，常用復(fù)肝扶正湯。若見痞塊堅(jiān)硬日久者，常用鱉甲、龜板、牡蠣、阿膠、地龍等組成的復(fù)肝軟肝縮脾湯。若見濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)者，常用復(fù)肝解毒湯。
       根據(jù)中醫(yī)：“養(yǎng)正則積自除”的理論，以脾胃氣血不足，作為肝脾腫大發(fā)病機(jī)制的重要因素。對(duì)久治不愈的肝腫大或脾腫大的患者，著重培補(bǔ)脾胃，并用一些消瘀化堅(jiān)藥物，如復(fù)肝調(diào)和肝脾，復(fù)肝逆轉(zhuǎn)化纖效果較好。
      如果治療中，肝見縮小，脾反增大，食管靜脈搏曲張無減輕，則不是好效果，應(yīng)該調(diào)整用藥。反之，治療中脾臟回縮肝臟只有變軟而無回縮，甚至增大者，經(jīng)查如無癌變指征，常是肝臟再生代償現(xiàn)象，是好效果。這種患者往往癥狀和肝功能者隨著好轉(zhuǎn)，而且預(yù)后較好。

肝脾腫大的飲食

     肝脾腫大的飲食并無特殊，足夠的熱量、適量的蛋白,豐富而全面的維生素,適量的纖維即可。炒菜宜清淡，少放油，少食油膩和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。
       其次，飲食結(jié)構(gòu)要合理。要多食蔬菜、水果，以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素，也有助于促進(jìn)消化功能。肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝，所以很多慢性肝炎患者會(huì)合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進(jìn)入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪)、高蛋白。蛋白質(zhì)飲食要包括植物蛋白和動(dòng)物蛋白，如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對(duì)肝病是不利的。
       另外，食量要恰當(dāng)。肝病時(shí)消化功能減弱，食之過飽常導(dǎo)致消化不良，也加重肝臟負(fù)擔(dān)。所以有人提出吃飯八成飽最好。暴飲暴食對(duì)肝臟、對(duì)胃腸功能都不利。