隨著冬季的到來，很多人開始進補行動。卻不知，在這種行動中卻深藏著很多健康隱患，那就是高嘌呤飲食。而高嘌呤飲食容易導(dǎo)致人體的尿酸升高，從而加重糖尿病，所以，在進補時還要注意預(yù)防尿酸高的人加重糖尿病。

1、常見三種情況

2型糖尿病高尿酸血癥以尿酸排泄功能減退為主，其原因有多種，如高胰島素血癥等，同時也受血糖、尿糖影響，多發(fā)生在以下情況：①2型糖尿病早期胰島素抵抗和高胰島素血癥，血糖尚未明顯升高。②血糖得到較好控制，且存在腎臟排泄尿酸能力減弱。③糖尿病腎病，腎功能不全引起的繼發(fā)性高尿酸血癥痛風(fēng)。

2、八類人要小心

對以下高危人群均應(yīng)作相關(guān)的實驗室檢查，測定血尿酸，以便早期發(fā)現(xiàn)、診斷，及時治療，具體為：①60歲以上老人，無論男女及是否肥胖。②糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者。③肥胖中年以上男性及絕經(jīng)后女性。④高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病(腦梗死、腦出血)息者。⑤原因未明的關(guān)節(jié)炎患者，尤其是中年以上，以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征。⑥腎結(jié)石，尤其是多發(fā)或雙側(cè)。腎結(jié)石。⑦有痛風(fēng)家族史的成員。⑧長期嗜好肉食類，并有飲酒習(xí)慣的中老年人。

3、治療有四原則

根據(jù)血尿酸水平和臨床癥狀、合并癥等情況，可以采取不同治療策略，總的治療原則是：①避免使用升高血尿酸的藥物和進食動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。②多飲水，堿化尿液，使尿pH值維持在6.5左右，每日尿量2000毫升左右，以促進尿酸排泄。③積極控制體重(減肥)、血糖、血壓，糾正脂代謝紊亂，增強胰島素敏感性，減輕高胰島素血癥。④科學(xué)合理選擇藥物，糾正高尿酸血癥，防止痛風(fēng)發(fā)作，減少對臟器損害。

4、降尿酸別忘降糖

糖尿病的治療仍然是在生活方式療法(飲食、運動)基礎(chǔ)上，選用適當(dāng)?shù)目诜堤撬幓蛞葝u素，使血糖控制達標(biāo)。對于高尿酸血癥的治療，目標(biāo)是將尿酸控制在正常或接近正常值(即飽和濃度以下)，預(yù)防尿酸鹽(結(jié)晶)沉積，避免腎臟損害和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

臨床使用的降尿酸藥物可分為兩類：抑制尿酸產(chǎn)生的藥物和促進尿酸排泄的藥物。臨床常用的別嘌呤醇是抑制尿酸產(chǎn)生的藥物，適用于尿酸產(chǎn)生過多，有腎結(jié)石史或。腎功能損害的高尿酸血癥患者，苯溴馬龍(痛風(fēng)利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促進尿酸排泄藥，適用于尿酸排泄減少的患者。

在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，上述兩類藥物均不宜使用，此時應(yīng)選用秋水仙堿，它可以治療痛風(fēng)急性期疼痛，預(yù)防其發(fā)作，還有輔助診斷(治療性診斷)作用。必要時還可以選非甾體類抗炎藥物，如布洛芬、奈普生、吡羅昔康等。

5、吃喝運動有講究

主張低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食，并鼓勵多飲水，不飲酒，控制總熱量攝入。注意堅持規(guī)律適當(dāng)?shù)倪\動及鍛煉，防止超重、肥胖，改善胰島素敏感性，使血糖控制達標(biāo)，防止脂代謝、嘌呤尿酸代謝紊亂。

有數(shù)據(jù)顯示，22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血癥(血尿酸大于7毫克/分升)。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者的血尿酸水平與慢性并發(fā)癥呈正相關(guān)，尿酸是血管粥樣硬化病變的獨立危險因素，可加速2型糖尿病患者腎臟病變的發(fā)生與發(fā)展。

對于糖尿病患者需要早發(fā)現(xiàn)早治療，并需要正確的治療方式，以免加重病情導(dǎo)致疾病惡化。