面針療法，是在面部的一些特定穴位上針刺，用于治療多種疾病的一種方法，亦為針刺麻醉的一種方法。《靈樞 本輸》有針刺天容、顴髂、聽(tīng)宮、攢竹、承漿、人中、素髎、陽(yáng)白等面部穴位治療多種疾病的記載。到了明代，楊繼洲的《針灸大成》有關(guān)針刺面部穴位治療疾病的記載則更多、更詳細(xì)。近代，又在面部發(fā)現(xiàn)了五臟六腑和手足四肢的相應(yīng)部位，刺激這些相應(yīng)部位，可以治療臟腑和四肢疾病。這種療法是在中醫(yī)“面部色診”的理論基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的?！鹅`樞 五色》說(shuō)：“五色各見(jiàn)其部，察其沉浮，以知淺深；察其色天，以觀成敗，察其散搏，以知遠(yuǎn)近；視色上下，以知病處。”而《靈樞 邪氣臟腑病形》又說(shuō)：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑吒[，……其氣之津液，皆熏上于面……”因此頭面是全身臟腑、肢節(jié)、經(jīng)絡(luò)的反應(yīng)中心，正如《類經(jīng)》所言：“頭面為人之首，凡周身陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)無(wú)所不聚?！笔?jīng)脈中除手足三陽(yáng)的主干直接分布到頭面外，還有手少陰心經(jīng)“循咽，上系目系”；足厥陰肝經(jīng)“上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔”，并“從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)”，也循行到面部。十二經(jīng)脈的循行分布在體內(nèi)溝通表里臟腑后，表里二經(jīng)的經(jīng)別都相合而上走頭面部。在奇經(jīng)八脈中，督脈“下額，抵鼻柱”，任脈“循面入目”；沖脈除并于任脈循面目外，還滲諸陽(yáng)，灌諸精，加強(qiáng)了頭目與全身內(nèi)外的聯(lián)系，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血的傳輸，使面部與全身的臟腑肢節(jié)聯(lián)系為一個(gè)有機(jī)的整體，故臟腑肢節(jié)的病理變化能在面部的一定區(qū)域反應(yīng)出來(lái)。而針刺這些穴位，則能對(duì)有關(guān)的臟腑肢節(jié)起到“通經(jīng)脈，調(diào)氣血”，的作用，恢復(fù)機(jī)體陰陽(yáng)平衡。

　　一、穴位定位

　　早在《靈樞 五色》中即有記載，面部可分為若干個(gè)區(qū)域，分別反映“五臟、六腑、肢節(jié)三部”的病癥。這些區(qū)域劃分為“庭者，首面也；闕上者，咽喉也；闕中者，肺也；下極者，心也；直下者，肝也；肝左者，膽也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大腸也；挾大腸者，腎也；當(dāng)腎者，臍也；面王以上者，小腸也；面王以下者，膀胱子處也；顴者，肩也；顴后者，臂也；臂下者，手也；目?jī)?nèi)眥上者，膺乳也；挾繩而上者，背也；循牙車以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，脛也；當(dāng)脛以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝臏也。”面針就是根據(jù)上述各反應(yīng)區(qū)的論述，通過(guò)臨床實(shí)踐總結(jié)而成的。共分為6個(gè)部分24個(gè)穴位。

　　1.額部（共3穴）

　?。?）首面穴：位于額正中部，當(dāng)眉至前發(fā)際正中連線上、中1／3交界處。

　　（2）咽喉穴：位于首面穴與肺穴連線中點(diǎn)，即“闕上”處。

　?。?）肺穴：位于兩眉內(nèi)端連線的中點(diǎn)，即“闕中”處。

　　2.鼻部（共6穴）

　　（1）心穴：位于鼻梁骨最低處，兩目?jī)?nèi)眥連線中點(diǎn)，即下極處。

　?。?）肝穴：位于心穴直下鼻骨下緣接鼻軟骨處。

　?。?）脾穴：位于鼻尖端處，即“面王”。

　　（4）膽穴：位于肝穴兩側(cè)，當(dāng)鼻梁骨外緣偏下方，目?jī)?nèi)眥直下。

　　（5）胃穴：位于脾穴兩側(cè)鼻翼的中央。

　?。?）膺乳穴：位于心穴與內(nèi)眼角中點(diǎn)。

　　3.口部（共2穴）

　?。?）膀胱、子宮穴：位于人中溝中點(diǎn)。

　?。?）股里穴：位于口角旁5分，當(dāng)上下唇相吻合處。

　　4.顴部（共4穴）

　　（1）小腸穴：位于顴骨內(nèi)側(cè)緣，膽、胃穴連線中點(diǎn)的外方。

　　（2）肩穴：位于目外眥直下方，顴骨下緣處與小腸穴相平。

　　（3）。大腸穴：位于目外眥直下方，顴骨下緣處。

　?。?）臂穴：位于顴骨后上方，肩點(diǎn)的后方，顴弓下緣處。

　　5.耳前部（共4穴）

　?。?）腎穴：位于鼻翼水平線與太陽(yáng)穴直下垂線相交處。

　?。?）臍穴：位于腎穴下3分。

　?。?）背穴：位于耳屏前方，當(dāng)耳屏內(nèi)側(cè)與下頜關(guān)節(jié)之間。

　　（4）手穴：位于臂穴之下方，顴弓下緣處。

　　6.頰部（共5穴）

　?。?）股穴：位于耳垂與下頜角連線中上1／3交界處。

　?。?）膝穴：位于耳垂與下頜角連線中下1／3交界處。

　　（3）膝臏穴：位于下頜角前上方肌隆起處。

　　（4）脛穴：位于下頜角前方，上頜骨上緣。

　?。?）足穴：位于脛穴前方，目外眥直下，下頜骨上緣處。

　　二、選穴原則與配穴方法

　　1.按疾病的相應(yīng)部位選穴如手痛選手穴，心悸取心穴，咽喉腫痛選咽喉穴等。

　　2.按脈象學(xué)說(shuō)選穴如肺開(kāi)竅于鼻，鼻病可選配肺穴；心開(kāi)竅于舌，舌瘡、舌腫痛可選心穴等。

　　3.按中醫(yī)五行生克關(guān)系選穴如頭暈頭痛多屬腎水不足，肝陽(yáng)上亢所致，治療時(shí)除選肝穴外配用腎穴，取“滋水涵木”之意。

　　4.按穴位敏感點(diǎn)選穴于病變相應(yīng)區(qū)域內(nèi)及附近探查，選用最敏感之反應(yīng)點(diǎn)。

　　三、操作

　　一般選28～30號(hào)1.7～3.3cm（O.5～1.O寸）毫針。針前可先在選好的針刺部位內(nèi)用針柄端探測(cè)敏感反應(yīng)點(diǎn)。在選定部位徐徐刺入，看穴位皮膚厚薄及針刺需要分別橫刺、斜刺或直刺，如額、鼻部的皮膚及皮下組織淺薄，多用沿皮平刺；鼻旁、口旁的穴位宜用斜刺；額部的穴位可用直刺。進(jìn)針后可施用一定的手法，一般穴位多有酸、麻、脹、痛針感，脾、胃、膀胱、子宮等穴可有少許疼痛。得氣后可留10～30分鐘，每隔5～10分鐘行針1次。病重者可用皮內(nèi)埋針?lè)?，一般埋?～5天。出針時(shí)，左手拿消毒干棉球，輕輕按壓針刺局部的皮膚，右手徐徐出針。

　　【主治病癥】

　　一、用于針刺麻醉

　　1.胃全切術(shù)主選肺、心、胃，配脾穴。

　　2.膽囊切除術(shù)主選肺、心、膽，配肝穴。

　　3.闌尾切除術(shù)主選肺、心、大腸，配胃或臍穴。

　　4.子宮或輸卵管手術(shù)主選肺、心、子宮或腎，配胃或臍穴。

　　5.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)主選肺、心、小腸、臍，配股里穴。

　　6.股骨頸三刃釘內(nèi)固定術(shù)主選肺、心、股骨、腎，配膽穴。

　　二、各種痛癥

　　1.頭痛取面點(diǎn)、肝點(diǎn)、腎點(diǎn)。

　　2.咽喉腫痛取咽喉點(diǎn)。

　　3.脅痛取肝點(diǎn)、膽點(diǎn)。

　　4.痛經(jīng)取膀胱點(diǎn)、子宮點(diǎn)。

　　5.胃痛取胃點(diǎn)。

　　6.腹痛取大腸點(diǎn)、小腸點(diǎn)、臍點(diǎn)。

　　7.腰背痛取背點(diǎn)、腎點(diǎn)。

　　8.肩臂痛取肩點(diǎn)、臂點(diǎn)。

　　9.股內(nèi)側(cè)痛取股點(diǎn)、股里點(diǎn)。

　　10.膝腫痛取膝點(diǎn)、髕點(diǎn)。

　　11.足腫痛取足點(diǎn)。

　　三、胃下垂、缺乳

　　用面針療法。取胃、脾、肝、膽點(diǎn)；缺乳配膺乳點(diǎn)。

　　1.針前嚴(yán)格消毒，防止面部感染，如有瘢痕、痤瘡應(yīng)避開(kāi)。

　　2.面部血管豐富，起針時(shí)注意按壓針孔，防止出血。

　　3.其余注意事項(xiàng)參見(jiàn)“體針療法”。