 什么是抑郁癥? 偶爾感覺情緒低落是正常的，但是如果情緒一直持續(xù)低迷，可能就是抑郁癥的信號(hào)。重癥抑郁是一系列的悲傷情緒或喪失興趣，且至少持續(xù)兩周，這種情緒會(huì)破壞你的日常生活。抑郁癥并非是人體虛弱或一種消極的性格，而是一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問題，是一種可以治愈的疾病。 圖片所示為PET掃描圖，顯示正常人腦的活動(dòng)“熱點(diǎn)”區(qū)域比抑郁癥患者多。 情緒癥狀 抑郁癥的主要癥狀有悲傷情緒及/或喪失生活興趣。曾經(jīng)帶來樂趣的活動(dòng)失去吸引力。患者同時(shí)還可能有罪惡感或感覺自身沒有價(jià)值、失去希望、有死亡或自殺的念頭。 身體癥狀：疼痛 我們知道抑郁癥會(huì)破壞情緒，除此之外，它也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。約有65%的患者報(bào)告稱抑郁癥會(huì)伴有疼痛，包括頭痛、背痛、肌肉觸痛、關(guān)節(jié)痛。疲倦、眩暈及睡眠過多或過少也都是常見癥狀。 身體癥狀：食欲 食欲或體重改變是抑郁癥的另一個(gè)標(biāo)志。一些患者的胃口會(huì)異常大增，而另外一些人會(huì)完全失去胃口。很多抑郁癥患者都經(jīng)歷過持續(xù)的惡心、腹瀉或便秘。 對(duì)日常生活的影響 不予治療的話，這些因?yàn)橐钟舭Y而帶來的身體癥狀和情緒問題會(huì)影響你的工作、愛好以及人際關(guān)系。抑郁患者經(jīng)常發(fā)現(xiàn)很難集中注意力以及做決定。他們不再做之前喜歡的活動(dòng)，包括性行為。嚴(yán)重者會(huì)威脅生命。 自殺信號(hào) 抑郁患者更容易出現(xiàn)自殺。這類自殺信號(hào)包括談?wù)撍劳龌蛘務(wù)撟詺?，威脅要傷害他人，或者變得好斗，出現(xiàn)冒險(xiǎn)行為。任何有自殺情緒的人都需要額外予以關(guān)注。請(qǐng)立即撥打熱線：1-800-SUICIDE (1-800-784-2433)和1-800-273-TALK (1-800-273-8255)。如果你有實(shí)施自殺的計(jì)劃，直接進(jìn)急救室急救。 誰有抑郁的風(fēng)險(xiǎn)? 任何人都可能罹患抑郁癥，但是很多專家認(rèn)為遺傳基因起決定性作用。如果父母或者兄弟姐妹有人患抑郁癥，那么你患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的三倍。女性患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)是男性的兩倍。 抑郁癥的病因 目前醫(yī)生對(duì)于抑郁癥的病因尚不確定，但最著名的理論就是腦結(jié)構(gòu)和化學(xué)功能改變。一些稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)失衡導(dǎo)致抑郁。而又是什么導(dǎo)致這些化學(xué)物質(zhì)失衡呢？一個(gè)原因是外界創(chuàng)傷事件的刺激，如失去愛人或工作。其他誘因還有服用某些藥物，酒精或藥物濫用，荷爾蒙改變，甚至是天氣變化。 圖中所示為大腦中的神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）通過神經(jīng)遞質(zhì)傳遞信號(hào)。 季節(jié)性抑郁 如果你的情緒隨天氣變化（夏天陽光、冬天低迷），那么你有可能患有季節(jié)性抑郁（SAD）。隨著日照時(shí)間變短，SAD通常會(huì)發(fā)生在深秋入冬之際。專家稱有3%的美國人（約九百萬）受SAD影響，而這些患者大都住在美國北部地區(qū)。 產(chǎn)后抑郁 大約四分之三的新媽媽都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁（baby bules）。不過只有約12%會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的陰郁情緒，而且這種情緒甚至?xí)掷m(xù)到嬰兒長(zhǎng)大。這就是產(chǎn)后抑郁，癥狀與其他抑郁癥類似。一個(gè)重要區(qū)別就是嬰兒的健康安危也受到危及。一位抑郁癥媽媽無法享受做母親的快樂，以及照顧嬰兒。 兒童抑郁癥 每40個(gè)美國孩子中就有一個(gè)被抑郁癥陰云籠罩。抑郁癥會(huì)影響孩子的玩耍、交友并且無法完成學(xué)校功課。兒童抑郁的癥狀與成年人抑郁類似，但是一些兒童可能更容易發(fā)脾氣或進(jìn)行危險(xiǎn)行為。若不予治療，抑郁癥孩子可能會(huì)出現(xiàn)自殺。抑郁癥的診斷 迄今為止，并沒有關(guān)于抑郁癥的情緒測(cè)試。為了進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，醫(yī)生會(huì)借助于患者對(duì)癥狀的表述。你可能被問及一些病史、用藥情況，因?yàn)檫@些有可能會(huì)導(dǎo)致你的抑郁癥狀。討論情緒、行為及日?；顒?dòng)有助于了解抑郁的嚴(yán)重程度及抑郁類型。診斷是進(jìn)行有效治療最關(guān)鍵的一步。抑郁癥的談話治療 研究證明，三種類型的談話治療可以治療輕中度抑郁。認(rèn)知行為治療目的是為了改變決定抑郁的想法和行為。人際交往治療可以確定人際關(guān)系如何影響情緒。解決問題療法有助于發(fā)現(xiàn)特定問題的解決辦法，從而可能會(huì)使你脫離抑郁情緒。一些患者發(fā)現(xiàn)幾個(gè)月的治療就足以改善癥狀，不過有些患者的治療時(shí)間可能長(zhǎng)一些。抗抑郁藥治療 抗抑郁藥能改變腦中感覺愉快化學(xué)物質(zhì)（如5-羥色胺）的含量。而最有名的可能是百憂解（Prozac），不過它只是選擇之一。如果第一種藥沒有效果，可以嘗試其他藥物。這類藥副作用一般都很輕微，但是可能有胃腸不適、頭痛、體重增加、失眠及性障礙等問題。藥物治療聯(lián)合談話療法似乎格外有效。運(yùn)動(dòng) 研究顯示，運(yùn)動(dòng)可以有效對(duì)抗輕中度抑郁。身體活動(dòng)能釋放內(nèi)啡肽，不僅能改善情緒還能減少疼痛。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)同時(shí)也會(huì)增強(qiáng)自我接納、改善睡眠、舒緩壓力及增強(qiáng)活力。任何形式的適度運(yùn)動(dòng)，從游泳到做家務(wù)，都有幫助。選擇一些你喜歡的活動(dòng)，每周4-5次，一次20-30分鐘。光療（光線療法） 光療不僅對(duì)SAD有效，而且對(duì)其他類型的抑郁同樣有效。坐在特別設(shè)計(jì)的光箱前，這個(gè)光箱可以根據(jù)時(shí)間調(diào)整光強(qiáng)，既可以提供亮光，又可以提供暗光。光療對(duì)于孕婦特別有效，因?yàn)榭挂钟羲幙赡軐?duì)胎兒有不良影響。光療可以與其他療法聯(lián)合使用。咨詢醫(yī)生如何購買光箱，以及推薦的使用時(shí)間為多長(zhǎng)。貫葉連翹治療抑郁 貫葉連翹是一種植物藥，是被廣泛討論的一種藥物。有證據(jù)顯示它可以治療輕度抑郁，但兩項(xiàng)大型研究顯示它對(duì)于中重度抑郁沒有效果。與其他抗抑郁藥一起會(huì)導(dǎo)致“5-羥色胺綜合征”，一種以煩躁、發(fā)熱、出汗、心跳加速及神經(jīng)肌肉障礙（包括僵直或抽搐）為特點(diǎn)的危及生命的癥狀。寵物 雖然一只調(diào)皮的小狗或一只巧嘴鸚鵡不能代替藥物或談話治療。但研究人員稱，寵物可以緩解很多人的輕中度抑郁癥狀。寵物帶來無條件的愛，能減輕孤獨(dú)感，為患者帶來一種生活目的。研究發(fā)現(xiàn)，擁有寵物的人較少有睡眠障礙而且更容易恢復(fù)健康。社會(huì)支持的作用 因?yàn)楣陋?dú)感與抑郁相伴，構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)對(duì)治療很重要。你可以加入小組，尋找在線支持社區(qū)，或者經(jīng)常去拜訪朋友親人。甚至是加入一個(gè)讀書俱樂部或參加一個(gè)健身學(xué)習(xí)班都有助于保證你接觸人群。迷走神經(jīng)刺激(VNS) 刺激迷走神經(jīng)有助于藥物治療沒有改善的難治性抑郁癥控制。VNS就像是大腦的起搏器。手術(shù)移植一個(gè)起搏器，通過頸部的迷走神經(jīng)向大腦發(fā)射電刺激。這些刺激通過調(diào)節(jié)腦中化學(xué)物質(zhì)水平來緩解抑郁癥狀。電休克治療(ECT) 對(duì)于難治性抑郁或嚴(yán)重抑郁癥患者，另外一個(gè)選擇就是電休克治療（ECT）。這種治療采用電擊來控制抑郁癥狀（患者不會(huì)有感覺）。電擊能快速改變大腦中化學(xué)物質(zhì)的平衡。ECT對(duì)80%-90%的患者有效，給那些藥物無法控制的患者帶來新希望。美好前景 出現(xiàn)抑郁，你可能會(huì)覺得沒有希望，很無助。但是事實(shí)上，這種情況可以治療。80%以上的患者都可以通過藥物、談話治療或兩者聯(lián)合進(jìn)行控制。即使當(dāng)這些治療沒有效果時(shí)，仍有最前沿的治療方法可以采用。
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