對于糖尿病患者來說，科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)十分關(guān)鍵。 　　本報(bào)資料圖片 (本報(bào)記者 范繼文 攝)

　　■預(yù)防篇

　　糖尿病呈年輕化趨勢

　　在目前的糖尿病患者中，2型糖尿?。ㄖ饕墉h(huán)境和遺傳因素影響）約占糖尿病病人的90%，而且糖尿病年輕化的趨勢越來越嚴(yán)重：我國40到59歲年齡段的人群中，患糖尿病的人數(shù)在總的糖尿病患者人數(shù)中所占的比例已經(jīng)越來越大。

　　北大人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授指出，40到59歲年齡段出現(xiàn)的糖尿病高發(fā)病率的情況應(yīng)該引起重視。因?yàn)樽罱难芯匡@示，在50歲之前發(fā)生的2型糖尿病進(jìn)展的速度較快，血糖更加難以控制，平均在被診斷為糖尿病后兩年半左右，就會出現(xiàn)口服降糖藥治療失效的情況，不得不通過注射胰島素來控制血糖。他們發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)也更高。而導(dǎo)致人們在50歲之前就發(fā)生糖尿病的主要危險(xiǎn)因素就是不良生活方式，如高熱量、高脂肪的飲食和缺乏體力活動導(dǎo)致的肥胖。

　　糖尿病的預(yù)警信號

　　從目前的醫(yī)療水平來看，糖尿病還不能治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的預(yù)警信號，把糖尿病消滅在糖尿病前期非常重要。專家提醒，如果餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間，或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間，就處于糖尿病前期。專家指出，糖尿病前期如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，每年會有10%發(fā)展成糖尿病。

　　大約1/3的糖尿病患者有糖尿病的典型癥狀，如多尿、極度口渴、食欲增加、容易感到饑餓、視線模糊、生殖器瘙癢和體重異常減輕。而有些病人并沒有這些典型癥狀，可能只是易怒、視力模糊、疲勞和惡心，因此很難聯(lián)想到糖尿病。即使是出現(xiàn)了上述典型癥狀的病人，也未必及時(shí)被確診、治療。英國的一項(xiàng)調(diào)查就顯示，超過40%的2型糖尿病患者不知道自己的情況，因此也從來沒有進(jìn)行過降糖治療。

　　專家提醒：由于糖尿病前期一般沒有癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以郭曉蕙教授提醒以下糖尿病高危人群應(yīng)該時(shí)常監(jiān)測血糖，及早發(fā)現(xiàn)血糖升高傾向：一是年齡在45歲以上者，特別是超重或肥胖的人；二是有糖尿病家族史的人；三是血脂異常的人；四是有高血壓或心腦血管病變者；五是有妊娠糖尿病史的人，或曾分娩過巨大兒的女性；六是常年不參加體力活動的人；七是使用過一些特殊的藥物者，如使用過糖皮質(zhì)激素、利尿劑的人。

　　科學(xué)飲食是預(yù)防關(guān)鍵

　　郭曉蕙教授指出，要預(yù)防糖尿病，一是要保持良好健康的生活方式，不宜大吃大喝，吃得應(yīng)更科學(xué)健康。改變高熱量、高脂肪的飲食結(jié)構(gòu)，少吃油炸的食品，控制熱量攝入。二是要多鍛煉身體，不要久坐不動，能走路到的地方不要坐車，堅(jiān)持一定規(guī)律的鍛煉，減少腹部脂肪的堆積。三是比較胖的人、有糖尿病家族史的人、曾經(jīng)血糖高的人、生過巨大兒的人，要定期去檢查，還要注意控制飲食、控制體重。如果發(fā)現(xiàn)了糖尿病的預(yù)警信號，在必要時(shí)可以使用藥物進(jìn)行干預(yù)。

　　出場專家：

　　北大人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 紀(jì)立農(nóng)教授

　　北大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 郭曉蕙教授

　　中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 楊文英教授

　　■糾錯(cuò)區(qū)

　　糖尿病就是吃糖多了吃出來的。(X)

　　糖尿病并不是吃糖吃出來的。如果吃糖多，但身體胰島功能好，吃糖多了也不會有問題，但存在發(fā)胖可能，今后發(fā)生糖尿病的機(jī)會也會增加。另外，糖尿病主要是由遺傳和生活方式等多種因素引起的，如果身體胰島功能不好，吃糖多了就可能會得糖尿病。肥胖者得糖尿病的機(jī)會要更多一些，是糖尿病的“后備軍”。

　　糖尿病患者可以多吃水果。(X)

　　水果是健康食品，富含纖維和維生素，都是人體需要的。從含糖量來看，各種水果糖尿病患者都可以吃。但對于糖尿病患者來說，吃水果也不是越多越好，因?yàn)樗泻刑妓衔?，其中含有果糖，吃多了也會使血糖升高，因此也要?jì)算到糖尿病患者每天的熱量攝入中。

　　■護(hù)理篇

　　運(yùn)動時(shí)避免低血糖

　　運(yùn)動對于糖尿病患者降低血糖是有利的，但并非所有運(yùn)動都適合糖尿病患者。糖尿病患者要適當(dāng)運(yùn)動，首先應(yīng)咨詢醫(yī)生或運(yùn)動專家，請他們根據(jù)自身的情況給出建議，如心血管情況、腎臟情況、足部和神經(jīng)系統(tǒng)的情況都在考慮之列。二是運(yùn)動中要量力而行，循序漸進(jìn)，如剛開始時(shí)每周運(yùn)動2天左右，每天的時(shí)間可以在30分鐘左右，之后可以逐漸增加運(yùn)動時(shí)間，如增加到每周運(yùn)動4天，而且最好攜帶水和零食，以便必要時(shí)補(bǔ)充。還要注意的是，糖尿病患者最好能在運(yùn)動的前后以及運(yùn)動中都監(jiān)測自身血糖情況，這可以避免低血糖的發(fā)生。而如果在運(yùn)動中出現(xiàn)了饑餓、頭暈、顫抖、心慌等情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，在運(yùn)動前吃些零食或調(diào)整用藥。而為了應(yīng)對運(yùn)動中可能出現(xiàn)的意外情況，糖尿病患者最好隨身攜帶張卡片，寫好自己的姓名、地址、電話以及病情等。

　　碳水化合物是飲食重點(diǎn)

　　在飲食上，一是要控制總的熱量攝入。二是碳水化合物等各種營養(yǎng)成分的比例上，碳水化合物要占50%到60%，20%到30%的脂肪量，肉類不是越多越好。三是合理分餐，少吃多餐，至少三餐，不要不吃早飯就去運(yùn)動。打胰島素的病人還應(yīng)該加餐，可以吃四五次甚至6次。

　　另外，最新研究結(jié)果表明，愛吃夜宵的糖尿病患者更易患上并發(fā)癥，因此建議糖尿病患者要改掉喜歡吃夜宵的不良習(xí)慣。

　　血糖儀要定期檢測

　　對于糖尿病患者來說，使用血糖儀日常檢測血糖是必不可少的。不過專家指出，血糖儀如果使用太久其準(zhǔn)確度會降低，另外，被污染、溫度或濕度超過了規(guī)定范圍、試紙過期等也都可能影響到血糖儀的準(zhǔn)確度。所以糖尿病患者應(yīng)該定期檢測儀器的準(zhǔn)確性。一般來說最好每個(gè)月檢測一次，或是在懷疑其有問題時(shí)隨時(shí)檢測。而檢測的方法一般是在去醫(yī)院測靜脈血糖的時(shí)候，順便也用自己的血糖儀測血糖，而且兩次采血的間隔最好不要超過2分鐘。正常情況下，兩個(gè)檢測結(jié)果應(yīng)該比較接近，如果超過了15%，就說明血糖儀有問題了。

　　另外，在檢測時(shí)要注意保持血糖儀的清潔，避免污染，不要把血糖儀浸到水里，要及時(shí)更換電池，還要避免振蕩和溫度過高，此外，最好不要和其他人共用血糖儀、采血針和試紙。

　　專家還提醒，糖尿病患者每個(gè)月要查一次空腹血糖，一兩個(gè)月左右查一次糖化血紅蛋白，一年查一次腎臟病變，看有無并發(fā)癥發(fā)生。另外，成年糖尿病患者每年都需接種流感疫苗。

　　專家提醒：糖尿病患者還要注意保護(hù)自己的腳，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，要注意保暖。最好每天用溫水洗腳，并檢查自己的腳到底有沒有傷口、發(fā)紅等問題。洗腳后一定要擦干，如果本身腳的皮膚比較干燥，最好常年涂抹護(hù)膚產(chǎn)品。