| 仙方活命飲， 方劑來源 宋。<婦人良方大全}。 組成與用法 白芷3克 貝母3克 防風3克 赤芍藥s克 當歸尾3克 甘草3克 皂角刺3克 穿山甲3克 天花粉3克 乳香 3克 沒藥3克 金銀花9克 陳皮9克 水煎服。． 功效與主治 功能清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。主治熱毒瘡瘍初起，掀紅腫痛，惡寒發(fā)熱，或瘡瘍已經(jīng)化膿，腫痛未潰等癥． 、、 現(xiàn)代臨床 常用于治療蜂窩組織炎，深部膿腫，癤腫，膿皰瘡，扁桃體炎，乳腺炎，急慢性闌尾炎，闌尾膿腫初起化膿性炎癥，又有用于治療急性風濕熱，食道炎，急性胰腺炎，急性腎盂腎炎等病癥。例如： (1)多發(fā)性膿腫 治療小兒多發(fā)性膿腫，經(jīng)抗生素治療無效者。結(jié)果：服藥2劑而愈(《江蘇中醫(yī)》1959年第3期)。 (2)有頭疽 本方加清熱藥，或配用八珍湯、六味地黃丸，治療重癥有頭疽129例。其中全部療程均用中藥治療者82例，短期用抗生素治療者47例，療程15—20天14例， 2l一30天20例，31—40天 17例，41—50天29例，51一60天21例，60天以上者28例。結(jié)果：痊愈127例，死亡2例；其中1例死于敗血癥， 1例因年老體虛并發(fā)紫癜性腎炎而死于腎功能衰竭(《中醫(yī)雜志}1983年第5期)。 (3)化膿性骨髓炎 本方加減治療。結(jié)果：用藥工周后，熱漸退，患肢腫痛減輕，病情明顯好轉(zhuǎn)，服藥3周后，患肢腫痛基本消失。X線攝片復(fù)查示，手術(shù)清除死骨之腔隙已有骨痂；2月后再復(fù)查，骨痂生長良好(《新中醫(yī)》198 9年第8期)。本方合犀黃丸，治療2例。結(jié)果：效果滿意；隨訪1年，未見復(fù)發(fā)(《四川中醫(yī)》1986年6月)。 (4)急性淋巴結(jié)炎 治療急性腹股溝淋巴結(jié)炎，可使淋巴結(jié)腫痛消除(《浙江中醫(yī)雜志》1987年工2月)。 (5)急性乳腺炎 本方內(nèi)服，配合硝黃液(大黃、芒硝)冷敷，治療 30例。每天飲燒酒1小盅， 7天為1療程。結(jié)果： 26例服藥工個療程痊愈，3例服藥2個療程痊愈， 1例手術(shù)后服其他方治愈(磋陜西中醫(yī))1989年第8期)。 (6)急性闌尾炎 本方加減，治療56例。若無惡寒發(fā)熱，去防風、白芷；熱毒甚，加蒲公英、敗醬草、黃連、地丁草；大便秘結(jié)，加生大黃；膿已成者，去乳香、沒藥，加薏苡仁、敗醬草；氣陰不足，加生黃芪、沙參。經(jīng)3—21日治療后，痊愈4 0例，好轉(zhuǎn)12例，無效4例(《云南中醫(yī)雜志》1989年5月)。 (7)闌尾膿腫 治療闌尾膿腫穿孔并發(fā)局限性腹膜炎30例。結(jié)果：痊愈27例，中轉(zhuǎn)手術(shù)3例，無工例死亡。服本方后能使局部腫塊及 壓痛很快消失，炎癥控制，體溫下降至正常，平均住院時間為14天，隨訪7例未見復(fù)發(fā)(《中華外科雜志》1960年第2期)。 (8)闌尾周圍膿腫 本方加減，治療116例。其中少數(shù)病人加服犀黃丸、醒消丸，或用針刺療法。結(jié)果療效良好(嚷新醫(yī)藥學雜志》1975 年第8期)。本方為主，配合注射器腹穿吸膿或切開引流，治療32例。熱盛，加蒲公英、敗醬草；濕盛，加薏苡仁，氣虛，加黨參。結(jié)果；均治愈，臨床表現(xiàn)基本恢復(fù)正常平均時間為工2天，明顯短于西藥對照組。隨訪 1—11年，除工例有輕度腸粘連外，均良好，西藥組則有12％患者發(fā)生腸粘連(《河北中醫(yī))1990年第1期)。 (9)術(shù)后腹膜或腹直肌血腫 本方加夏枯草，并配合外敷金黃散，治療術(shù)后腹膜血腫，獲效(《浙江中醫(yī)雜志)1987年12月)。本方加桃仁、五靈脂、蒲公英，治療術(shù)后腹直肌血腫，可使包塊明顯消失，疼痛減輕(<吉林中醫(yī)藥》1985年5月)。 (10)血管性皮膚病 本方加減，治療結(jié)節(jié)性血管炎者。結(jié)果：服藥25劑，獲愈。又治療結(jié)節(jié)性紅斑者。結(jié)果。服藥13劑，結(jié)節(jié)消失(<陜西中醫(yī)》1990年7月)。 (u)白塞氏綜合征 本方合犀黃醒消丸，治療4例。結(jié)果。全部治愈，隨訪年余未見復(fù)發(fā)(《中醫(yī)雜志》1964年第5期)。 (12)下痢膿血 治療下痢膿血每日20余次者。結(jié)果：服藥3劑而愈(《廣東中醫(yī)}1962年第4期)。 (13)消化性潰瘍 本方加減，治療58例。治療期間進半流質(zhì)普食，禁用辛辣之品。結(jié)果：治愈47例，顯效8例，進步3例；療效優(yōu)于硫糖鋁片西藥對照組((國醫(yī)論壇》1988年第1期)。治療53例。其中胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍33例，復(fù)合性潰瘍6例。結(jié)果；治療1月后，治愈35例，好轉(zhuǎn)15例，無效3例(<四川中醫(yī)}1990年8月)。 (14)胃粘膜脫垂 本方加減，治療胃粘膜脫垂并發(fā)胃小彎潰瘍者。結(jié)果；服藥半月余，諸癥緩解，胃鏡復(fù)查未見粘膜脫垂及潰瘍({浙江中醫(yī)雜志>1986年9月)。 (15)急性食道炎 本方加減治療，效果良好(《黑龍江中醫(yī)藥凈 1985年5月)。 (16)急性風濕熱 本方加減治療。結(jié)果獲愈({黑龍江中醫(yī)藥》 1985年第5期)。 (17)腎周圍炎 本方化裁治療。結(jié)果：服藥8劑而愈(《江蘇中醫(yī)雜志}1986年7月)。 (18)急性腎盂腎炎 本方加減治療。結(jié)果獲愈((黑龍江中醫(yī)藥》 1985年第5期)。 (19)急性胰腺炎 本方加減治療。結(jié)果獲愈(<黑龍江中醫(yī)藥》 1985年第5期)。 (20)帶下、陰癢 本方加減，配合坐浴(兒茶、五倍子等)，治療62 例。其中確診為陰道炎30例，慢性宮頸炎21例，婦科手術(shù)感染粘連 u例。結(jié)果：用藥后炎癥及腫塊消失、腹變軟、宮頸糜爛愈合、白帶正常、自覺癥狀消失58例，無效4例(《新中醫(yī)》1986年第n期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療陽證瘡瘍初起或膿熟未潰。方用金銀花、甘草清熱解毒，配伍乳香、沒藥、穿山甲、皂角刺活血祛瘀，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以患處紅腫熱痛，或者兼有惡寒、發(fā)熱等癥。為其辨證要點。 臨床如見熱毒壅盛、癥情較重者，加蒲公英、紫花地丁、野菊花、連翹等增強清熱解毒作用；兼有血熱，加牡丹皮、生地黃；兼有便秘，加大黃；膿熟將潰，或兼有氣虛，加生黃芪。此外，根據(jù)瘡瘍發(fā)生的部位不同，適當加入引經(jīng)藥，使藥力直達病所，以提高療效。例如，發(fā)生于頭部，加川芎；頸項，加羌活、葛根；胸部，加瓜簍皮、白芥子；脅部，加柴胡、青皮；腰背，加秦艽；上肢，加姜黃，下肢．加牛膝等．除內(nèi)服外，還可將藥渣搗爛，敷于患處。 陰證瘡瘍忌服本方，脾胃虛寒、氣血不足患者須慎用；瘡瘍已潰亦不宜服用。 真人活命炊 (《醫(yī)方集解》)，即本方去赤芍組成；功效、主治與本方相同。 現(xiàn)代藥理研究證實，將仙方活命飲煎液加入細菌培養(yǎng)基中，對乙型 鏈球菌有高度抑制作用，對葡萄球菌抑制作用也很強，但對大腸桿菌及綠膿桿菌無效．． |
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