【原因】 多由牙齒齲壞發(fā)展而來。由于牙髓處于硬組織包圍之中,有了炎癥后,牙髓充血、滲出,壓力明顯增高,又無處擴散,因而患牙出現(xiàn)一陣陣劇烈難忍的疼痛,晚上平臥時更痛得厲害,常常導(dǎo)致徹夜難眠。進冷熱食物可使疼痛加劇。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位,病人有時不能指明哪個牙齒痛,需要醫(yī)生借助各種手段才能準(zhǔn)確定位。 【應(yīng)對方法】 急性期的治療原則是迅速止痛,方法是在局部麻醉下,開放髓腔,引流減壓,疼痛可立即緩解。由于牙髓腔的特殊解剖結(jié)構(gòu),牙髓炎一般是不可逆的,待癥狀明顯減輕后,應(yīng)徹底進行根管治療。對于損壞范圍過大,無保留價值的患牙,應(yīng)盡早拔除。 牙本質(zhì)過敏癥 【原因】 即俗稱“倒牙”。由于牙齒過度磨耗或者齲壞(蛀牙)等原因,牙齒最外層堅硬的牙釉質(zhì)(琺瑯質(zhì))被破壞,內(nèi)層敏感的牙本質(zhì)外露,當(dāng)用冷水漱口或進食冷、熱、酸、甜等食物時,就會因牙髓神經(jīng)受到刺激而產(chǎn)生難受的酸痛感。久而久之,則會出現(xiàn)牙髓充血,并進而發(fā)展為牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等病癥,給患者帶來極大的痛苦。 【應(yīng)對方法】 對牙本質(zhì)過敏癥應(yīng)進行積極的治療。首先,可采用專用藥物或激光進行脫敏。如果牙齒有齲壞或其他缺損,還需及時加以修補。如果缺損范圍較大,修補效果不佳,則可采用全冠進行保護。如果所有這些方法都無法解決問題,最后可將部分或全部牙髓失活,進行根管治療。 牙根尖周圍炎 【原因】 牙髓炎沒有及時治療,繼續(xù)發(fā)展,蔓延到牙根尖周圍的組織,便可在此發(fā)生較嚴(yán)重的炎癥。開始時牙齒有脹痛、伸長的感覺,逐漸發(fā)展到不敢觸碰,持續(xù)跳痛,有時牙齒附近的牙齦與面部還會腫脹、出膿。 【應(yīng)對方法】 急性期的治療一是要止痛,行根管開放排膿或軟組織切開引流處理,可同時應(yīng)用止痛藥物。二是要消炎,口服或注射抗菌素。急性期過后,應(yīng)及時進行徹底的根管治療,以防止炎癥再度急性發(fā)作并消除病灶。 |
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