醫(yī)療物品分類及消毒、滅菌的方法

一：分類

根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品、低度危險(xiǎn)性物品。

1、高度危險(xiǎn)性物品 是進(jìn)入正常無菌組織、脈管系統(tǒng)或有無菌體液（如血液）流過，一旦被微生物污染將導(dǎo)致極高感染危險(xiǎn)的器材。例如：注射針、穿刺針、針灸針、外科手術(shù)器械、植入物、輸血器材、輸液器材、血液和血制品、注射的藥物和液體、透析器、氣管插管、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、移植器官、心臟導(dǎo)管、非一次性的陰道窺器等。

　2、中度危險(xiǎn)性物品 是直接或間接與黏膜相接觸，而不進(jìn)人無菌的組織內(nèi)器材。例如，呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、結(jié)腸鏡、麻醉機(jī)管道、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表（口溫／肛溫計(jì)）、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。
　3、低度危險(xiǎn)性物品 是僅與完整皮膚接觸，而不與黏膜接觸的器材。雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當(dāng)受到一定量病原菌污染時(shí)才造成危害的物品。例如血壓計(jì)袖帶、聽診器、止血帶、腋表、痰盂（杯）、便器、病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥、墻面、地面、固定電話等。

二：消毒、滅菌

根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒、滅菌的方法。1、高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；

2、中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法；

3、低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。

三：相關(guān)術(shù)語及定義

1、滅菌:殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。

2、高水平消毒：殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽胞。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。

3、中水平消毒：殺滅除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯己定碘等）、醇類和氯己定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、醇類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。

4、低水平消毒：能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯己定）等，在規(guī)定的條件下，一合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。