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運(yùn)用經(jīng)方須求本義 運(yùn)用經(jīng)方須求本義——讀《傷寒論與中醫(yī)現(xiàn)代臨床》有感 趙進(jìn)喜教授嗜學(xué)經(jīng)典，醉心《傷寒論》多年，為了使這部臨床實(shí)用之書能還其樸實(shí)無華本來面目，新著成《傷寒論與中醫(yī)現(xiàn)代臨床》一書。該書以中醫(yī)學(xué)術(shù)為主體，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，系統(tǒng)介紹《傷寒論》辨證思維和有關(guān)方藥在現(xiàn)代中醫(yī)各科的臨床應(yīng)用和指導(dǎo)性意義，并對(duì)《傷寒論》相關(guān)的許多疑難問題進(jìn)行條分縷析，對(duì)我們進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)《傷寒論》，尤其是揭示《傷寒論》對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代臨床的指導(dǎo)作用具有重要意義。 研究《傷寒論》的思路、境界及其啟示 趙進(jìn)喜強(qiáng)調(diào)，《傷寒論》奠定了中醫(yī)臨證治病辨證論治的基礎(chǔ)，其治療思想不僅適合于外感病，也適合于內(nèi)傷雜病。其三陰三陽辨證方法也非專為外感而設(shè)，而是普遍適用于各種疾病。同時(shí)，明確提出學(xué)習(xí)研究《傷寒論》，必須著眼于臨床實(shí)踐，學(xué)習(xí)的關(guān)鍵是要掌握個(gè)體化治療的精髓，掌握其理法、三陰三陽辨證方法、方劑應(yīng)用技巧。 趙進(jìn)喜研究《傷寒論》的“四境界說”，非常令人深思。首先，最起碼的境界是會(huì)用《傷寒論》之方，可熟練應(yīng)用經(jīng)方治療外感病和各種內(nèi)傷雜??；再進(jìn)一步就是掌握三陰三陽辨證體系，并應(yīng)用于臨床實(shí)際；更高一層，就是學(xué)會(huì)張仲景的治學(xué)之法，全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精粹，充分學(xué)習(xí)當(dāng)代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果與方法，并通過臨床醫(yī)療和科研，大膽創(chuàng)新；最高境界則是學(xué)習(xí)張仲景之為人，“學(xué)習(xí)張仲景愛人愛己、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)和不慕虛榮、不求名利、惟求博濟(jì)的偉大人格”，是學(xué)習(xí)《傷寒論》的最高境界。 三陰三陽系統(tǒng)論、體質(zhì)論與三陰三陽辨證及其啟示 趙進(jìn)喜重視《傷寒論》核心問題三陰三陽實(shí)質(zhì)問題的探求，詳細(xì)介紹了三陰三陽系統(tǒng)論和體質(zhì)論，并對(duì)三陰三陽辨證方法的內(nèi)涵及其應(yīng)用，進(jìn)行了臨床發(fā)揮。 三陰三陽系統(tǒng)與五臟系統(tǒng)，不能等同視之，不能把三陰三陽理解為相應(yīng)的臟腑、經(jīng)絡(luò)及其氣化功能的綜合體。三陰三陽體質(zhì)論認(rèn)為由于在人群各個(gè)個(gè)體，體內(nèi)各系統(tǒng)生理功能的不平衡是絕對(duì)的，所以就形成了人群不同的體質(zhì)類型。書中系統(tǒng)描述了各種體質(zhì)的特點(diǎn)和常見表現(xiàn)。 三陰三陽辨證方法，強(qiáng)調(diào)在辨三陰三陽六大系統(tǒng)病變的基礎(chǔ)上，參照患者不同的體質(zhì)類型，選擇有針對(duì)性的方劑，強(qiáng)調(diào)有是證用是方，較之當(dāng)今臨床習(xí)慣用的臟腑辨證模式，更能突出中醫(yī)整體觀念和個(gè)體化治療的特色。另外，書中還就《傷寒論》三陰三陽相關(guān)疑難問題，如關(guān)于“六經(jīng)皆有表證”問題、關(guān)于三陰三陽排序等等問題提出了全新的見解。 《傷寒論》經(jīng)方應(yīng)用思路及其啟示 該書下篇《經(jīng)方與中醫(yī)現(xiàn)代臨床》部分，更就現(xiàn)代名中醫(yī)應(yīng)用經(jīng)方的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維很有啟發(fā)。 書中詳細(xì)介紹了《傷寒論》名方桂枝湯、麻黃湯、白虎湯、承氣湯、柴胡湯、陷胸湯、瀉心湯、四逆湯、理中湯、苓桂術(shù)甘湯等類方在各科疾病臨床中的應(yīng)用，并通過典型病案應(yīng)用進(jìn)一步加深讀者對(duì)應(yīng)用經(jīng)方的理解，為經(jīng)方在臨床中的應(yīng)用提供了充實(shí)的依據(jù)。另外，相對(duì)于同體裁著作，本篇特別增加了具體選方用藥方面的內(nèi)容，列舉了識(shí)腹證、抓主證、抓病機(jī)、辨方證等實(shí)例。 趙進(jìn)喜教授著眼于臨床，不忍藏秘，分析問題清晰透徹，講解條文務(wù)求實(shí)用，可以說對(duì)《傷寒論》有關(guān)的諸多難點(diǎn)、疑點(diǎn)，都提出了全新的觀點(diǎn)。不僅能夠使我們平日讀書遇到的許多困惑，得以迎刃而解，而且指導(dǎo)日常臨床，也能收到事半功倍之實(shí)效。 |
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