五種淋癥。

　?、偈?、氣淋、膏淋、勞淋、熱淋。見《外臺秘要》卷二十

七。
　　②冷淋、熱淋、膏淋、血淋、石淋。見《三因極一病證方論

》卷十二。
　?、垩?、石淋、氣淋、膏淋、勞淋。見《古今圖書集成醫(yī)部

全錄·淋》。
　?、軞饬堋崃?、勞淋、石淋、小便不通。見《醫(yī)學(xué)綱目·肝

膽部》。

五淋
【總括】淋癥雖然分五種，要明各類在詳明；曰膏曰冷同其癥，

血石均為熱一般。
【脈法】少陰脈數(shù)，女子則陰中生瘡，男子則為氣淋。脈細(xì)而緊

，小便澀滯，常有余瀝不盡，此為氣淋，其鼻準(zhǔn)色黃者，知其為

小便難而成淋也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶清陽出上竅，濁陰出下竅。故清陽不升則濁陰不降

，而成淋閉之患矣。先哲以滴水之器譬之，上竅閉則下竅不出，

此理甚明，故東垣使灸百會，丹溪使吐以提其氣之橫格，是皆開

上竅之法也。
《原病式》曰∶淋者小便澀痛也，熱客膀胱，郁結(jié)不能滲泄也。
巢氏曰∶諸淋皆腎虛所致，腎與膀胱為表里，俱主水，水入小腸

，下于胞，行于陰，為小便也。膀胱熱則津液內(nèi)溢，水道不通，

停積于胞。腎氣熱則澀，故令水道不利，小便淋瀝，故謂之淋。

其狀小便出少而數(shù)，其小腹急痛引臍是也。
膏淋者，小便時有肥脂似膏，而浮于小便之上，此腎虛不能制其

肥液而下行也。
冷淋者，必先戰(zhàn)栗而后小便，此亦腎虛而下焦受冷，冷氣入胞，

與正氣交爭，故小便澀而戰(zhàn)栗也。
熱淋者，是下焦有熱，熱氣搏于腎，流入于胞，其溺黃多而澀，

間有鮮血也。
血淋者，熱之極也。心者血之主，外行經(jīng)絡(luò)內(nèi)行臟腑，熱盛失其

常道，心與小腸為表里，故下流而入于胞，則為血淋。
石淋者，腎主水，水結(jié)則化為石，腎為熱所乘，遇小便則莖中痛

，不得流利，痛引小腹，則砂石從小便出。甚則塞痛，令人昏悶

，遍身有汗而后醒，此痛之使然也，并以局方五淋散及香芎丸、

木通散、五苓散、導(dǎo)赤散選而用之。如腎虛者，六味地黃丸加鹿

茸、川牛膝，名補腎地黃丸。
小腸有氣則小便脹，小腸有血則小便澀，小腸有熱則小便痛，治

當(dāng)行滯清熱疏利小便，不可用補氣藥，氣得補則愈脹，血得補則

愈澀，熱得補則愈盛。此兩段正巢氏所謂諸淋皆腎虛所致也。