我國是乙肝大國,乙肝是一種嚴(yán)重危害肝臟的感染性肝病,對患者的生活帶來了眾多不便。接種乙肝疫苗是目前最為有效的一種預(yù)防乙肝病毒感染的方法,據(jù)統(tǒng)計顯示,乙肝疫苗的普及有效降低了乙肝病毒的感染率。然而,乙肝疫苗并非人人適用,那么哪些人不適合接種乙肝疫苗呢?
乙
肝病毒帶有抗原性,乙肝疫苗是通過現(xiàn)將乙肝病毒殺死但是卻包括其抗原性而形成的。這種無病毒而具有抗原性的乙肝疫苗一經(jīng)進(jìn)入人體,仍然會因其抗原性而刺激
免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,這種抗體在人體中先于乙肝病毒出現(xiàn),乙肝病毒一旦出現(xiàn),抗體會立即將其消滅,并不會傷害肝臟,從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力。
乙
肝病毒表面抗體(抗HBs)的出現(xiàn)是注射乙肝疫苗成功的標(biāo)志。表面抗體是中和抗體,它是一種保護(hù)性抗體,反映機(jī)體對乙肝病毒具有保護(hù)性免疫力。乙肝疫苗接
種后,只要表面抗體持續(xù)陽性并保持較高的效價,就可以免受乙肝病毒的感染。有時乙肝表面抗體雖為陽性,但是抗體效價較低,仍不足以保護(hù)機(jī)體。乙肝表面抗體
的效價與保護(hù)能力呈平行關(guān)系,滴度低于10
000U/L(用半定量法:<10mU/m1),不能防止乙肝病毒再感染。因此,接種過乙肝疫苗后,應(yīng)該定期復(fù)查乙肝病毒5項指標(biāo),如果乙肝病毒表
面抗體滴度低于10 000U/L,仍須再次注射乙肝疫苗,以確保乙肝病毒表面抗體滴度大于10
000U/L。一般接種乙肝疫苗產(chǎn)生表面抗體后,每2~3年應(yīng)復(fù)查1次乙肝病毒5項指標(biāo),密切注意表面抗體的變化。
肝病專家指出,接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的可靠方法,但也不是絕對的和一勞永逸的。接種后一定要檢驗接種效果和乙肝抗體滴度,并根據(jù)乙肝抗體滴度情況適時復(fù)測。
哪些人群不適合接種乙肝疫苗?
1、對于患有急性或者慢性嚴(yán)重疾病,如:活動性肝炎、活動性肺結(jié)核、腎臟疾病、嚴(yán)重心臟病,或者痊愈不足兩周的患者,應(yīng)推遲打乙肝疫苗的時間。
2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種,等待病愈后方可進(jìn)行乙肝疫苗接種。
3、如果乙肝五項檢查中僅第二項呈陽性,而且滴度值足夠高,說明體內(nèi)有抵抗乙肝病毒的抗體,這時候不用乙肝疫苗接種,如果滴度值低,就還需要注射。
4、
乙肝患者和乙肝病毒攜帶者沒有必要注射乙肝疫苗,因為乙肝疫苗所產(chǎn)生的抗體只對血液中的乙肝病毒有效,而對肝臟內(nèi)的乙肝病毒是沒有作用的,因此,乙肝患者
和乙肝病毒攜帶者不用注射乙肝疫苗,即使注射了也不會產(chǎn)生效果。 5、懷孕的婦女、過敏性體質(zhì)者不能打乙肝疫苗。
6、感冒發(fā)燒時,不易接種乙肝疫苗,因為有的人接種乙肝疫苗后會有一些不良反應(yīng),而這些癥狀跟感冒的癥狀很像,如果這時候感冒發(fā)燒就會影響醫(yī)生的判斷,不利于治療。
7、目前正在接種乙腦疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)疫苗、麻疹疫苗者是不能同時注射乙肝疫苗的。
8、有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者,不宜乙肝疫苗接種
9、乙肝疫苗注射時不能是空腹注射,一定要吃過飯后去注射。
10、患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜乙肝疫苗接種。
12、有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)的小兒不宜乙肝疫苗接種。
13、神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種。
14、有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種,應(yīng)查明病因治愈后再乙肝疫苗接種。
因此,在接種乙肝疫苗時一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,疫苗適得其反,造成嚴(yán)重后果。此外,乙肝疫苗的接種也要注意幾個事項,那么接種乙肝疫苗需要注意哪些問題呢?
1、接種者如有發(fā)熱、嚴(yán)重感染或其他嚴(yán)重疾病,應(yīng)暫緩接種。同時有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者不能接種乙肝疫苗;低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等非正常出生的新生兒,暫時不宜接種乙肝疫苗。
2、接種乙肝疫苗前要詢問過敏史和病史,過敏性體質(zhì)和患有過敏性疾病者慎用乙肝疫苗。
3、接種了乙肝疫苗也并不能百分百的不受感染,在日常生活中仍然需要注意飲食衛(wèi)生,勤洗手,就餐采用公筷、分食的方法,減少與乙肝病毒的接觸機(jī)會。
4、注射乙肝疫苗應(yīng)按照0、1、6的方案進(jìn)行,另外注射第3針疫苗后的1-3個月,應(yīng)到醫(yī)院檢測乙肝抗體滴度(抗-HBs)水平,以判斷免疫效果。若無效者,需行加強(qiáng)注射一次。接種乙肝疫苗一定要去大型正規(guī)的肝病醫(yī)院,這樣才能保證疫苗的有效性。
雖然乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的有效方法,但是乙肝疫苗并非所有人都可以注射的,乙肝疫苗的接種最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免引起不良反應(yīng)。