臨近中午的急診量開始直線上升,護(hù)士們的工作量大增,年輕的女護(hù)士小美更加分身乏術(shù),平均每個班她至少要給病人扎50次針。雖然她已經(jīng)習(xí)慣了這樣的節(jié)奏,不過,這樣的節(jié)奏讓她患上了“職業(yè)病”。由于站的時間太長,年紀(jì)輕輕的小美已經(jīng)患下肢靜脈曲張,穿裙子站在鏡子前面,看著一對白皙的腿上滿布著“蚯蚓”般扭曲的靜脈,小美不禁嘆息了一番,心想著該請個假好好治這個病了。 “蚯蚓腿”預(yù)示靜脈曲張 靜脈曲張是一種在成年人中發(fā)病率較高的常見病,除與遺傳有一些關(guān)系外,跟長時間站立、貪涼、肥胖等都有一定關(guān)系。該病多見于長期站立工作的人,如交警、教師、醫(yī)護(hù)人員、餐廳服務(wù)員等,主要是長期站立導(dǎo)致靜脈壓力升高所致。靜脈曲張的前期表現(xiàn)為小腿酸麻腫痛、半夜腿部抽筋、腿部容易感到疲倦,且癥狀不易消失、覺得腿腳不聽使喚等。 靜脈是如何發(fā)生曲張的?下肢的靜脈有深靜脈和淺靜脈之分,就象從北京到廣州,有京珠高速公路,還有一些省道一樣。深部靜脈相當(dāng)于高速公路,淺表靜脈相當(dāng)于省級公路。深淺靜脈之間還有廣泛交通支。下肢位于身體的最低部位靜脈回流時有一種防止返流的裝置在靜脈內(nèi)壁,我們稱之為“靜脈瓣膜”。人的靜脈瓣膜就好像一個閥門,血液從心臟流向全身,然后再流回心臟,返回途中要經(jīng)過這道閥門。如果閥門壞掉了,血就不能順利流回心臟,反而倒流回來,進(jìn)入一些細(xì)小血管中??拷つw的血管充滿血液后就會隆起,看起來跟蚯蚓一樣,從而形成讓人驚悚的“蚯蚓腿”。 如何對付“蚯蚓腿”? 靜脈曲張是慢性疾病,不像腫瘤和急性心臟病,有嚴(yán)重的生命危險,但是不治療,多數(shù)只能會繼續(xù)惡化,不會自愈。目前,靜脈曲張治療方法答題可以歸納為物理治療、藥物治療和手術(shù)治療三大類。 物理治療:靜脈曲張發(fā)生最根本的原因是由于人類直立行走,因重力作用導(dǎo)致下肢靜脈壓增高所致,本質(zhì)上就是一個物理問題,因此物理治療也是下肢靜脈疾病最基本最有效的治療措施。具體的方法包括:抬高肢體,彈力繃帶包扎,穿彈力襪和氣囊脈動擠壓泵等。 藥物治療:藥物治療的基本原理是增強(qiáng)靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物作用可以明顯緩解靜脈淤血引起的癥狀,一定程度上預(yù)防并發(fā)癥,但是并不能改善靜脈淤血本身。雖然藥物是靜脈曲張輔助治療措施,并不能期望服用藥物使曲張的靜脈消失,但是對于已有并發(fā)癥的病人(如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍),藥物仍然是十分重要的措施之一。 手術(shù)治療:靜脈曲張手術(shù)的基本原理是去除或者閉合病變的靜脈,因?yàn)檫@些靜脈內(nèi)瓣膜已經(jīng)破壞,血液倒流,不僅起不到正?;亓餮旱淖饔茫炊雇ㄟ^正常靜脈回流的血液再次通過這些病變靜脈倒流回流,局部形成死循環(huán)。手術(shù)治療的經(jīng)典方法是大隱靜脈高位結(jié)扎主干抽剝加曲張分支靜脈剝脫。近年來,出現(xiàn)了不少新方法,包括激光、射頻、微波和硬化閉合等,其基本原理是將原本需要手術(shù)剝除的靜脈通過物理熱力(激光、射頻、微波)或化學(xué)(硬化)的方法,使其閉合,達(dá)到阻斷靜脈倒流和死循環(huán)的目的。 |
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來自: 劉燕燕 > 《婦孕產(chǎn)科》