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小兒胃炎 被忽視的“肚子疼”

 昵稱903511 2013-12-15

小兒胃炎 被忽視的“肚子疼”

  法制晚報 我有話說

  陳女士有個活潑聰明的6歲女兒,最近不知為什么老是叫肚子疼,有時還嘔吐、惡心。由于小孩對疼痛的部位表達不清,亂指疼痛部位,陳女士以為是孩子肚 里生蛔蟲引起的肚子痛,經(jīng)過驅(qū)蟲癥狀并沒有好轉(zhuǎn),小孩還變得越來越瘦。前幾天,陳女士把孩子帶到醫(yī)院一檢查,大吃一驚,原來孩子得了她從沒想到的慢性胃 炎。

  正如陳女士一樣,很多人認為胃炎是中青年、老年人的專利,小孩子“凡事不愁”,怎么能患胃炎呢?其實不然,據(jù)資料顯示,小兒胃炎已成高發(fā)趨勢,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童及小學(xué)生,并有明顯的家庭聚集性。

  北京兒童醫(yī)院曾為反復(fù)腹痛4周以上的617名兒童進行了內(nèi)窺鏡檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患慢性淺表性胃炎的占42.3%??梢娐晕秆滓殉闪藘和R姷纳舷兰膊≈?。

  小兒慢性胃炎最常見的癥狀是反復(fù)腹痛,腹痛多為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性痙攣性腹痛,可發(fā)生在餐前或餐后,也可發(fā)生在夜間或毫無規(guī)律,可能伴有嘔吐、腹脹、消瘦、貧血等現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)消化道出血。

  遺憾的是,大部分家長對兒童胃病都缺乏認識。不少孩子訴說上腹部或臍周反復(fù)疼痛已很長時間,每次疼痛時間短的數(shù)分鐘,長的數(shù)十分鐘。

  肚子痛的同時,很多孩子都出現(xiàn)了食欲下降、食量減少、腹脹、惡心、泛酸等癥狀,面色變黃、消瘦,上課沒有精神。

  可是家長們大都未能給予足夠的重視,往往隨便買點藥給孩子吃或者就近診斷簡單看一下。不少醫(yī)生對兒童胃病也認識不夠,常將小兒胃病誤診為蛔蟲癥或腸痙攣。直至拖到出現(xiàn)了嘔血、便血才住院檢查,結(jié)果往往已發(fā)展為嚴(yán)重的腸胃疾病,就此斷送了孩子的健康。

  “殺手”潛伏在孩子身邊

  小兒胃炎的發(fā)病因素

  1、貪食冷飲

  近年來,瓶裝、罐裝、盒裝、袋裝的飲料十分暢銷,許多家長將這些飲料放在冰箱內(nèi)冷藏之后再給孩子飲用,孩子也大都很喜歡,甚至有的孩子把冷飲當(dāng)正餐,不但夏 天喝,就連秋冬天也喝。過量冷飲可使胃黏膜下血管收縮和黏膜層變薄,從而使其防衛(wèi)能力下降,如果吃飯前后飲用大量冷飲,還會沖淡胃酸,影響消化。長期如此 便會導(dǎo)致水腫和糜爛,形成慢性胃炎。

  2、過多零食

  當(dāng)前家家都是獨生子女,很多孩子由于家長的嬌慣普遍偏食,常常 沒完沒了地吃零食,如:油炸煎烤的食品和添加各種人工色素、味精、甜味劑、保鮮劑的冷飲……孩子飯前大吃零食,等吃正餐時沒胃口,過了用餐時間又餓了,形 成惡性循環(huán),導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。再者,這些零食一般都有添加劑,添加劑會干擾消化功能。非常容易破壞孩子尚不健全的胃腸黏膜屏障,引起胃的慢性炎癥。

  飲食不規(guī)律和精神壓力過大,都十分不利于腸胃系統(tǒng)的健康,是胃病發(fā)生的重要因素之一。孩子學(xué)習(xí)緊張或貪玩,都會造成胃部神經(jīng)性缺血和消化不良,有礙胃部健 康。有的孩子寫作業(yè)或者玩游戲機,一入迷就忘了吃飯。坐久了,胃部血流減慢,影響消化。學(xué)業(yè)壓力過大,也是導(dǎo)致兒童胃病頻發(fā)的因素之一。許多中小學(xué)生安排 了過度緊張的學(xué)習(xí)課程和過頻的學(xué)業(yè)考試,常常不能按時定量吃飯,然后一有時間就暴飲暴食。另有不少孩子是由于家里忽視早餐,常是一口不吃就上學(xué)了,有時上 午還要上運動量很大的體育課,到中午早已是饑腸轆轆,于是午飯時便狼吞虎咽。這樣反復(fù)一饑一飽的不良刺激,很容易使兒童嬌嫩的胃黏膜細胞受到損害。

  3、飲食不規(guī)律和精神壓力

  4、細菌及病毒感染

  此外,細菌、病毒、毒素反復(fù)侵襲兒童胃黏膜,是導(dǎo)致兒童慢性胃炎的重要因素之一。1990年在悉尼召開的第九屆世界胃腸病大會認為, 50%的兒童胃病也與 幽門螺桿菌感染有密切關(guān)系。而該菌的感染有家庭聚集現(xiàn)象,家庭成員在生活上密切接觸就有可能造成該菌的交叉感染。大人有胃病,而且是由幽門螺桿菌引起的胃 病,就可以通過“親密接觸”傳染給孩子,使孩子小小年紀(jì)也染上胃病。例如,大人嚼食喂孩子;一家人吃飯,你一筷子他一勺,往寶寶碗里添菜;一瓶飲料,大人 對嘴喝完,孩子接著喝……如此種種,幽門螺桿菌就可以借著唾液,找到新的主人。

  從小事做起預(yù)防小兒胃炎

  如前所述,胃炎的發(fā)生與孩子的不良飲食習(xí)慣有很大關(guān)系,家長應(yīng)糾正孩子不良的飲食習(xí)慣,不要以奶油蛋糕、冷飲、零食等替代正餐。平常要讓孩子的胃得到很好的休息,平時一日 三餐定時定量,每餐不要吃得過飽,更不要“填鴨式”地強迫孩子進食,以減輕孩子胃腸負擔(dān),就可以維持正常的胃腸消化吸收活動的規(guī)律。

  飲食調(diào) 理對治愈小兒慢性胃炎甚為重要??偟脑瓌t是食物需“細、軟、嫩、爛”,小兒是生長發(fā)育的個體,因此食物還要富有營養(yǎng),如牛奶、燉蛋、魚、豆制品、面條、 粥、新鮮蔬菜、水果等。另外可以吃一些對胃消化功能有幫助的食品,如山藥、扁豆、蓮子、雞肫、豬肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹筍、肥肉、各種油炸 食品等。

  同時,防范幽門螺桿菌感染,需從改變不良的飲食方式做起,提倡家庭以分食的方式預(yù)防。

  此外,避免情緒、勞累等因素的影響,減輕孩子的學(xué)業(yè)負擔(dān)和精神壓力,保證睡眠,也是預(yù)防兒童胃病的重要方法之一。

  若發(fā)現(xiàn)孩子有原因不明的腹痛,同時有納差、消瘦和上腹部壓痛者,應(yīng)想到是否患了胃炎,一定要盡早送醫(yī)院,積極配合醫(yī)生的檢查和治療。對 于小兒胃炎現(xiàn)在有許多診斷方法,如電子胃鏡是最準(zhǔn)確的一種方法,可以清楚地看到胃中的病理改變?,F(xiàn)在的電子胃鏡越來越細小,在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M行檢查,幾乎 無痛苦;還有通過13C尿素呼氣試驗,是利用幽門螺桿菌尿素酶活性的診斷手段,目前為小兒診斷幽門螺桿菌最好的方法。

  一旦檢查確診為胃病之后,就應(yīng)該進行有規(guī)則的治療,根除幽門螺桿菌后胃炎即會緩解。中藥可以從整體方面調(diào)節(jié)機體,提高機體健康水平,在治療胃病方面療效也不錯。

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