朱進(jìn)忠治痰核經(jīng)驗(yàn)效方（轉(zhuǎn)帖）

         何謂痰核？朱丹溪說：“結(jié)核或在項(xiàng)、在頸、在臂、在身皮里膜外，不紅不腫不硬不作痛，多是痰注作核不散。”劉河間說：“結(jié)核火氣熱甚則郁結(jié)堅(jiān)硬如果中核也，不須潰發(fā)，但熱氣散則自消。”二者闡明了痰核流注的表現(xiàn)和原因是因火氣熱甚郁結(jié)，，結(jié)核不散形成的如核狀物，發(fā)生的部位在頸、項(xiàng)、臂、身之皮里膜外，無明顯的紅、腫、熱、痛。治療原則是消散痰熱。朱氏據(jù)此理論。創(chuàng)制一方，試用于頸、項(xiàng)、腋下的淋巴結(jié)核，慢性炎癥和臂部、下肢、軀干的脂膜炎，風(fēng)濕結(jié)節(jié)、脂肪瘤等無紅腫熱痛的核狀物，常常使結(jié)核好轉(zhuǎn)或消退。有病例為證。
    　案1  雷××，女，成。半年來兩肩、臂發(fā)現(xiàn)20多個(gè)黃旦大的結(jié)節(jié)，兩臂酸痛，持續(xù)低熱不退，疲乏無力。經(jīng)北京某醫(yī)院病理切片確診為脂膜炎。先用氯奎等治療3個(gè)多月不效。
    診時(shí)除上述主訴癥狀外，察其結(jié)核皮色不變，按壓時(shí)有輕微疼痛感，手心熱，神色無異常，舌苔薄白，脈弦滑。證脈合參，診斷為痰熱阻滯經(jīng)絡(luò)，凝結(jié)為核，方擬清熱化痰，軟堅(jiān)通絡(luò)：鉤藤30克，地龍13克，香櫞10克，佛手10克，枳殼10克，木瓜10克，連翹10克，赤芍10克，絲瓜絡(luò)10克，桑枝30克。連進(jìn)4劑，結(jié)核有的開始縮小，上肢疼痛明顯減輕，又繼服20劑后，有的已經(jīng)消失，有的明顯縮小，又服30劑，以上癥狀及結(jié)核全部消失，數(shù)年來一直沒有復(fù)發(fā)。
    案2  周XX，女，成。3年多來，兩小腿特別是踝關(guān)節(jié)附近，反復(fù)發(fā)生結(jié)節(jié)，開始為紫紅色，以后紫紅色逐漸消退，形成皮色不變的如杏仁或黃豆大的疼痛性結(jié)節(jié)，數(shù)個(gè)醫(yī)院病理切片檢查均為風(fēng)濕結(jié)節(jié)。經(jīng)潑尼松(強(qiáng)的松)、青霉素和中藥涼血解毒、祛風(fēng)除濕清熱之劑等反復(fù)治療無效，察其舌苔薄白，脈象弦滑。綜合脈證，診為風(fēng)痰入絡(luò)，凝結(jié)為核。乃擬上方7劑，10個(gè)月后來診云：結(jié)核有的已經(jīng)消失，有的明顯縮小。乃續(xù)服用原方20劑，結(jié)節(jié)竟大部消失，又連續(xù)服用40劑而愈。
    　 案3     麻××，女，成。數(shù)月來低燒不退，下肢出現(xiàn)廣泛的出血點(diǎn)和結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)肌肉酸痛?！痢玲t(yī)院病理檢查診為嗜酸性肉芽腫。通過激素治療已經(jīng)基本控制，但停藥后又復(fù)發(fā)如前，某醫(yī)以祛風(fēng)除濕清熱的中藥治之非但無效，反而癥狀更加嚴(yán)重。經(jīng)察舌苔薄白，舌尖紅，脈象弦滑。余云：痰熱阻滯，凝結(jié)成核之證。乃擬清熱化痰，軟堅(jiān)通絡(luò)之劑，上方遞進(jìn)，10劑后身痛、結(jié)節(jié)、出血點(diǎn)、低燒等竟明顯改善，又續(xù)服20劑而癥狀消失。停藥20天后，患者恐怕以上癥狀復(fù)發(fā)，又請某醫(yī)以祛風(fēng)除濕，清熱涼血之劑治之，以上癥狀又復(fù)出現(xiàn)，但較前為輕，乃改為清熱化痰.軟堅(jiān)通絡(luò)之劑兩月而愈。
        以上三案均用同一方治愈，即：鉤藤30克，地龍13克，香櫞10克，佛手10克，枳殼10克，木瓜10克，連翹10克，赤芍10克，絲瓜絡(luò)10克，桑枝30克10味藥組成，惜作者未定方名。為便記憶，不妨以消核湯名之，痰熱阻滯，脈象弦滑，為本病辨證要點(diǎn)。
    訣曰：消核勾桑量最多，龍櫞佛枳木瓜芍。
              絲絡(luò)連翹十克共。弦滑痰熱細(xì)斟酌。
皮下脂肪瘤在中醫(yī)稱為“痰核”“肉瘤”，認(rèn)為它的發(fā)病與脾臟有關(guān)。中醫(yī)辨證治療脂肪瘤以健脾益氣、理氣化痰為主，再配合一定的食療、保健措施，能取得很好的療效。

中醫(yī)指出脂肪瘤多因郁滯傷睥，痰氣凝結(jié)所致。以皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病。本病常見于西醫(yī)學(xué)所指的脂肪瘤。脂肪瘤中醫(yī)不主張手術(shù)。因其只能治其標(biāo)，不能治其本。因人是一個(gè)不可分割而相生相克的有機(jī)統(tǒng)一的整體，只有在臟腑機(jī)能正常的狀態(tài)下才能維持著人體的生理正常功能。一旦某一臟腑出現(xiàn)問題，就會影響到其它臟腑。不論病因何來，都是如此。就中醫(yī)來講，任何脂肪瘤都不可怕，均是由氣血壅滯瘀阻不通壞死所致。即或因寒濕陰邪凝滯，或陽熱溫毒積聚等引起的機(jī)體氣、血、津、液、經(jīng)(脈)絡(luò)等阻滯不通，所造成的瘀滯。為中醫(yī)外科癥型。如病因可分氣、血、寒、熱、痰、濕、陰毒凝滯瘀阻、陽毒熾盛等瘀久敗腐而致。整體調(diào)治，不失為余。痰生百病，“痰氣”無處不到，無處不行，無論滯留何處即成痰核(此痰氣非指咳吐之痰)。其痰核為瘤多發(fā)，形壯大小不一，分部在全身各個(gè)位置。有的遍身起筋塊如瘤如粟、皮色不變，或痛或不疼等。

一、氣虛型宜健脾益氣，化痰散結(jié)。

藥用：黃芪30克，人參、當(dāng)歸各15克，茯苓、白術(shù)、遠(yuǎn)志各12克，烏藥、香附、木香、貝母、陳皮、川芎各10克，甘草6克，大棗7枚。

二、氣滯型宜疏肝解郁，化痰散結(jié)。

1、藥用：當(dāng)歸15克，陳皮、赤芍、白芍各12克，烏藥、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大棗5枚，生姜3片。

2、成藥可用：(1)二陳丸，每次3克，日2次。(2)小金片，每次4片，日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分，麝香少許，研細(xì)后，用大蒜搗爛成膏)，醋或姜汁調(diào)敷。亦可以生南星、貝母共研細(xì)末，雞蛋清和米醋調(diào)敷。尚應(yīng)注意避免過勞，心情愉快，睡眠充足;生活規(guī)律，飲食清淡，多食新鮮蔬菜和水果;嚴(yán)格限制肥甘厚味，戒煙酒。

三、健脾，化痰，活血化瘀

1、白術(shù)10 云苓15 浙貝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15

2、陳皮6 枇杷葉12 當(dāng)歸10 黃芪18 黨參15 淮山18 薏苡仁18

[加減]：

1、全身浮腫者，加豬苓15 澤瀉12

2、腫瘤堅(jiān)硬，加山慈菇18 莪術(shù)12 山甲12

3、大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 廣藿香10

以上匯總為中醫(yī)辨證治療脂肪瘤的方法，脂肪瘤患者可以咨詢相關(guān)醫(yī)師，采取合適的治療手段。