醫(yī)案1；

王某，男，32歲，營銷員。

患者于彎腰拿重物時發(fā)生疼痛，繼則岀現(xiàn)左下肢放射痛，不能直立行走，經(jīng)c丅檢查顯示腰4―5椎間盤突出，查體腰部疼痛處固定，直腿抬高試驗陽性，舌質(zhì)紫有瘀斑，脈弦，證屬氣滯血瘀，不通則痛。

處方；雷公藤20g雞血藤30g紅藤30g烏梢蛇10g蜈蚣2條全蝎10g土鱉蟲10g杜仲10g牛膝15g淫羊藿10g川草烏各10g三七10g木通10g澤瀉10g骨碎補15g煎服；

繼亦推拿正骨，以腰部疼痛部位及足太陽膀胱經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，為基礎(chǔ)位置，以推，拿，揉，按，滾為基礎(chǔ)手法，放松肌肉群，所謂；正骨先整肌，每手法2至5分鐘，而后點按腰陽關(guān)，十七椎，大小腸愈，秩邊，環(huán)跳，承扶，殷門，于氏點，委中，承山，陽陵泉，丘墟等穴，；

此時疏通經(jīng)絡(luò)，放松肌肉手法完成，繼而正骨，患者俯臥位，術(shù)者站在左側(cè)，術(shù)者右手托起患者右腿，左手按壓患者腰部，采用后伸斜扳法，再讓患者側(cè)臥位，患側(cè)朝上，術(shù)者面對患者站立，用右肘前臀部按壓固定患者朝上的臀部，以手掌輕托患處以下的脊椎，左手或肘臂部置于患者朝上的肩部，協(xié)調(diào)用力，做前后錯動的斜扳按壓，聽到咔嚓聲或錯動感示為復(fù)位成功；

針灸取穴；十七椎，腰陽關(guān)，大小腸愈，秩邊，環(huán)跳，承扶，殷門，于氏點，委中，承山，陽陵泉，丘墟穴，；四十五分鐘即可。

按；中醫(yī)認為腰腿疼多由外感風，寒，濕，熱等外邪侵襲，或以跌打損傷，或肝腎勞損，氣血不足等造成；誠如【素問，痹論】說；痹在骨則重，在脈則血凝而不流，在筋則屈伸不利；【素問，逆調(diào)論】又說；營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛則不仁不用；正氣即虛，邪氣深伏，治當搜風袪濕，以止痹痛，益肝腎補氣血以扶正袪邪，活血通絡(luò)以療跌打損傷，本方用烏梢蛇，全蝎，蜈蚣，土鱉蟲搜風通洛，活血止痛，杜仲，牛膝袪風濕兼補肝腎，淫羊藿補腎壯筋骨，川草烏溫經(jīng)散寒止癰痛，木通，澤瀉利水袪濕消水腫，骨碎補壯筋骨修復(fù)骨膜，雞血藤活血補血以通血之小管，紅藤通絡(luò)清熱亦消局部粘連，三七活血消腫傷家圣藥，雷公藤清熱解毒，袪風除濕，消腫止痛藥中王者，諸藥合用，面面俱到，每日一劑分二次服，禁腥辣酒，5劑復(fù)診腰痛，左下肢疼痛己明顯減輕，生活可自理，再服五劑，并連續(xù)針推一周，腰臀部僅有輕微疼痛，囑其家中休息，三月后隨仿，疼麻均己消失，至今未復(fù)發(fā)。

醫(yī)案2；

張某，男，60歲，農(nóng)民；

患者腰臀部疼痛己數(shù)年，常年彎腰勞作，并居住濕地，近來疼痛加劇，俯仰受限，疼痛自右側(cè)臀部及右下肢放射，舌質(zhì)淡，苔白，昹沉緩，診斷為梨狀肌綜合癥，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛；

處方；

雷公藤20g雞血藤30g紅藤30g烏梢蛇10g全蝎10g蜈蚣1條川草烏各10g木通10g伸筋草10g威靈仙20g木瓜15g羌獨活各12g元胡10g秦艽12g川芎15g煎服每日一劑；

推拿同上，少斜扳，重揉撥秩邊，環(huán)跳穴，

針灸；秩邊，環(huán)跳，承扶，于氏點，委中，委陽，承山，陽陵泉，絕骨，丘墟穴。

連服五劑后疼痛減輕，守方再進三劑，行走自如。囑其休息一周，癥狀全消，隨仿1年未見復(fù)發(fā)；

按；此癥為風寒濕邪所至，加之勞累，守上基礎(chǔ)方，去杜仲，牛膝，澤瀉，骨碎補，加伸筋草，威靈仙，木瓜，秦艽，羌獨活，意在加大袪風除濕之功，本基礎(chǔ)方重點在于蟲藤合用，藤得蟲通絡(luò)更長，蟲得藤搜風更深，蟲藤合用，其妙無窮。骨骼無病，所以少扳，重撥梨狀肌意在通絡(luò)消腫，

于氏點穴是長期臨床總結(jié)岀的一個穴位，殷門穴下三寸，即一夫指處就是于氏點，殷門穴肌肉肥厚，于氏點肉薄穴顯，也是坐骨神經(jīng)干及坐骨神經(jīng)干向腿外側(cè)分叉的點，通過長期臨床針灸此穴，坐骨神經(jīng)反應(yīng)明顯，止痛效果好，刺激于氏點，腰椎盤恢復(fù)顯著，對腿外側(cè)止痛明顯?！緝?nèi)經(jīng)】云；夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆岀于經(jīng)隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經(jīng)隧焉。至道在微，變化無窮，孰知其原！窘乎哉！于兆亮

附；今天大年初六，病人四處如蜂而至，己無時間提筆，等閑暇之余在筆林耕耘。