有些老年人經(jīng)常感到四肢無力,容易疲勞,或出現(xiàn)四肢冰冷和麻木的感覺。當(dāng)稍一走路以后,有的還會出現(xiàn)間歇性跛行;小腿肚或足部乏力、酸脹、疼痛,休息后疼痛又會消失。有的甚至在不運動的情況下,足趾、足部或小腿肚也出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,到了夜里更為劇烈,常常在床上抱足而坐,疼痛得徹夜不眠。足趾、足部和小腿的皮膚顏色也出現(xiàn)異常,蒼白、發(fā)紫、變黑,嚴重時還會產(chǎn)生潰瘍和壞死。人們往往把這種癥狀誤認為脈管炎。其實,這是老年人動脈硬化閉塞癥的典型癥狀。 動脈硬化是老年人的常見疾病。粥樣硬化斑塊如果阻塞冠狀動脈可發(fā)生心肌梗塞,阻塞供應(yīng)肢體的動脈,造成患肢缺血,便稱之為動脈硬化性閉塞癥。患這種病的人,多數(shù)是男性,年齡在50至70歲之間。男女的發(fā)病率,據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計為6∶1。上肢動脈硬化閉塞癥很少見,多見于下肢。正因為這一點,容易被人們誤認為脈管炎,即為血栓閉塞性脈管炎。它與動脈硬化閉塞癥雖然同屬于肢體動脈慢性閉塞性疾病,但是,脈管炎好發(fā)于有煙癮的青壯年,后者為老年人常見的疾病。 動脈硬化閉塞癥為什么會引起患肢的酸脹,劇烈疼痛和皮膚變色等現(xiàn)象呢?因為維持肢體組織的生命靠有充分的血液帶給它氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。正常的動脈管壁是光潔平滑的,當(dāng)然血流通暢無阻。即使劇烈活動,肢體組織也不會缺血缺氧。如果動脈內(nèi)膜上有一層粥一樣的物質(zhì)堆積,形成不同程度的堵塞,內(nèi)膜就會發(fā)生潰瘍、出血和形成繼發(fā)性血栓,使動脈管腔變狹窄,減少血流甚至完全堵塞使血流中斷,肢體組織就會因缺血而壞死。肢體缺血,就使肢體產(chǎn)生疼痛,皮膚發(fā)紫變黑了。如果用X線攝片檢查,可見受累動脈鈣化;用動脈造影檢查,可見血管壁呈廣泛性不規(guī)則的狹窄和節(jié)段性閉塞。 老年動脈硬化閉塞癥,一般發(fā)生于腹主動脈下段及下肢大、中型動脈,它常伴有冠心病、高血脂,四分之一病人伴有高血壓,五分之一病人伴有糖尿病。根據(jù)國內(nèi)外大量的流行病學(xué)資料公認:高血壓、高血脂、吸煙、肥胖、少運動、糖尿病等都是導(dǎo)致動脈硬化的危險因素。因此,對動脈硬化閉塞癥的防治,合理的飲食是有效的措施之一,譬如要少吃含高膽固醇和高脂肪的食物,糖類在人體中可能化為甘油三酯,也要限制糖類食物,食鹽過多,能使血壓增高,促進動脈粥樣斑塊的發(fā)生與發(fā)展,所以,飲食不宜過咸。平時,要多吃含有植物蛋白的食物(如大豆),能使血膽固醇含量降低,各種蔬菜及瓜果含有維生素C和B6,茶葉及豆類食物都含有豐富的微量元素鉻、錳,能起到抗動脈硬化的作用。俗話說:“生命在于運動”,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,也是積極的防治措施。當(dāng)然,對動脈硬化閉塞癥,必要時還可采用血管重建手術(shù),或用人造血管代替,以改善肢體血供,盡量避免因肢體壞死而截肢。 |
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