2013年2月16日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院圓滿結(jié)束了來(lái)自美國(guó)世界醫(yī)療清潔機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)教授組為期6天的評(píng)定，變成國(guó)內(nèi)當(dāng)前經(jīng)過(guò)JCI最新版（醫(yī)學(xué)中心評(píng)定規(guī)范）的國(guó)內(nèi)規(guī)劃最大的綜合性教學(xué)醫(yī)院。

    在為期6天的JCI評(píng)定中，評(píng)定官經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎的“循跡追尋法”，沿著患者的腳印，展開(kāi)地毯式查找，查看醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療流程的履行和效勞體系運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，特別重視那些嚴(yán)重影響患者安全與醫(yī)療效勞質(zhì)量的流程。眾所周知，患者的整個(gè)醫(yī)療進(jìn)程簡(jiǎn)直都涵蓋了各種保養(yǎng)活動(dòng)，JCI需要的全方位多樣化的保養(yǎng)是對(duì)保養(yǎng)人員極大的應(yīng)戰(zhàn)，在此進(jìn)程中，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院的保養(yǎng)人經(jīng)過(guò)不懈的盡力和改善，贏得了評(píng)定官的高度評(píng)估和贊揚(yáng)。成都護(hù)理學(xué)校http://www./

施行體系的保養(yǎng)評(píng)估，為個(gè)性化保養(yǎng)方案的施行供給根據(jù)

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院經(jīng)過(guò)完善的臨床保養(yǎng)信息體系，對(duì)門診患者和住院患者進(jìn)行體系評(píng)估，除了生理體系的評(píng)估還包含痛苦評(píng)估、ADL評(píng)分、墜床/顛仆危險(xiǎn)評(píng)估、壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估、心思社會(huì)評(píng)估、養(yǎng)分評(píng)估、恢復(fù)篩查等，特別患者有相應(yīng)的評(píng)估內(nèi)容，經(jīng)過(guò)表格局的評(píng)估成果勾選和后臺(tái)常識(shí)庫(kù)的支撐，使護(hù)士全方位知道患者病況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)，密切聯(lián)系醫(yī)師，擬定切實(shí)可行的個(gè)性化保養(yǎng)方案，預(yù)期方針清晰，保養(yǎng)辦法詳細(xì)可履行，然后保證患者安全，使優(yōu)質(zhì)保養(yǎng)得到履行，推進(jìn)患者盡早恢復(fù)。

切實(shí)履行世界患者安全方針，保證患者安全

    正確辨認(rèn)患者身份。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院依托領(lǐng)先的信息化渠道，完成全院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，無(wú)論是輸液、給藥、醫(yī)治或其他操作，患者身份承認(rèn)除了醫(yī)務(wù)人員口頭問(wèn)詢患者名字，有必要一起運(yùn)用PDA掃描患者條碼，在保證患者身份信息正確的狀況下施行各項(xiàng)醫(yī)療保養(yǎng)活動(dòng)，保證患者的安全。

    改善溝通的有用性，根絕因溝通不善形成的不良事情。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院擬定了嚴(yán)厲的口頭醫(yī)囑辦理準(zhǔn)則，護(hù)士在履行口頭醫(yī)囑、危殆值接獲流程時(shí)有必要嚴(yán)厲施行復(fù)述程序,在電話溝通患者信息和交接班時(shí)采納SBRA形式，保證溝通的及時(shí)有用。

    在手術(shù)或其他操作正式開(kāi)端前，施行“time out”程序，由手術(shù)或操作小組成員包含護(hù)士，暫停手中作業(yè)，一起核對(duì)患者名字、病歷號(hào)、手術(shù)或操作稱號(hào)、手術(shù)部位、患者體位等要害信息，以保證患者安全。

    改善給藥效勞流程和質(zhì)量，防止因藥物運(yùn)用過(guò)錯(cuò)形成的不良事情，每一支（顆）高危藥品有全院一致的醒方針識(shí)，嚴(yán)厲履行看似、聽(tīng)似的藥物有警示標(biāo)識(shí)，分隔放置，高危藥物運(yùn)用時(shí)有必要雙人核對(duì)。靜脈用藥由藥師審方后PIVAS一致裝備，口服藥施行包藥機(jī)分餐、分種類發(fā)放，護(hù)士接納藥物和給藥環(huán)節(jié)運(yùn)用PDA掃描條形碼承認(rèn)藥物和患者信息的正確性，嚴(yán)厲自備藥、自給藥辦理，歸入到護(hù)士藥物辦理監(jiān)測(cè)的作業(yè)流程中，從醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑到患者運(yùn)用藥物，經(jīng)過(guò)醫(yī)囑處置體系和PDA條碼掃描承認(rèn)每個(gè)環(huán)節(jié)的操作者和操作時(shí)刻，完成給藥進(jìn)程的全流程可追溯，最大程度保證患者用藥安全。

    嚴(yán)厲履行醫(yī)院感染的防止和操控準(zhǔn)則，下降醫(yī)療有關(guān)感染的危險(xiǎn)。全院保養(yǎng)人員在醫(yī)院感染的操控上具有重要的職責(zé)。無(wú)論是常用物品的消毒處置仍是特別感染患者的規(guī)范防止，無(wú)不需要保養(yǎng)人員嚴(yán)厲履行JCI需要的流程和準(zhǔn)則：嚴(yán)厲履行手清潔和無(wú)菌操作；醫(yī)療廢物分類處置標(biāo)識(shí)明白；特別感染廢物嚴(yán)厲操控；監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員和患者履行醫(yī)院感染有關(guān)的防止辦法；經(jīng)過(guò)信息體系上報(bào)各類方針性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。全院每一根導(dǎo)管、每一位運(yùn)用呼吸機(jī)的患者防止VAP辦法履行和發(fā)作率監(jiān)控，整體護(hù)士無(wú)不以慎獨(dú)的精力投入，意圖只要一個(gè)：防止感染，保證患者安全，繼續(xù)改善保養(yǎng)質(zhì)量。

    經(jīng)過(guò)循證，獲取世界范圍內(nèi)防止患者墜床、顛仆的實(shí)習(xí)依據(jù)，進(jìn)行依據(jù)在全院轉(zhuǎn)化運(yùn)用，運(yùn)用toollist評(píng)估表輔導(dǎo)護(hù)士切實(shí)履行防止墜床、顛仆的辦法，運(yùn)用具有人口學(xué)特征的患者高危顛仆因子評(píng)分表評(píng)估患者高危顛仆發(fā)作的可能性，及時(shí)采納干涉辦法防止墜床、顛仆的發(fā)作。經(jīng)過(guò)保養(yǎng)臨床信息體系，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)護(hù)士評(píng)估的準(zhǔn)確性，對(duì)存在的疑問(wèn)進(jìn)行訓(xùn)練改善，對(duì)現(xiàn)已發(fā)作的顛仆事情進(jìn)行根本緣由剖析，經(jīng)過(guò)環(huán)境、設(shè)備、報(bào)警設(shè)備、藥物醫(yī)囑合理性的改善和床邊保養(yǎng)才能的前進(jìn)，下降患者墜床、顛仆事情的發(fā)作。

保證患者和家族的權(quán)力

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院教學(xué)整體醫(yī)護(hù)人員致力于與患者樹(shù)立相互信任和溝通的環(huán)境，了解并維護(hù)每一位患者的心思、社會(huì)、精力和文明價(jià)值，為患者供給周全的保養(yǎng)效勞。如患者入院時(shí)，護(hù)士會(huì)在榜首時(shí)刻奉告患者的權(quán)力和責(zé)任，在醫(yī)治周期的每一個(gè)環(huán)境醫(yī)師護(hù)士一起履行知情贊同，以各種詳細(xì)的辦法維護(hù)患者的隱私，對(duì)溝通妨礙的患者及時(shí)供給自愿效勞，奉告患者訴苦和投訴的程序并承受，及時(shí)查詢?cè)V苦、抵觸和不贊同見(jiàn)，以恰當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幹冕t(yī)患心情抵觸。

安康教學(xué)真實(shí)表現(xiàn)全部、全程

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院一向致力于履行動(dòng)患者及其家族供給安康辦理有關(guān)信息的教學(xué)方案，以前進(jìn)患者（包含家族）的自我保養(yǎng)才能、改善其安康狀況。教學(xué)內(nèi)容和形式根據(jù)評(píng)估患者及家族的學(xué)習(xí)需要的基礎(chǔ)上進(jìn)行，并由患者或家族以及醫(yī)務(wù)人員一起斷定，使患者及其家族參加醫(yī)治方案、保養(yǎng)方案的擬定、施行和醫(yī)療、保養(yǎng)決議計(jì)劃進(jìn)程。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院具有資深的臨床保養(yǎng)教授部隊(duì)，遵從循證的準(zhǔn)則，經(jīng)過(guò)重復(fù)討論研究、屢次修正，編寫(xiě)了120種常見(jiàn)疾病有關(guān)的安康宣教材料，用深入淺出的言語(yǔ)、視角，制作成圖文并茂的教學(xué)手冊(cè)；在安康教學(xué)的內(nèi)容上，觸及患者的疾病常識(shí)、各項(xiàng)查看、藥物效果和注意事項(xiàng)、恢復(fù)保健常識(shí)、防止感染常識(shí)等各方面，前進(jìn)了患者自我防止疾病和自動(dòng)恢復(fù)的認(rèn)識(shí)，使其積極自動(dòng)參加醫(yī)治全進(jìn)程，經(jīng)過(guò)醫(yī)治恢復(fù)信息的及時(shí)奉告，減輕了患者的焦慮心情，增加了患者對(duì)保養(yǎng)人員的信任感。評(píng)定教授組對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院安康教學(xué)的內(nèi)容和履行高度肯定，對(duì)教學(xué)材料表明很喜歡，實(shí)用性強(qiáng)，并需要保藏浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院的安康教學(xué)材料以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。

嚴(yán)厲的保養(yǎng)人員資質(zhì)和才能評(píng)估

    經(jīng)過(guò)信息化辦理，使完善全院保養(yǎng)人員的電子職工檔案材料，能夠剖析每一位護(hù)士的執(zhí)業(yè)資歷、崗位層級(jí)、作業(yè)經(jīng)歷、學(xué)歷水平、崗位職責(zé)、入職訓(xùn)練、崗位訓(xùn)練、擔(dān)任力評(píng)估、績(jī)效查核、作業(yè)成績(jī)、特別崗位訓(xùn)練等，上述內(nèi)容的施行進(jìn)程和查核成果能夠全程追溯。在中心技術(shù)的訓(xùn)練上，全院醫(yī)護(hù)人員施行CPR持證上崗，特別崗位醫(yī)師、護(hù)士如急診室、監(jiān)護(hù)室、導(dǎo)管室、復(fù)蘇室、導(dǎo)管室等有必要持有ACLS訓(xùn)練合格證書(shū)。在崗位擔(dān)任力的評(píng)估上，充分考慮護(hù)士的行動(dòng)、技術(shù)和常識(shí)結(jié)構(gòu)，而且這些行動(dòng)、技術(shù)和常識(shí)有必要與崗位密切有關(guān)，防止空泛的查核評(píng)估，一起保養(yǎng)辦理者對(duì)護(hù)士的查核有必要真實(shí)表現(xiàn)以推進(jìn)護(hù)士生長(zhǎng)為意圖，推進(jìn)護(hù)士的績(jī)效前進(jìn)，繼續(xù)改善作業(yè)質(zhì)量。

樹(shù)立質(zhì)量繼續(xù)改善的文明

    質(zhì)量辦理的使命不僅是發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)、消除護(hù)士過(guò)失等各種危險(xiǎn)，更重要的是經(jīng)過(guò)繼續(xù)質(zhì)量改善樹(shù)立更為安全的體系。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬榜首醫(yī)院保養(yǎng)部一向致力于保養(yǎng)質(zhì)量繼續(xù)改善，對(duì)于醫(yī)院新樹(shù)立的藥物醫(yī)囑處置流程進(jìn)行失效形式剖析，前瞻性發(fā)現(xiàn)流程中的危險(xiǎn)并加以操控，經(jīng)過(guò)警訊事情如患者跳樓進(jìn)行根本緣由剖析，找出防止患者跳樓事情發(fā)作的體系緣由加以操控；經(jīng)過(guò)品管圈安排文明，提高護(hù)士參加質(zhì)量改善的動(dòng)力；經(jīng)過(guò)各病區(qū)5S辦理，發(fā)明整齊的醫(yī)療環(huán)境；經(jīng)過(guò)呼吸機(jī)醫(yī)治患者VAP的規(guī)范防止辦法的履行，下降VAP的發(fā)作。

    JCI之旅順暢起航，質(zhì)量改善之路永無(wú)止境，為患者供給安全和精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)保養(yǎng)效勞，是浙大一院整體護(hù)士不懈的尋求。

（浙江大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院 馮志仙）