根據(jù)2013年血脂新指南,二級預防的干預目標和危險因素是什么?答:二級預防包括所有已患ASCVD的患者,包括有冠心病、卒中、外周動脈疾病、頸動脈疾病、其他形式的動脈粥樣硬化性血管疾病的病史。二級預防的ASCVD患者未來再發(fā)事件和死亡風險較高,需更加積極預防而非保守策略。來自ASCVD患者的臨床試驗的證據(jù),及TNT、IDEAL、PROVE-IT、HPS和它們的亞組分析都一致顯示:LDL-C越低越好。所以IAS建議:二級預防中LDL-C和非HDL-C的最佳水平分別低于70mg/dL(1.8mmol/L)和低于100mg/dL(2.6mmol/L)。
二級預防中對新危險因素的治療,IAS建議:吸煙需完全戒斷,不暴露于有煙草煙霧的環(huán)境;血壓降到140/90mmHg以下;保證每日至少30分鐘,每周7日的體力活動;BMI 18.5-24.9 kg/m2 ;2型糖尿?。哼_到適合患者臨床情況的糖化血紅蛋白;抗血小板藥物/抗凝:除非禁忌,建議每日阿司匹林75-162mg;腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻滯劑及β受體阻滯劑:參見各國指南;流感疫苗需每年接種。 |
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