中藥飲片的調(diào)劑柜一般由木質(zhì)材料或與木材性能相似的高密板材制成。根據(jù)藥店(藥房)經(jīng)營(yíng)規(guī)模及區(qū)域性用藥品種品規(guī)的多少而確定藥柜及藥斗的數(shù)量。常規(guī)中藥飲片調(diào)劑柜應(yīng)符合以下要求: ①藥柜、藥斗的材料應(yīng)使用無(wú)毒、無(wú)污染木材及油漆。 ?、诜忾]、防塵、防蟲(chóng)、防鼠。每組藥柜上下左右全封閉,除藥斗可抽開(kāi)自如,其他部位不得有縫隙;每個(gè)藥斗為獨(dú)立的,四周封閉具防鼠功能。 ③每個(gè)藥斗內(nèi)凡裝有兩種以上(含兩種)的飲片者,應(yīng)有套盒,以方便清潔、養(yǎng)護(hù)、盤存。 ?、芩幑褡钕聦拥乃幎罚话銘?yīng)距地面15厘米以上,亦可因地制宜,潮濕多雨的南方、距城市較邊遠(yuǎn)地區(qū)可更高一些。 ?、荻拘灾兴幉荒苎b斗(炮制品除外),而應(yīng)設(shè)專柜,要求:結(jié)構(gòu)牢固,雙鎖管理,分別由專管的營(yíng)業(yè)員和具有中藥師以上技術(shù)職稱的人員共同負(fù)責(zé)管理,包括驗(yàn)收,銷售的全過(guò)程。 ?、拶F細(xì)中藥材除柜臺(tái)必備的樣品外,應(yīng)設(shè)專柜加鎖管理,實(shí)行雙人簽收與核發(fā)手續(xù),避免發(fā)生差錯(cuò),造成經(jīng)濟(jì)損失。如進(jìn)口西洋參、燕窩、西紅花、麝香、冬蟲(chóng)夏草、鹿茸、熊膽等。 2、分類裝斗 中藥的分類,由于使用者的目的不同,即要達(dá)到便于教學(xué)或臨床應(yīng)用、化學(xué)研究、檢索快速等不同的目的,而采用不同的分類方法,一般有以下幾種: ?、侔粗兴幉拿Q首字筆畫(huà)排序分類。如《中國(guó)藥典》2000版一部、《中藥大辭典》均采用此種分類法,其優(yōu)點(diǎn)是將所收載的全部中藥材名稱(含中成藥)納入筆畫(huà)索引表,查閱方便。 ?、诎醋匀环诸惙ǚ诸?,是根據(jù)原生藥的原植物在自然界中的位置,運(yùn)用分類學(xué)的門、綱目、科、屬種的分類方法。本法有助于了解藥用植物或動(dòng)物在自然界的位置、形態(tài)特征和彼此間的關(guān)系,也有助于在同科屬研究中尋找具有類似化學(xué)成分的新藥源。而對(duì)于礦物藥則不便納入歸類。 ?、郯此幱貌课环诸?,即根據(jù)植物藥入藥部位的不同分為:根及根莖類,莖木類、皮類、葉類、花類、種子與果實(shí)類、全草類,這種方法一般運(yùn)用在《中藥鑒定學(xué)》、《炮制學(xué)》、《藥材學(xué)》等方面,優(yōu)點(diǎn)是便于掌握植物藥材的形態(tài)特征,有利于同類藥物性狀的比較。 ?、馨此幬锘瘜W(xué)成分分類,即根據(jù)藥物中含有的有效成分或主要成分分類。如碳水化合物,有機(jī)酸、酚類、揮發(fā)油、樹(shù)脂、甙類、生物堿等。 ?、莅粗兴幍墓πХ诸?,是在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,按照藥物功效的共性進(jìn)行分類的方法,分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、止血藥、活血祛瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、開(kāi)竅藥、補(bǔ)虛藥、收澀藥、涌吐藥、外用藥及其他等約二十大類。 以上幾種分類方法的選擇源于不同的目的。 中藥飲片是直接為醫(yī)生的處方和患者的治療提供服務(wù)的,因此,中藥飲片的裝斗只能取“功效分類”法。這樣分類,功效臨近相似及常配的藥物在臨方調(diào)配時(shí)將會(huì)更方便、快捷,為了達(dá)到中藥飲片裝斗的科學(xué)性、合理性、適用性,藥店除了要根據(jù)常規(guī)地方用藥習(xí)慣確定的品種、品規(guī)制作調(diào)劑藥斗外,在制定裝斗分類方案時(shí),還應(yīng)充分考慮以下因素: ?、僦兴幱猛荆üπВ┓诸惻c方劑的常規(guī)配伍相結(jié)合。即要求裝斗時(shí)保持藥物用途、功效的臨近。有許多中藥常相須為用,習(xí)稱“姊妹”藥,經(jīng)常功效協(xié)同組方的如四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草)、四物湯(當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎),但也不能過(guò)于牽強(qiáng)而顧此失彼,如麻黃湯中有麻黃、杏仁、桂枝、甘草。方中的麻黃,生用是以解表為主,屬解表類藥、蜜炙麻黃則是止咳平喘要藥,杏仁是止咳類藥故宜與常用的止咳化痰平喘藥相搭配裝斗,桂枝既能協(xié)助解表,又具通陽(yáng)化氣雙向調(diào)節(jié)功能,甘草亦有生用與蜜炙兩種不同炮制規(guī)格,且功能迥然不同。因此,在分類布局時(shí)更多地是要認(rèn)識(shí)中藥飲片炮制后功能的主導(dǎo)性。 常見(jiàn)相須為用的配伍品種舉例: 黨參-白術(shù) 何首烏-女貞子 蒼耳子-辛夷 黨參-黃芪 制川烏-制草烏 白芷-細(xì)辛 山藥-茯苓 三棱-莪術(shù) 羌活-獨(dú)活 巴戟天-益智仁 延胡索-郁金 桑枝-木瓜 當(dāng)歸-白芍 桃仁-紅花 葛根-升麻 丹皮-赤芍 黃柏-知母 野菊花-紫花地丁 生地黃-玄參 金銀花-連翹 射干-山豆根 天冬-麥冬 乳香-沒(méi)藥 煅龍骨-煅牡蠣 龜甲-鱉甲 谷芽-麥芽 柏子仁-酸棗仁 青皮-陳皮 桔梗-前胡 檳榔-雷丸 百合-百部 麻黃-桂枝 天麻-鉤藤 細(xì)辛-馬細(xì)辛 玫瑰花-月季花 |
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