胃癌在我國十分常見，臨床顯示胃癌可發(fā)生于任何年齡，但總的趨勢是發(fā)病率隨著年齡的增長而上升。發(fā)生在40歲以下者占20%；發(fā)生在40－60歲之間者占70%。青年人所患胃癌，其惡性程度相對于中老年來說往往更為突出，應(yīng)予以高度重視。

　　胃癌在男性和女性之間分布情況不一，30歲以前男女比值接近于1；30歲以后男性發(fā)病率逐漸高于女性；45歲以后比值大于2；50－60歲，男女之比可高達4－5：1。

　　胃癌可以發(fā)生于胃體上下各部位，據(jù)統(tǒng)計，分布于幽門竇部的為46．9%，分布賁門底部的為39．1%，體部為10．2%，全胃為3．8%。

　　中醫(yī)典籍中無胃癌之病名，但有類似病證及相關(guān)臨床表現(xiàn)之描述，后世醫(yī)家以此為基礎(chǔ)，對相關(guān)病證的脈因證治進行整理，加以發(fā)揮，積累了頗為豐富的防治經(jīng)驗，許多內(nèi)容對于胃癌的診療至今仍有參考價值。

　　現(xiàn)代中醫(yī)認為胃癌是一種脾胃功能失常的病變，多因憂思惱怒，情志不遂或飲食不節(jié)，致肝失疏泄，胃失和降，或久病損傷脾胃，導(dǎo)致肝胃不和；或者正氣不足，尤其是脾胃虛衰，加之情志、飲食失調(diào)，導(dǎo)致運化失職，痰凝氣滯，熱毒血瘀交阻于胃，積聚成塊而發(fā)病。據(jù)胃癌專家陳涌介紹，歷代中醫(yī)家多將胃癌病機分為3類：

　　1、胃中無陽：《臨證指南醫(yī)案》曰："夫反胃乃胃中無陽，不能容受食物，命門火衰，不能熏蒸脾士，以致宿食入胃，不能運化，而為朝食暮吐，暮食朝吐。"

　　2、熱者津傷：三陽熱結(jié)，灼傷津液，三門干枯，水谷出入之道不得流通，胃脘干槁，食下即吐。

　　3、肝經(jīng)氣郁：情志不舒，肝氣抑郁則氣滯，氣滯必致血行不暢，而凝結(jié)成瘀血。胃脘疼痛脹滿或如針刺刀割者，多有氣結(jié)、痰凝、血瘀、食積的病機。

　　上述病理過程常交織兼夾，導(dǎo)致胃癌的眾多證型。

　　一、中醫(yī)治療胃癌的原則有哪些

　　1、辨病與辨證治療相結(jié)合

　　腫瘤治療除根據(jù)患者的病理診斷及分期，應(yīng)用不同的治療方法，如手術(shù)、放療或化療外，還應(yīng)分析患者各階段的病情變化，辨證施治。相同的疾病和病理診斷，由于個體差異和病癥階段不同所表現(xiàn)出來的"證"也不同，有的屬脾胃氣虛，有的則屬胃陰不足，還有的屬于脾胃濕熱等，所以治療的原則也不同，氣虛者補氣，陰虛者養(yǎng)陰，濕熱的則要清利濕熱為主，這叫"同病異治"。

　　而對于各種不同的癌癥患者，如果在疾病的某一階段，出現(xiàn)了相同的"證"型，如化療后的氣血虧虛證，就可以以益氣養(yǎng)血的法則來治療，這叫"異病同治"這樣可以使患者得到更好的療效。

　　2、扶正治療與抗癌法邪相結(jié)合

　　胃癌的治療，基本上可歸納為扶正與法邪兩個方面。究竟以扶正為主，還是法邪為主，必須首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行辨證，分清虛實，然后立法處方。扶正與法邪相結(jié)合。扶正就是增加人體的抵抗力，即應(yīng)用補法，如益氣健脾，補腎養(yǎng)陰。法邪就是消除腫瘤這一病變對人體造成的危害，即應(yīng)用攻法，如清熱解毒、活血化痕、軟堅散結(jié)。

　　對于早期病變，邪氣猖獗但正氣不衰時，以攻法為主，還應(yīng)輔助正氣。對于晚期患者，久病體虛，精氣耗傷，正氣虛弱，以補法為主。一般情況下正虛邪實，正不勝邪，則采用扶正法邪，攻補兼施的法則。

　　手術(shù)二放療及化療都是抗癌桂邪的有效手段和方法，但這些方法的目標完全是著眼于消滅腫瘤病灶和癌細胞，而且對機體的抗癌能力和臟腑功能都有影響，常給患者帶來明顯的不良反應(yīng)，損傷了人體的正氣，這顯然是中醫(yī)治療腫瘤所忌諱的，因而在抗腫瘤治療中必須保護機體的抗癌能力，給予扶正治療，在這方面中醫(yī)藥具有獨特的效果，不但可以減少放、化療的不良反應(yīng)，防治并發(fā)癥和后遺癥，而且還能增強患者自身的抗癌免疫功能，提高生存質(zhì)量和生存率。

　　3、整體治療與局部治療相結(jié)合

　　一個腫瘤患者的病情發(fā)展過程如何，治療后是否取得良好的治療效果，預(yù)后怎么樣，絕不單純是局部組織的演變，而是全身多種綜合因素的較量，腫瘤與宿主之間互相斗爭的結(jié)果，可以是己有腫瘤的消失，也可以是長期相持不下，難分勝負力量勝于機體使腫瘤增大擴散。

　　從惡性腫瘤治療的一開始，就應(yīng)當是全身性的，即使是對一些早期的惡性腫瘤，在治療局部病灶的同時，也應(yīng)當同時注意整個機體對腫瘤防御和抵抗能力的改善。

　　早期的胃癌，局部控制相對來說是首選和主要治療手段，但應(yīng)兼作全身整體治療以調(diào)節(jié)患者的內(nèi)環(huán)境。晚期患者或已無法接受局部治療者，應(yīng)以全身整體治療為主。但在局部病變的發(fā)展給全身帶來了嚴重威脅時，局部的處理仍是主要矛盾，如晚期腫瘤壓迫和疼痛劇烈時，局部的姑息性放療有時也能給患者帶來安靜和改善。以中西醫(yī)結(jié)合觀點來說，手術(shù)、放療等針對局部癌灶組織的治療都是局部治療，同時，全身用中藥對整體加以調(diào)整，做到局部與整體相結(jié)合。局部治療必須服從整體治療，整體治療必須兼顧局部因素，防止"頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳"。

　　4、近期治療與長遠安排相結(jié)合

　　胃癌治療應(yīng)是有計劃、有步驟、循序漸進的治療，要根據(jù)不同的階段，采用不同的方法，解決這一時期的主要矛盾。不但要追求近期療效，而且還要考慮療效的鞏固、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的預(yù)防，以及長期的康復(fù)和治療，所以說腫瘤的治療是一個相當長的過程，有時甚至是終身的。根據(jù)患者病情，由專業(yè)醫(yī)生或多學(xué)科專家共同制定一個長期的治療和康復(fù)計劃，并逐步實施，這在腫瘤治療的全過程是至關(guān)重要的。

　　二、中醫(yī)辨證治療胃癌 　　

　　按臨床表現(xiàn)分析，胃癌屬于祖國醫(yī)學(xué)"噎膈"、"反胃"、"胃反"、"翻胃"、"伏梁"、"胃脘痛"、"積聚"等病證范疇。例如當癌瘤引起賁門狹窄，導(dǎo)致進行性吞咽困難時，與"噎膈"的進食噎塞不利甚至食入即吐的癥狀非常相似；當癌瘤引起幽門狹窄或完全梗塞時，其臨床表現(xiàn)與漢代張仲景所說的"胃反"、明代趙獻可所說的"反胃"以及《扁鵲心書》所說的"翻胃"基本相同。例如趙獻可《醫(yī)貫》曾解釋道："朝食暮吐，暮食朝吐；或一二時而吐，或積至一日一夜腹中脹悶不可忍而復(fù)吐，原物酸臭不比，此已入胃而反出，故曰'反胃'"；《金匱要略》曾明確記載："朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反"；《扁鵲心書》曾反復(fù)論述："凡飲食失節(jié)，冷物傷脾胃……再兼六欲七情有損者……令人朝食暮吐，名曰翻胃"。

此外，當上腹部出現(xiàn)腫塊時，與《靈樞·五變》所指的積聚似類。俟胃痛加劇時，與《靈樞·邪氣腑病形》描述的"胃病者腹月真脹，胃脘當心而痛……膈咽不通，食欲不下"，以及《靈樞·四時氣》強調(diào)的"飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘"等亦有相似之處。今人搜尋有關(guān)胃癌的歷史文獻，多從上述章節(jié)、病證入手。

中醫(yī) “劉氏四聯(lián)療法” 特點“

 1.具有較強的整體觀念。而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)，實施辨證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

2.可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。

3.不影響勞動力。癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時，全身狀況也得到改善。

4.治療的藥物中不采用具有毒性的中藥，副作用小。

5.根據(jù)幾十年的臨床觀察，治愈的患者可達到不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移。

6.內(nèi)服與外敷同用，內(nèi)外同治，局部的外敷給藥是針對患者局部病灶，結(jié)合中藥的歸經(jīng)、功效直接外敷局部病灶，來抑制和殺滅癌細胞。

7.對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療、化療的可以采用此治療方法。