七、肺脹
  
1 痰濁壅肺：
化痰降氣，健脾益肺  蘇子降氣湯(組成】 紫蘇子9克、半夏9克、前胡6克、厚樸6克、陳皮3克、甘草6克、當歸6克、生姜兩片、大棗1個、肉桂3克)合三子養(yǎng)新湯(原料:白芥子10克，蘇子12克，萊菔子12克。)
 加減
 1.若痰涎壅盛，喘咳氣逆難臥者，酌加沉香以增強降氣平喘之力；
 2.兼有表證者，加麻黃、杏仁等以宣肺平喘，疏散外邪；
 3.兼氣虛者，加人參、黃芪等以益氣補虛；
 4.若腎虛較甚者，可加附子、補骨脂等以助溫腎納氣之功；
 5.若無明顯腰酸腿軟，氣短浮腫等下虛之象者，桂心亦可去之。
 6.脾肺氣虛，易汗乏力者，加黃芪、白術健脾益氣，補肺固表；
 7.痰多胸滿不能平臥，加葶藶子瀉肺祛痰。
 8.痰多喘急，胸滿　不能臥，加葶藶子瀉肺化痰。

痰從寒化為飲，外感風寒誘發(fā)，喘咳痰多粘白泡沫，見表寒里飲證者--小青龍湯
 【組成】; 麻黃9克，桂枝10克，干姜9克，五味子9克，細車6克，半夏14克 白芍9克甘草10克。
加減;
1.如果口渴則去半夏，加入栝蔞根9克
 2.如果輕微下痢則去麻黃，加入茯苓9克。
 3.若噎者，去麻黃，加入炮附子5克。
 3.若小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓12克。
 4.若喘去麻黃加入杏仁12克（去皮尖）
 5.若外證較輕者，可去桂枝，麻黃則改用炙麻黃。
 6.兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者，加生石膏、黃芩。
 7.兼有鼻塞清涕多者，加辛夷、蒼耳子。
 8.兼水腫者，加茯苓、豬苓。 
 9.痰多者，加漸貝母、杏仁以化痰；
10.咯痰不利者，加桔梗宣肺利氣；
11.若有郁熱，兼見煩燥口渴者，可加生石膏清泄郁熱；
12.咽痛甚者，可加杏仁宣肺止咳；
13.便秘者，加瓜蔞仁潤腸通便。 
14.如果外感已解，而咳喘未除，去桂枝以減緩發(fā)散之力，麻黃用蜜炙以偏重宣肺平喘。 
15.飲郁化熱，煩躁而喘，脈浮--小青龍加石膏湯。
若痰濁夾瘀用滌痰湯+活血藥
  【組成】姜南星7.5克　半夏7.5克　枳實6克　茯苓6克　橘紅4.5克　石菖蒲3克　人參3克（包）　竹茹2克　甘草2克
1.若見高熱煩燥，神昏譫語，舌質(zhì)紅降者，為痰郁化熱，內(nèi)陷心包，可加黃連、天竺黃，以清熱化痰；
2.若舌質(zhì)紫暗，為內(nèi)有瘀血，可酌加丹參、桃仁、紅花、丹皮等，以活血化瘀通絡。 
3.如痰涎壅塞氣道，痰鳴喘促不安，  加用猴棗散（每次0.3－0.6克，日三次）、鮮竹瀝水（每次30－60毫升，一日數(shù)次   ）等，以豁痰利肺。
4.若痰熱內(nèi)盛，身熱煩躁，神昏譫語，苔黃舌紅者，加黃連、天竺黃、竹瀝，中成藥改用安宮牛黃丸（每次一粒，日2－3  次），以增強清心開竅之力。
5.若肝風內(nèi)動，四肢抽搐，加鉤藤、全蝎，另服羚羊角（0.3－0.6克，日2－3次）以平肝息風。
6.熱傷血絡，皮膚粘膜出血，咯血，便血，色鮮紅者，配合清熱涼血止血藥物，如水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。

2 痰熱郁肺：
清肺化痰，降逆平喘  越婢加半夏湯(組成】麻黃18克（包）　石膏24克　　生姜9克　　紅棗15枚　　半夏12克
1.痰熱內(nèi)盛，膠粘不易咯吐者，加魚腥草、瓜蔞皮、海蛤粉、風化硝以清熱滑痰利肺。
2.痰鳴喘息，不得平臥，加射干、葶藶子瀉肺平喘。
3.痰熱壅結(jié)，便秘腹?jié)M者，加大黃泄熱通便，以降肺氣。但不可過劑，以免傷正。
4.痰熱傷津，口舌干燥，加花粉、知母、蘆根以生津潤燥。
5.陰傷而痰量已少者，酌減苦寒藥物，加沙參、麥冬等滋養(yǎng)陰液。

桑白皮湯(【組成】桑白皮5克　黃芩5克　黃連5克　梔子5克　杏仁5克　川貝5克　半夏5克　炒蘇子5克
1.痰熱內(nèi)盛，膠粘不易咯吐者，加魚腥草、瓜蔞皮、海蛤粉、風化硝以清熱滑痰利肺。
2.痰鳴喘息，不得平臥，加射干、葶藶子瀉肺平喘。
3.痰熱壅結(jié)，便秘腹?jié)M者，加大黃泄熱通便，以降肺氣。但不可過劑，以免傷正。
4.痰熱傷津，口舌干燥，加花粉、知母、蘆根以生津潤燥。 
  
3 痰蒙神竅：
滌痰、開竅、熄風  滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹
  
4 肺腎氣虛：
補肺納腎、降氣平喘  平喘固本湯(【組成】黨參15克，五味子6克，冬蟲夏草6克，胡桃肉12克，靈磁石18克，沉香、坎臍、蘇子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘紅6克。水煎服。（注釋：坎臍--臍帶）)
1.肺虛有這－進，怕冷，舌質(zhì)淡：當溫肺寒，加肉桂、干姜、鐘乳石等。
2.兼有陰傷，低熱、舌紅，苔少：加麥冬、玉竹、生地等以滋養(yǎng)陰液。
3.痰濁明顯，咳痰量多，色白如沫，苔膩：加厚樸、杏仁、白芥子宣化痰溫。
4.氣虛瘀阻，頸脈動甚，面唇紫紺明顯：加當歸、川芎、紅花、丹參等以活血通脈。 

合補肺湯 組成;人參5克　黃芪9克　麥冬9克　五味子9克　桑白皮6克　紫菀6克
1.肺虛有這－進，怕冷，舌質(zhì)淡：當溫肺寒，加肉桂、干姜、鐘乳石等。
2.兼有陰傷，低熱、舌紅，苔少：加麥冬、玉竹、生地等以滋養(yǎng)陰液。
3.痰濁明顯，咳痰量多，色白如沫，苔膩：加厚樸、杏仁、白芥子宣化痰溫。
4.氣虛瘀阻，頸脈動甚，面唇紫紺明顯：加當歸、川芎、紅花、丹參等以活血通脈。
              
若見喘脫危象，急加參附湯送服蛤蚧散/黑錫丹。病情穩(wěn)定階段，可常服皺肺丸。（藥物組成 五靈脂（研）2兩，柏子仁半兩，胡桃8枚（去殼，研）。）
  人參蛤蚧散合八珍湯;人參6克(焗服)　蛤蚧6克　炙黃芪9克 白術6克 茯苓6克 炙甘草3克 酒當歸9克 熟地9克 川芎4.5克　桃仁5克　貝母5克 生姜5片 紅棗3枚
加減：
 1. 腎不納氣者，加五味子、補骨脂以補腎納氣；
 2. 陰虛者，加百合、生地、天冬、麥冬、玄參滋陰；
 3. 心悸者，加龍眼肉、遠志，重用炙甘草益氣養(yǎng)心；
 4. 血瘀者，加丹參、五靈脂活血祛瘀。 

5 陽虛水泛：
溫腎健脾、化飲利水  真武湯（茯苓15克、芍藥15克、生姜15克、白術10克、炮附7克。）
加減;
 1.咳嗽者，為水氣上犯于肺，故加細辛、干姜以溫肺化飲，加五味子以斂肺止咳；
 2.小便利者，去茯苓，恐過利傷腎；
 3.若脾陽虛甚而下利者，去白芍之酸寒，加干姜以溫運脾陽；
 4.若嘔者，為水停于胃，病非在下焦，故去附子，加重生姜，以溫胃散水而止嘔。
 5.腫甚者，加生姜皮、茯苓皮以利水消腫；
 6.血瘀者，加丹參、川芎活血化瘀；
 7.氣虛者，加黃芪、黨參益氣。

五苓散;豬苓9克、澤瀉15克　白術9克　茯苓9克　桂枝6克
1.腎虛者，可并服濟生腎氣丸。
2.陽虛甚，畏寒肢冷，可加附子、干姜以溫陽散寒；可用真武湯溫陽利水。
3.水腫勢劇，可加沉香、黑白丑、萬年青根行氣逐水。

單驗方
 　　(1)葶藶子粉3～6g，裝膠囊，1日3次，食后分服。用于咳嗽痰涌之癥。
 　　(2)萬年青根12一--15g，紅棗5枚，煎服。用于喘悸水腫。
 　　(3)杏仁、胡桃肉各60g，共研為細末，加生蜂蜜少許調(diào)服，每日3次，每次用藥末3g。適用于肺腎氣虛而肺脹者。
 　　(4)生梨1個，柿餅2個，同煎。適用于肺腎陰虛而肺脹者。
 　　(5)百合、枸杞子各250g，研細末蜜丸，每日3次，每次lOg。適用于肺腎陰虛而肺脹者。
 　　(6)紫河車1具，焙干研末，每服3g，每日3次。適用于脾腎陽虛之肺脹。
食療
 　　(1)紫桃羹鮮紫河車1具，洗凈切成小片，核桃仁500g，燉湯加調(diào)料食。具有補腎納氣之功。
 　　(2)參芪粥丹參20g，黃芪20g，水煎2次取汁，入粳米lOOg，煮成粥食。能補肺活血。
 　　(3)參苓白術散饃將5小袋中成藥參苓白術散揉入250g發(fā)好之白面中，作成蒸饃食?？山∑⒁鏆?。