賀氏針灸三通法賀喜教授主講

wxhqyfpy 2014-01-26

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第一節(jié) 高血壓，中風
高血壓和中風病有密不可分的關系。而病的病因病機也差不多。中風是高血壓的“果”，高血壓是中風的“因”，二者是因果關系。
病因：多是肝陽上亢，氣血虧虛，腎精不足，痰濕中阻，遺傳因素，情志所傷。
血壓居高不下，可用三棱針點刺放血，或耳尖放血。
中風發(fā)作時，搶救時亦用此法，加用四神聰穴，配合服用安宮牛黃丸。
高血壓治療的穴位：鳳池、四神聰、攢竹、曲池、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交、照海、太沖，低壓偏高可加左內(nèi)關。
在治療中風后遺癥時，亦用此方，舌強者加用廉泉、承漿穴。
中風中醫(yī)稱為閉癥，又分中經(jīng)絡，中臟腑，這是病情的輕重之分。本病包括腦血栓形成，腦出血腦栓塞等腦血管意外疾病。
一般治療中風后遺癥只針患者，賀氏針灸三通法的治法是健側(cè)患側(cè)同時治療，以“開四關”為主（開四關，即刺左右合谷、太沖）。開四關對于醒腦、平肝、潛陽都具有很好的療效；再加四神聰、曲池、鳳池、陽陵泉、足三里、三陰交、照海等穴位。一般患者都有上肢或下肢不平衡，或者上肢較重，或下肢較重，上肢較重加肩髃、臂臑，并施以火針；下肢較重，須起針后針刺環(huán)跳，強刺激，不留針。手腳腫脹者，施以火針點刺腫脹處。
針刺治療中風后遺癥，越早越好。一般在西醫(yī)搶救后出院立即施以針灸治療，堅持長期治療。
中風后遺癥的癥狀因人而異，比較復雜。舌強語塞者，出診治療時需要舌下金津、玉液放血，然后針刺廉泉，流口水者加地倉，面癱者需刺顴髎、下關、夾車、人中、迎香；血壓偏高者，需加關元，以引火歸源；足外翻者加丘墟、解溪。
另外，高血壓除了應用上述腧穴之外，還有一種比較有效的治療方法，就是背俞穴放血如大椎、肝俞穴，點刺拔罐放血。
現(xiàn)在這個高血壓呀這個病，在中國高血壓、中風，在中國死亡率占第三位，占20%幾。因為你們回去以后在當?shù)剡@種病也很多。原來說我是講兩個病，一個是高血壓，一個是中風，但是我認為高血壓和中風關系太密切了，不是高血壓而中風的病人極少，所以把這兩個病提到一起講。我認為中風、高血壓它們是因果關系。
這個高血壓病因很多，最主要的一條就是遺傳；再一個就是大吃大喝呀，什么起居失常呀這些原因；但我認為最主要的還是血脂問題，油太大了不行。
用針灸降壓效果怎樣？大家實踐過嗎？針灸降壓這時候用一個三棱針點刺放血，耳尖放血，四神聰放血，百會放血。這個時候的背部，背腧穴放血就用得少了，主要在頭部。
治療中風和治療高血壓的這個穴位取穴是一樣的。這中間提到了一個中風發(fā)作時的搶救方法，輕的用這種方法就不用去醫(yī)院，就搶救過來了；重的就是先放血，耳尖放血，四神聰放血，百會放血。完了給他灌一丸安宮牛黃丸。高血壓時這些治療穴位我就不一一念了。就是重提一句低壓偏高可加左內(nèi)關。這句話是什么意思？這個醫(yī)療實踐證實，這個低壓偏高的病人就是高壓不太高，低壓很高的人都是心臟有問題，為了配合這種低壓高的人可以配上左內(nèi)關，增加他的心臟功能，調(diào)整他的心臟功能。這個百會穴前后左右各一寸，這四個穴組織起來，它的穴位就叫四神聰穴。中醫(yī)還有一個“四關”穴，兩個合谷兩個太沖，只要這四個穴同時運用的話，這個穴就叫四關穴。它不叫合谷、太沖了。為什么叫四關？它是有它特殊意義的。治療這個中風、高血壓主要四以開四關為主。中風后遺癥這些穴位跟平常治療高血壓的穴位是一樣的。一般的中醫(yī)治療都是以針患側(cè)為主，就是哪邊偏癱了就是扎哪邊，側(cè)身臥。賀氏三通治療法治療這個病不是這樣的，是雙側(cè)都要扎，跟這個治療高血壓這個穴位差不多。他就根據(jù)病情，有的是肩不行呀，有的是像你剛才講的那個腳外翻呀，還有一種患側(cè)腳腫脹。這個時候火針就用上了，火針點刺腫脹處。扎完以后是出現(xiàn)一種什么現(xiàn)象呢？就是順著針孔往外流黃水。
這個肝病，現(xiàn)代醫(yī)學里面的肝病，脂肪肝呀什么什么這些，也是高血壓的一個原因，也是一個容易得中風病的一個病因之一。下面脂肪肝的治療就要采取背部放血的療法，這個問題在這本教材里是沒有的，這是我自己增加的。背部放血大椎、肝俞、胃俞。放血以后，反過來治療高血壓的這些穴位，但是要加一個中脘、天樞、關元。
中風后遺癥里面有一個面癱的問題，它這個在后面有專人講這個面癱。在這就順便說一句，流口水加地倉；面癱，顴髎、下關、頰車、人中。這個關元穴呀，大家認為是一個補穴，但是它能治療高血壓。什么叫引火歸元？為什么扎這個關元穴能降壓？就是因為它能引火歸元，能把你這個病從哪發(fā)起來讓你還回哪。
剛才這個演示當時談到一個丘墟透照海，所以你在里側(cè)照海穴就扎上了，這邊用一個一寸半的針扎丘墟穴就行了，這兩個穴位已經(jīng)可以遙相呼應了。完了畢竟它這個三寸的針太長了，有透的好有透的不好，時間長短，對病人影響大，這個一寸半針就足夠了。
在這個治療中風的病人里頭，有一個環(huán)跳穴。環(huán)跳穴什么時候應用呢？就你給他針完了以后，起完針以后，快針點刺他的環(huán)跳，只扎患側(cè)，強刺激，對于一些下肢痿軟無力的病人療效很好。
大伙對治療這個中風后遺癥、偏癱這個有的人都有很多心得。有沒有什么疑問的問題，在你們治療過程中出現(xiàn)的問題？有的病人偏癱后肌張力過高。你這個扎火針，你扎火針你就知道針灸治療肌張力過高的優(yōu)勢了，火針緩解肌張力太有好處了。這個中風后遺癥它有一個過程，它一開始都是軟，隨著長時間的久治不愈，他那個患側(cè)會越來越硬，尤其是手，會越來越硬，你掰都掰不開了。那不屬于肌張力的問題，那等于你長期的老是這個姿勢以后，他的腦袋對它的指揮也沒有了。所以肌張力你像抬腿試驗，你抬腿，抬這個患側(cè)腿，那屬于肌張力過高，你反推他的關節(jié)，他抵抗很嚴重。像你說的手那樣，那都不屬于肌張力的問題。怎么才能給扎這個呢？就得火針?；疳樳@個以后你們這個運用啊會彌補你們好多以前的不足。這個中風和高血壓就不講了，因為那都屬于常見病多發(fā)病。
腦血栓后遺癥手伸不開怎么扎？得有助手，必須得把手指頭掰開，這幾個縫都給他扎了火針（指指關節(jié)間橫紋中間處），完了你讓別人扎，你去掰這個手指頭的時候，別人去扎，你覺得剛扎第一針的時候，這手就軟了，扎第二針“啪”就平了，你這掰著，他一扎，啪啪啪啪啪，火針扎完后手指像面條一樣，軟的。
老師：“全扎嘛？”“一個手指頭上三針，反過來三針，一個手指頭六針?！庇斜匾臅r候這個病也得配合中藥。會開嗎？你就參照一下有一個著名的方子補陽還五湯為基礎，像這個牛膝呀，桑枝什么的配合著用。它這個古方只針對那種特別軟的那種，血壓也不高。原來古代沒有血壓高低的問題，就是氣和虛的那種，它以補為主。只要是針藥并舉及時治療，這病都能恢復得很好。
第三節(jié) 胃脘痛疼
胃痛，又稱胃脘痛。它是以上腹胃脘近心窩處，經(jīng)常發(fā)生疼痛為主證?！端貑枴ちo大論篇》說“木郁發(fā)之，民病胃脘當心而痛”?！鹅`樞·邪氣臟腑病形篇》指出“胃痛者，腹縝脹，胃脘當心而痛”?！锻馀_秘要·心痛方》說“足陽明，胃之經(jīng)，氣虛逆，乘心而痛，其狀腹歸于心而痛者，謂之胃心痛也”。這里指的“心痛”都是胃脘痛。為此，古代文獻多把胃脘痛的心痛和屬于心經(jīng)本部的病變混為一談。后世醫(yī)家根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗，把胃痛和心痛，有了明確的區(qū)分。
胃脘疼痛的病因病機：
寒邪客胃：外感寒邪，內(nèi)容于胃；
飲食傷胃：飲食不節(jié)，過饑過飽，使胃失和降；
肝氣犯胃：肝木失于疏，橫逆犯胃，致氣阻滯址而發(fā)?。?br> 脾胃虛弱：由各種原因引起脾陽不足，中焦虛寒，失其濡養(yǎng)而發(fā)生胃脘痛。
為了有效的治療胃脘痛，首先要清除胃與五臟六腑的關系。胃為五臟六腑之大源，主受納腐熟水谷。上述各種原因，皆能引起胃功能失常，胃失和降。肝與脾胃是木土乘客的關系。憂思惱怒，氣郁傷肝，肝氣橫逆勢必克脾犯胃。脾與胃相表里，共主升降，故胃病多涉于脾，脾之病亦可涉于胃。在治療中因勢利導，辨證施治。
針灸治療胃脘痛，有著其它學科不具備的優(yōu)勢。第一：療效快，立竿見影：第二：作用直接，胃脘痛的病者對藥物的消化吸收是不全面的，但是針灸治療，則會全面接受。
賀氏針灸三通法在治療胃脘痛方面辨證施治，因地制宜，因人制宜，因病制宜。不同癥狀、體質(zhì)、地域采用不同的方法。
1、突發(fā)性胃痙攣：
此病來勢突然，疼痛難當，捂肚彎腰，面色唇色晄白，還有出冷汗者，只用兩個穴位即可止痛。左手內(nèi)關和右腳足三里，平補平瀉手法，坐姿和臥姿行針，強烈刺激后，待完全緩解后，即可起針，時間相對長一些。
其中，內(nèi)關屬心包經(jīng)，這個穴位既可治療胃病也可治療心病。八脈交會穴之一，足三里是足陽明胃經(jīng)的合穴。為什么急性胃痛用這兩個穴位？急性胃痛是由于脾陽不升，胃氣不降造成的瞬間氣機阻滯而形成，是嚴重的氣滯。左內(nèi)關，右足三里是由于人體氣血運行左上右下。因而，只用這兩個穴位即是治療胃脘痛的主穴，這樣就可以調(diào)動氣血運行，使脾氣升，胃氣降，從而達到治療的目的。
2、寒邪客胃：
寒主收引，寒邪內(nèi)客于胃，則陽氣被寒邪所逼不得舒展。
主要的癥狀是惡寒喜暖，得溫則暖，遇寒則痛劇，喜熱飲。
選用的穴位：中脘、天樞、關元。
針法：溫通法火針點刺，然后艾灸，配以內(nèi)關，足三里。
火針的作用是溫經(jīng)散寒，助陽。灸法主要是驅(qū)寒，補氣，補血，溫經(jīng)的作用。此病針灸并用，且施以火針，可達到事半功倍的效果。
3、肝氣犯胃：
主要癥狀是脹悶痛，痛在兩脅，怒后加劇。
此病是肝氣橫逆使脾胃失和。此病治療主要是疏肝和胃為主。
首先，點刺背俞穴，肝俞用瀉法，脾俞穴胃俞穴用平補平瀉法；然后，針刺中脘、天樞、關元、內(nèi)關、足三里、三陰交、太沖（用瀉法）。
4、脾胃虛弱
此癥胃熱，胃陰虧虛。治法上與上述治法大同小異，對癥施治。其中，除胃熱病之外，均針、灸并用，即加灸法。
5、飲食不節(jié)
由于過食肥甘厚味，容易生痰生濕，治療時除用以上治療方法外，同時加用豐隆穴，以清痰濕。
下面就講這個胃脘痛，這個病因病機就不說了。寒邪客胃，飲食傷胃，肝氣犯胃。咱們說這個肝氣犯胃怎么治？飲食傷胃怎么治？在這個講這個之前，先講一個特別簡單有效的一個病，近似于胃痙攣吧，突然就疼起來了，他都直不起腰來了。像這種治療方法就兩個穴：左內(nèi)關、右足三里。左內(nèi)關一寸針直刺。不是像剛才治心臟的那根針三寸，斜刺。這就牽扯到一個問題，就這個穴位直刺它就治胃，斜刺它就治心。這個中間也簡單的介紹一下這兩個穴。這就突發(fā)的胃痙攣，也不見得是胃痙攣，就是寒邪凝結(jié)，飲食不節(jié)都可以用這種方法。
簡單的介紹為什么扎？
脾胃問題就是一個脾升胃降，這個升降關系出現(xiàn)問題了就有病。關于脾升的問題，這就是偏離主要話題了。能說出多少個問題呀？下垂。胃下垂、子宮下垂，這就是脾氣不升。比這輕微一點的，頭蒙不清楚。肝可以造成腦部出現(xiàn)這種癥狀；脾也可以，脾不升某些原因就因為胃不降。怎么才能使胃降？采取一些手段，取什么穴位？就是治療各種胃病最主要的一個穴就是中脘穴。像一般胃病治療呢，我們就針灸并用，采取的穴位就是中脘、天樞、關元、兩個內(nèi)關、兩個足三里、兩個三陰交，嚴格一點再加上兩個太沖。中間這四個穴呢一定要用灸法。我們現(xiàn)在采取的是灸盒，一個盒子上面有網(wǎng)子，裝上艾灸，把這四個穴位都給扣上，現(xiàn)在好多都是用艾條，那個火力熱力沒有灸箱這個威力大，這是一組最簡單最有效的一種治療胃病的穴位。這個頭腦不清楚，除了脾不升胃不降之外呢，還有一個不被大家重視的問題，就是大便不通，兩個內(nèi)關就變成了曲池和合谷，下面這些照常，嚴重的呢可以加上上下巨虛，增強它這個脾胃蠕動功能，或者說治療便秘就可以用這一套方法。所以說這個，他后來講這個為什么越講越多這??？就是這一個病又延伸到大便問題了。小孩也有一個消化問題，這個小孩疳積，針灸治療療效相當快，這也是不用幾次，輕一些就一次就好，就是一個強通法，四縫放血。四縫點刺完了以后，擠出來的那個血液呢是淡黃色的，嚴重的就是黃水，就沒有血，出點血就都是粉色的血，就把這些東西給它擠出來，病情就減輕或者消失了。小兒腹瀉就這個曲池、合谷不必行針，點刺不留針，基本上一次痊愈。曲池、合谷這組穴位治療的疾病太多了，以后還會陸陸續(xù)續(xù)的講到曲池、合谷的運用。
胃寒病的這個病人用灸法是很好的，大家回去以后可以自己制作一下這個灸盒，基本就是20㎝×20㎝這個方形，高度15㎝，給它中間加網(wǎng)，所謂網(wǎng)就是窗紗就行，制作很簡單。
再有一個就是火針對于胃病的應用。在什么情況下用火針治療胃??？對胃寒的病人。就是說這套方法實際上它也是一種健脾補胃的方法。這種方法還能治什么病呢？加一點穴位，再加一點膝關節(jié)的穴位、肘關節(jié)的穴位治療痹癥，也是這一套穴位，加上灸法。膝關節(jié)也可以用火針、毫針并用。脾胃是人體的后天之本，所以當這個人先天不足的時候，主要以補后天為主。
再一個就是太沖穴的應用。從中醫(yī)基礎理論來講這肝和脾胃是一對相克的矛盾，從日常生活當中大家可能體會到，這人生氣以后就不想吃飯，這就是那個肝氣犯胃。普通的病可以不加這個太沖穴。這個普通胃病，但是如果加了以后就要手法，必須得瀉肝補脾。在這個治療脾胃病的時候，大伙這個中醫(yī)理論這些基礎的東西應當有一個概念，由于肝病引起的脾胃的病，中醫(yī)理論叫“木克土”。所以在治療胃病的時候，你除了這個補土以外，你還要瀉它這個木。它因為兩個人就跟日常生活中一個人厲害，一個人溫和，這厲害的老是欺他，說既要自己強大了，也要打擊這個力量，這么一種治療觀點。但實施起來很簡單，就是加上太沖。再嚴重一點的，這些了點刺背腧穴，肝俞瀉法，脾俞、胃俞，平補平瀉，然后再翻過來還是那套穴（太沖穴用瀉法）。這肝氣犯胃里面其中有一套癥狀叫痛在兩脅，就是除了胃部這個癥狀以外，兩脅也脹痛脹滿，可以加丘墟。這都是教材沒有的，都是我發(fā)揮的講。