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四歲是判斷兒童矮小的分界線

 瀟湘飛魚 2014-01-21

  目前我國由于生長發(fā)育遲緩造成的身材矮小者超過800萬人,并且每年還在以16.1萬人的速度遞增,其中5-14歲兒童患病率超過3%。因此,專家提醒——

  及時治療可以達到正常身高

  北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鞏純秀教授強調(diào),0~3歲就需要觀察兒童身高,4歲是判定兒童矮小的分界線。因為不論男童還是女童,在4歲左右其體內(nèi)長高激素、甲狀腺素已基本形成,飲食、睡眠習慣逐漸形成,從身材上也可以看出是否存在著缺陷,這些條件對今后的生長發(fā)育起著決定性的作用。

  治療把握3個要點

  廣州中山大學附屬第一醫(yī)院兒科首席專家杜敏聯(lián)教授說,矮小癥的治療要把握3個要點:

  第一,明確病因。矮小癥部分是由于器質(zhì)性疾病引起的,另一部分是非疾病因素引起的。疾病引起者的病因包括內(nèi)分泌異常、骨骼病變或其他疾病等,其中以生長激素缺乏最多。非疾病引起的矮小癥包括家族性矮小、體質(zhì)性矮小、生理性青春發(fā)育延遲等。

  第二,把握治療時機。矮小癥患兒只要在14歲前在正規(guī)醫(yī)院及時治療,是有望達到正常身高的。如果錯過治療時機(如骨骺閉合),這些孩子將終身與矮小為伴。

  第三,掌握治療技巧。如何使性腺軸發(fā)育放慢而使生長軸加快?促進身高年齡對骨齡的追趕是治療中的關(guān)鍵。

  喂養(yǎng)不當易造成營養(yǎng)不良

  吉林大學第一醫(yī)院兒童內(nèi)分泌代謝科主任杜紅偉教授告訴家長,孩子生長遲緩的類型有好幾種,有衰減型、暫時停滯、兒童生長相發(fā)生延遲等。衰減型生長一般有器質(zhì)性病變。暫時停滯則是某一段時間遲緩,但之前、之后的生長速度正常。兒童生長相指孩子出生后8~10個月的加速生長期,是區(qū)別于嬰兒期的兒童期生長期。兒童生長相延遲是指孩子在度過嬰兒期的高速生長后,沒有體現(xiàn)出兒童期生長的特點。

  杜紅偉教授發(fā)現(xiàn),后兩種不長個,或長得慢的情況通常都是家長喂養(yǎng)不當,或孩子挑食、偏食引起的。比如有的家長過分依賴母乳奶粉,不注重培養(yǎng)孩子牙齒的咀嚼能力,10個月還吃奶不吃飯,或只吃粥和面條等,營養(yǎng)攝入不足,造成孩子生長素分泌不足,影響孩子生長。

  杜教授強調(diào),家長切莫以為孩子大了自然會吃飯,會長個。因為在孩子的生長發(fā)育過程中,將來即便糾正了不良飲食習慣,生長素的分泌充足了,可生長機會一旦錯過,身高也不可能再補回來了。

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