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AJP:抑郁癥“導(dǎo)火索”男女有別

 tjkkkkk 2014-03-01
AJP:抑郁癥“導(dǎo)火索”男女有別一項(xiàng)在線發(fā)表于2月14日《美國精神病學(xué)雜志》的研究顯示,引發(fā)抑郁癥的危險(xiǎn)因素存在性別差異,部分因素對(duì)其中某一性別的影響更大。


    該研究由來自弗吉尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Kenneth S. Kendler醫(yī)生等研究者所開展,旨在探討重性抑郁(MDD)病因?qū)W通路的性別差異。

    研究者由人口登記系統(tǒng)招募了1057對(duì)異卵異性雙生子,在一年以上的時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行了兩次晤談。其間,通過使用回顧性及前瞻性方法,研究者評(píng)估了20個(gè)逐漸完善形成的抑郁危險(xiǎn)因素,以及參與者在過去一年內(nèi)的抑郁發(fā)生狀況。研究者使用結(jié)構(gòu)建模,分析了每對(duì)雙生子之間的差異。

    這20個(gè)危險(xiǎn)因素分別為:家族史、父母缺乏溫情、童年期性虐待、失去父母、情緒穩(wěn)定性、低自尊、早發(fā)焦慮、品行障礙、低教育水平、創(chuàng)傷、尼古丁依賴、乙醇依賴、藥物使用障礙、離婚史、既往抑郁史、缺乏社會(huì)支持、婚姻滿意度低、遠(yuǎn)期生活應(yīng)激事件、相關(guān)及獨(dú)立的近期生活應(yīng)激事件。
 


    女性抑郁病因?qū)W最優(yōu)模型通路
 

    男性抑郁病因?qū)W最優(yōu)模型通路


    研究結(jié)果顯示,最優(yōu)模型的所有路徑中,有60%存在性別差異。20個(gè)危險(xiǎn)因素中有11個(gè)在影響抑郁易感性方面存在性別差異。

    其中,有5個(gè)對(duì)女性的影響更大:父母溫情、情緒穩(wěn)定性、離婚、社會(huì)支持以及婚姻滿意度。有6個(gè)對(duì)男性的影響更大:童年期性虐待、品行障礙、藥物濫用、既往抑郁史、遠(yuǎn)期及相關(guān)聯(lián)的近期生活應(yīng)激事件。另外,造成性別差異的生活應(yīng)激事件與經(jīng)濟(jì)、職業(yè)及法律相關(guān)。

    研究者得到結(jié)論:在雙生子研究對(duì)照設(shè)計(jì)中,兄妹或姐弟間擁有相同的基因及家庭環(huán)境背景。個(gè)性及人際關(guān)系的失敗在女性抑郁發(fā)病中的作用甚于男性,而精神病理學(xué)的外化、既往抑郁史及特定重要應(yīng)激源對(duì)男性抑郁發(fā)病的影響高于女性。這一研究結(jié)果與先前研究一致:可能存在兩種抑郁亞型,分別為“照料關(guān)系缺陷和人際缺失”及“無法實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)及低自我價(jià)值”.前者多見于女性,后者則多見于男性。

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