什么是糖尿病？

糖尿病是一種慢性疾病，當(dāng)胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無(wú)法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙。高血糖癥或血糖升高，是糖尿病不加控制的一種通常結(jié)果，時(shí)間一久會(huì)對(duì)人體的許多系統(tǒng)帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，特別是神經(jīng)和血管。

一型糖尿病

一型糖尿病 （過(guò)去稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型，青少年或兒童期發(fā)病型糖尿?。┑奶卣魇侨狈σ葝u素分泌能力，需要每天注射胰島素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用現(xiàn)有的知識(shí)也無(wú)法預(yù)防。

癥狀包括尿液分泌過(guò)多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲乏。這些癥狀可突然出現(xiàn)。

二型糖尿病

二型糖尿?。ㄟ^(guò)去稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)或成人發(fā)病型糖尿?。┯捎谌梭w無(wú)法有效利用胰島素造成。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有二型糖尿病，主要是因體重過(guò)重和缺乏身體活動(dòng)所致。

癥狀可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。結(jié)果，可能在發(fā)病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時(shí)則已出現(xiàn)并發(fā)癥。

直到最近，這類(lèi)糖尿病還只見(jiàn)于成人，但目前也有兒童發(fā)病情況。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是高血糖癥，最早在妊娠期間發(fā)病或被確診。

妊娠期糖尿病癥狀類(lèi)似于二型糖尿病。妊娠期糖尿病通常都是通過(guò)產(chǎn)前篩查而不是報(bào)告癥狀后被診斷出來(lái)的。

糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG)

糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG) 是指人體血糖值介于正常與糖尿病血糖值之間過(guò)渡階段的一種中間狀態(tài)。糖耐量受損患者或空腹血糖受損患者面臨發(fā)展為二型糖尿病的高度風(fēng)險(xiǎn)，雖然這并非不可避免。

糖尿病的常見(jiàn)后果是什么？

糖尿病發(fā)展下去，可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。

• 糖尿病增加了患心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。50%的糖尿病患者死于心血管?。ㄖ饕切呐K病和中風(fēng)）。
• 足部神經(jīng)病與血流量減少結(jié)合在一起，增加了患足部潰瘍的可能，最終導(dǎo)致截肢。
• 糖尿病性視網(wǎng)膜病是失明的一主要病因，它是視網(wǎng)膜小血管長(zhǎng)期累積損傷的結(jié)果?；继悄虿?5年后，大約有2%的患者失明，10%左右的患者視力嚴(yán)重減退。
• 糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要原因之一。10-20%的糖尿病患者死于腎衰竭。
• 糖尿病性神經(jīng)病是因糖尿病而對(duì)神經(jīng)造成的一種損害，它所影響的糖尿病患者比例高達(dá)50%。雖然因糖尿病性神經(jīng)病會(huì)引發(fā)許多不同的問(wèn)題，但常見(jiàn)癥狀還是麻刺感、疼痛、麻木或手腳酸軟。
• 總體來(lái)說(shuō)，糖尿病患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)比未患糖尿病的同齡人至少增加一倍。

如何才能減輕糖尿病負(fù)擔(dān)？

預(yù)防

事實(shí)表明，改變一下生活方式，對(duì)預(yù)防二型糖尿病或推遲發(fā)病是有效的。為有助于預(yù)防二型糖尿病及其并發(fā)癥，人們應(yīng)當(dāng)：

• 達(dá)到和保持健康的體重。
• 身體活動(dòng)——經(jīng)常定期進(jìn)行至少30分鐘強(qiáng)度適中的活動(dòng)。需要增加活動(dòng)來(lái)控制體重。
• 保證健康飲食，每天吃三到五次水果和蔬菜，并減少糖和飽和脂肪的攝入量；
• 避免使用煙草——吸煙增加患心血管病的危險(xiǎn)。

診斷和治療

可以通過(guò)相對(duì)價(jià)廉的驗(yàn)血進(jìn)行早期診斷。

糖尿病的治療包括降低血糖和其他損害血管的已知危險(xiǎn)因素水平。戒煙對(duì)避免并發(fā)癥也具有重要意義。

對(duì)發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)即節(jié)省費(fèi)用又具可行性的干預(yù)措施包括：

• 適當(dāng)控制血糖。一型糖尿病患者需要注射胰島素；二型糖尿病患者可采用口服藥物治療，但也可能需要胰島素治療；
• 血壓控制；
• 足部護(hù)理。

其他可節(jié)省成本的干預(yù)措施包括：

• 視網(wǎng)膜病（造成失明）篩查和治療；
• 血脂控制（調(diào)節(jié)膽固醇水平）；
• 篩查與糖尿病有關(guān)的腎臟疾病的早期征兆。

在采取這些措施的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)保證健康飲食、經(jīng)常鍛煉身體、保持正常體重和避免使用煙草

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 

http://www./jkzt/mxfcrjbhsh/tnb/tnbfz_4897/201211/t20121116