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帕金森患者:七分治 三分養(yǎng)

 九令 2014-03-22

                帕金森患者:七分治 三分養(yǎng)
 
 
 
  帕金森病是一種老年常見(jiàn)病。該病起病年齡平均55歲,目前在中國(guó)有200萬(wàn)以上患者。近日,在北京宣武醫(yī)院大講堂上,神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張宇清給大家詳細(xì)介紹了帕金森的預(yù)防和治療。

  長(zhǎng)年的病痛折磨、寢食難安不僅是身體上的慢性消耗,也造成患者精神上的極度壓抑、苦不堪言。需要家人付出的不僅是喂水喂藥,扶持走路,按摩入睡這些生活起居上的照料,還要做情緒上的疏導(dǎo),精神上的支持陪伴,通常至少要一名家屬做全職陪護(hù)。家人,是帕金森病人的精神支柱。所以有“七分治療,三分護(hù)理”之說(shuō)。因此救助帕金森病患者,不僅是針對(duì)患者個(gè)體的問(wèn)題,也是關(guān)乎家庭與社會(huì)的大問(wèn)題。

  行動(dòng)遲緩是首發(fā)癥狀

  一般來(lái)說(shuō),帕金森病患者常以行動(dòng)遲緩為首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)在系鞋帶、扣紐扣、穿脫鞋襪等日?;顒?dòng)時(shí)比較笨拙和困難,走路動(dòng)作緩慢、下肢拖拉。若醫(yī)師檢查,可以發(fā)現(xiàn)有不同程度的肌張力增高。早期的帕金森病,其癥狀以不對(duì)稱者占多數(shù),也就是說(shuō)癥狀往往先從一側(cè)肢體開(kāi)始,隨著病情的進(jìn)展逐漸波及四肢。

  對(duì)患者而言,起初會(huì)感覺(jué)精力不濟(jì),容易疲勞,肌肉酸痛,周身不適,工作效率降低,極簡(jiǎn)單的事情做起來(lái)也非常遲緩吃力。端杯子、扣紐扣、起身站直,都要調(diào)動(dòng)全部精神與體力。病情繼續(xù)發(fā)展,會(huì)越發(fā)感到四肢不靈活、腿發(fā)酸、肌肉僵硬、手控制不住的顫動(dòng)、寫字縮成一團(tuán)、說(shuō)話聲音含糊不清、面容呆滯、流口水、無(wú)法正常交流。嚴(yán)重的患者幾乎喪失活動(dòng)的能力。站著會(huì)像蠟像一樣,弓腰駝背一動(dòng)不動(dòng),躺在床上彎成“C”,不會(huì)翻身。吞咽困難,消瘦虛弱,免疫力低下。長(zhǎng)期痛苦的折磨會(huì)引起失眠,易激動(dòng)等情緒反應(yīng),80%以上有焦慮抑郁自卑的傾向,甚至喪失生活的信心。

年齡是發(fā)病的重要因素
  引發(fā)帕金森病主要有以下兩個(gè)因素:1.個(gè)體因素:年齡是最重要因素,目前歐美國(guó)家50歲以上人群的帕金森病患病率為1%。在我國(guó),55歲以上老年人中約有170多萬(wàn)帕金森病患者,患病率與歐美國(guó)家接近。性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、受教育程度等因素對(duì)帕金森病影響不大。2.環(huán)境因素:職業(yè)因素中,農(nóng)業(yè)人口與殺蟲(chóng)劑接觸有可能多發(fā)。農(nóng)業(yè)殺蟲(chóng)劑和除草劑、工業(yè)環(huán)境中接觸重金屬、腦外傷和病毒感染等是危險(xiǎn)因素。
 
家人護(hù)理要注意4個(gè)細(xì)節(jié)

  對(duì)帕金森病患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問(wèn)題:

  1.注意膳食和營(yíng)養(yǎng)。老年人胃腸功能多有減退,胃腸蠕動(dòng)乏力、痙攣、便秘等。此外,該病患者肢體震顫痙攣,能量消耗相對(duì)增加。故在病人的營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)注意調(diào)理。膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少吃動(dòng)物脂肪。適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。多吃新鮮蔬菜和水果,提供多種維生素促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治大便秘結(jié)?;颊叱龊苟?,應(yīng)注意補(bǔ)充水分。

  2.生活中的指導(dǎo)和幫助。該病早期,病人運(yùn)動(dòng)功能無(wú)障礙,應(yīng)鼓勵(lì)病人盡量參與各種形式的活動(dòng),堅(jiān)持四肢關(guān)節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展,病人自理能力顯著降低,此時(shí)應(yīng)注意病人活動(dòng)中的安全問(wèn)題,走路時(shí)使用拐杖助行。若病人下蹲及起立困難時(shí),可置高凳坐著排便。無(wú)法進(jìn)食者,需有人喂湯飯。穿衣服、扣紐扣、系腰帶有困難者,均需給予幫助。

  3.加強(qiáng)肢體功能鍛煉?;颊咴缙趹?yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人做被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。

  4.預(yù)防并發(fā)癥。該病老年患者常有免疫功能低下,對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力差,應(yīng)該注意居室的溫度、濕度、通風(fēng)及采光等。晚期的臥床病人要按時(shí)翻身,做好皮膚護(hù)理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。
 

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