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沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn)匯講(1---20講]辯證精確-緒論】【摘】

 事不宜急緩則圓 2013-12-13

比如感冒:老年、小孩、男人、女人、經(jīng)期、非經(jīng)期治療手段不一 樣。
咽喉發(fā)炎,和長(zhǎng)期的咽炎不一樣,剛發(fā)炎,正氣盛,邪毒盛;常發(fā)炎,長(zhǎng)久不好,正氣虛;老年人發(fā)炎,氣不足用補(bǔ)藥,

頭痛,你要 問(wèn)是什么性質(zhì)的頭痛?
生氣后頭痛,肝氣郁結(jié);
勞累和熬夜后頭痛,腎氣不足;
有的經(jīng)期頭痛,氣血虛;
有的吃肉飲食過(guò)后頭痛,痰濕重;

你瘦子得了病,從脾胃上給你治療;
你這個(gè)胖子生病從內(nèi)分泌給你調(diào);
你這個(gè)愛(ài)吃肉愛(ài)喝酒的人得了糖尿病,我從利濕上給你調(diào);
有人老 口渴,消渴,那我把你這個(gè)消渴消除了,糖尿病也好了。所以就是說(shuō)針對(duì)病人的時(shí)候

一個(gè)是病要看,另外看他病由什么而生,這樣的話,你給他用藥的時(shí)候,你給 他調(diào)脾胃,他可能就好,你咳嗽呢,你可能調(diào)腎他也好,

一腦梗塞的患者來(lái)院時(shí)比較躁動(dòng)不安,大家記住了,越是腦出血的病人、腦梗塞的病人躁動(dòng)效果都不好,
病情還在發(fā)展,尤其是腦出血或突然性的外傷躁動(dòng)一般預(yù)后都不好,
腦血管的病人一定要少用鎮(zhèn)靜劑,。有時(shí)會(huì)突然昏迷腦出血而死亡。

腹痛的患者一定要檢查,有沒(méi)有胃穿孔,有沒(méi)有壞死性胰腺炎,所以不能單純止痛,掩蓋病情。

中醫(yī)認(rèn)為脾胃是一個(gè)系統(tǒng),脾主運(yùn)化水谷,升清降濁,脾統(tǒng)血。
尤其打空嗝的病人,飯后病人打嗝,胃氣不降,腹脹, 不能吃飯,有的人氣不排肚子脹,通腹既能減輕癥狀。
對(duì)于打空嗝的人,一看便知是從氣上得的,需疏肝理氣才會(huì)有效。

過(guò)度的緊張焦慮易得潰瘍病,要柔肝調(diào)胃才 能治好。

中醫(yī)對(duì)異常的增生可以歸納為痰核、結(jié)節(jié)。病機(jī)往往為氣滯、血瘀、痰凝。如甲狀腺結(jié) 節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肝囊腫、腎囊腫,根據(jù)上述中醫(yī)理論治療。

腫瘤的病人治療時(shí)一定要兼顧其它的臟器,不能傷胃、不能傷肝。

治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)的病人用雷公藤治療,效果很好,可往往 引起肝腎的損害,引起患者的死亡。
甲狀腺增生,黃藥子治療效果很好,治療后有時(shí)引起淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞的降低和肝腎的刺激,所以此藥不宜應(yīng)用,要用也要中病 即止。

但硝酸 甘油治療心絞痛有三個(gè)副作用:
第一個(gè)它的耐藥性,前兩個(gè)禮拜很好,過(guò)兩個(gè)禮拜就不行了,劑量加大,甚至失效。
第二個(gè)禁忌證,青光眼絕對(duì)不能用硝酸甘油,一 用失明。
第三個(gè)它有選擇性,不是誰(shuí)都用了,副作用很大,選擇不好,三分之一病人心不痛了,頭痛。
大家可能都有體會(huì),我們給它比方疼痛異位,異位從心痛移到 頭痛,說(shuō)它無(wú)能為力呀!

有個(gè)好藥叫“丹參滴丸”,這個(gè)很 火,十幾個(gè)億呀,天津生產(chǎn)的,這個(gè)藥它用的,
它組成用的心絞痛的類(lèi)型就是心血瘀阻,不是新血瘀阻你不信用丹參滴丸試試,尤其是中老年的心血管病腎虧的多,
腎虧病人沒(méi)有淤血再給他去活血,心絞痛止不住,病人心慌氣短,這個(gè)藥所謂第一個(gè)藥

現(xiàn)在心絞痛很少了,都是悶、脹、隱痛, 淤血的病人就刺痛,痛得比較重,這個(gè)指標(biāo)你還分嗎?
”西醫(yī)外國(guó)人的冠心病,疼痛比較明顯的,大多數(shù)是心血瘀阻的。
第二,你看看舌苔呀、舌質(zhì),舌質(zhì)有瘀點(diǎn) 的,或者舌頭你倒過(guò)來(lái),舌下靜脈有曲張的,紫的,那中醫(yī)肯定叫淤血。

但口服的辦法改了,不是早晚,高燒的時(shí)候在39.5度以上,一個(gè)小時(shí)服一次,等8個(gè)小時(shí)那就服四付藥,劑量加大,療效 很明顯。


虛證的治療-Ⅵ

沈老師家傳的多子多福金鐘丸
韭菜子用30g。蛇床子10g、九香蟲(chóng) 20g。生黃芪用30g、三七15g、白人參5g。在女性的時(shí)候加點(diǎn)龜板、香附和當(dāng)歸;
如果是男同志他有腎陽(yáng)虛, 你加點(diǎn)川斷呀

。所以沈老師教給我那個(gè)螻蛄,就是在那肝硬化腹水的螻蛄,螻蛄用9-10個(gè)給它焙干 了,加一些甘遂,然后加甘草,研成粉劑,外調(diào)肚臍眼(神闕穴),逐腹水。但是他們家就當(dāng)時(shí)怎么著也得不到螻蛄,
所以這個(gè)九香蟲(chóng)我沒(méi)見(jiàn)過(guò),因?yàn)樵谙x(chóng)類(lèi)中找不 著,所以我們有時(shí)就換別的藥,用點(diǎn)穿山甲什么的。

生黃芪用30g、三七15g、白人參5g。在女性的時(shí)候加點(diǎn)龜板、香附和當(dāng)歸;如果是男同志他有腎陽(yáng)虛, 你加點(diǎn)川斷呀,你可以調(diào)。它主要是上面的幾個(gè)藥,它主藥是六個(gè)藥。把這干嘛呢?研末成粉,裝膠囊也可以,做成小蜜丸也可以,一天吃2-3次,一次3g,兩 個(gè)月為一療程。如果這個(gè)人不愛(ài)喝湯藥,你就給她配這個(gè)。

  然后懷上以后保胎,有胎動(dòng)不安的。所以懷上以后,用藥比較謹(jǐn)慎,有些藥能用,所以用上以后以補(bǔ)腎調(diào)脾胃為主。
所以就有一個(gè)古訓(xùn)叫:“胎前宜清”。就是她懷 上或剛懷上要清,用清的藥,用滋陰清熱之品,
用杞果,用黃芩。黃芩大家都知道,安胎瀉火之藥,因?yàn)閼蚜酥笏に厮胶芨?,有的人就怕熱,有的人就上火? 對(duì)吧?用黃芩瀉熱。炒白術(shù)或者生白術(shù)都可以,用10g。用生黃芪10-15g、當(dāng)歸10g、制黃精10g。蘇梗,蘇梗也是安胎的圣藥,可以降逆止嘔,還有 經(jīng)常打嗝的人用蘇梗也比較好,
經(jīng)常打嗝呃逆尤其生氣得的,用蘇梗10g。川斷10-15g,可用生杜仲10g、桑寄生10g、補(bǔ)骨脂10g。
如果這人血壓 很低的話,就懷孕后血壓特低的,你這時(shí)可以用少量的西洋參,沖茶喝,一天3-5g。
你知道有的人7-8年懷不上,那一旦懷上孩子之后怎么樣?床上躺著,這 不行。為什么?太緊張了。這是我們一般來(lái)說(shuō)要用的方子,以補(bǔ)腎或者在這個(gè)方子中胃口不好,可以加生內(nèi)金,生內(nèi)金30g;或者家點(diǎn)砂仁3-5g。因?yàn)樗龖言? 后反應(yīng)比較大,所以一般來(lái)說(shuō)讓病人一天喝一遍就行,一副藥吃?xún)商?。如果這病人懷孕以后吐,不能吃,有的人吐得膽汁都能吐出來(lái)。怎么辦呢?一個(gè)是要降胃氣, 但是呢不要利。
二便但治平常人的時(shí)候我給大家說(shuō):“要通利二便?!膘钚?,現(xiàn)在可不是祛邪呀!現(xiàn)在是保胎,要清楚了,所以把通利二便的藥去掉。要用什么?要 用宣肺清肝疏利柔肝和胃之品。也得胎前宜清,配點(diǎn)安胎之品。用竹茹的話,用姜竹茹,就竹茹用姜竹茹,止嘔。黃連用6-10g,黃芩可以用10g,金銀花 10g、何首烏10g、炒白芍10g、烏梅炭10g、當(dāng)歸10g、蘇梗10g、炙枇杷葉10g。這個(gè)炙批把葉有清肺熱的作用。烏梅炭在這有收斂的作用。烏 梅本身可以和胃的,你看烏梅是這樣,烏梅可以治療萎縮性胃炎,都記住了,烏梅在治療萎縮性胃炎的時(shí)候,不是烏梅炭就是烏梅用10g,就胃酸少,烏梅可以增 加胃酸,增加消化液的功能。但是如果懷孕的話,要用烏梅炭,別看酸,硬加酸,她老厭胃呀,她本來(lái)就嘔吐,就把烏梅炒炭炒黑或炒黃,這在妊娠惡阻的時(shí)候。有 的人會(huì)嘔吐就四五個(gè)月,我昨天還看見(jiàn)一個(gè)病人,己經(jīng)四個(gè)半月還什么都不能吃,所以有的也很可憐。為什么?靠輸液。啊,用點(diǎn)中藥。然后再告訴大家,現(xiàn)在妊娠 嘔吐的病人,讓病人吃藥前切一片生姜,在舌頭上抹一下,三分藥,而且飯后喝。她飯前喝的話飯就吃不成,讓她吃晚飯后大概一個(gè)小時(shí)左右,下去一點(diǎn),然后用生 姜切的生姜,把舌頭涂一下,喝三分藥,而且不要讓她一下子喝下去半碗,知道吧,就幾口。不吐了,過(guò)了一會(huì)再,喝幾口。你給她半碗喝下去馬上就吐出來(lái),頻 服,讓她喝的次數(shù)多一點(diǎn),一次就少喝一點(diǎn),不吐了,ok。吐完接著喝,吐完接著吃,還得吃還得喝。為什么?不吃不喝營(yíng)養(yǎng)跟不上,小孩發(fā)育會(huì)受影響。這是妊 娠惡阻。


生完小孩以后怎么辦?產(chǎn)后宜溫,要有溫通的藥。因?yàn)楫a(chǎn)后呢,氣血大虧,這寒邪濕邪都會(huì)閉阻,所以月經(jīng)后會(huì)得關(guān)節(jié)疼痛渾身疼痛。要怎么辦呢?給她要補(bǔ)腎,給 她要補(bǔ)氣血,給她要通經(jīng)脈。而且產(chǎn)后的疼痛,記住了不好治的話,那關(guān)節(jié)要變形,所以一般產(chǎn)后一定要給她治好。所以生完孩子,為什么咱們?cè)瓉?lái)在農(nóng)村的時(shí)候, 把屋里的窗戶(hù)弄嚴(yán)點(diǎn),就是虛呀,它那個(gè)風(fēng)啊能進(jìn)到關(guān)節(jié)里面。為什么生完孩子不讓弄涼水?她關(guān)節(jié)都開(kāi)合,一下就關(guān)了,一弄涼水的時(shí)候她不愿意好,所以會(huì)纏綿 不止。怎么辦呢?要給她益氣活血。用生黃芪10-30g、當(dāng)歸10g益氣和血。還有雞血藤30g、老鸛草30g,就是在要膝關(guān)節(jié)疼痛。桂枝10g。桂枝是 什么?調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。為什么?因?yàn)楫a(chǎn)后氣血虛嗎,營(yíng)衛(wèi)比較虛。還有產(chǎn)后婦女愛(ài)出汗,不停出汗,她容易著涼,所以不要吹風(fēng)扇。所以尤其夏天坐月子,所以女同志有的關(guān)節(jié)疼痛,你一定要問(wèn):“是不是做過(guò)人流?是不是生孩子沒(méi)注 意?”如果是這樣的話都比較難治。就是說(shuō),她人流后,流產(chǎn)后,也要像產(chǎn)后那樣,要給她溫,要給她補(bǔ)。秦艽這個(gè)藥是通經(jīng)止痛。川斷,用懷牛膝。懷牛膝是補(bǔ)肝 腎強(qiáng)筋骨,川牛膝是引血下行的,這兩個(gè)藥不一樣。防風(fēng)和防己各10g、桃仁10g、桑寄生10g、蠶砂10-15g(包煎)、三七粉3-6g(沖服)。如 果這個(gè)女的還脖子痛加葛根。那我問(wèn)問(wèn)大家,什么病還會(huì)脖子痛?頸椎病嗎!這就是什么,頸椎病咱們有一個(gè)葛根湯。叫什么?“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,葛根湯主之?!备鸶? 湯是走陽(yáng)明經(jīng)的,走督脈的,所以葛根是走督脈的。而且陽(yáng)氣是往上升的,所以頸椎病加葛根效果非常好,很快就柔和。然后還有上肢痛,就手或者上臂痛或肩膀 痛,加桑枝。桑枝一般情況下用10g,如果產(chǎn)后的話可以用到30g。你覺(jué)得有點(diǎn)猛,那也可以桑枝先加10g。下肢的疼痛或麻木的時(shí)候,加點(diǎn)木瓜或加伸筋草 各10g。腰痛疼或涼的厲害可以加金毛狗脊。你看,這時(shí)候產(chǎn)后可以用點(diǎn)。為什么?虛的厲害,所以要溫通。你看咱金毛狗脊第一次出現(xiàn)吧,用10-15g,如 果病人燥熱的時(shí)候把它去掉。


生完孩子后
乳癰呀,就叫乳腺炎了。
 

乳房發(fā)生乳腺炎,這個(gè)乳房 的奶不要給孩子吃,淤積之后乳汁就不好。所以就少用苦寒的藥,要用點(diǎn)托補(bǔ)活絡(luò)的藥。用生黃 芪、當(dāng)歸、鹿角霜。這是什么?升陽(yáng)托毒舉陷呀!用公英,公英如果她乳腺炎發(fā)燒的時(shí)候可以用到30g,如果乳腺炎厲害的時(shí)候公英可以加到30g,一般情況下 用10g。用橘核15g、丹參30g、丹皮10g、香附10g、赤芍10g、路路通10g、制大黃10g、王不留行10g。制大黃在這有瀉熱通便的作用。 用青皮,你看咱就不用陳皮,青皮破氣的作用比較強(qiáng)。另外還可以用浙貝母。如果乳房還熱的時(shí)候,乳房熱有點(diǎn)發(fā)燒,那么還要加藥,加什么?加連翹。連翹是瘡家 的圣藥,要連翹要金銀花,趕緊要控制住。

乳頭下陷。像乳頭下陷這個(gè)女的,她懷孕后要慢慢的把那個(gè)乳頭往外拽,拽出來(lái)洗,知道嗎?因?yàn)槿轭^窩進(jìn)去后,小孩真的不會(huì)吃 的,但是她生完小孩后就那乳腺乳汁分泌很旺盛,一下子就變成兩個(gè)乳頭乳腺炎,好可憐人。所以下次教這個(gè)媽媽的時(shí)候,準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑳](méi)生孩子的這個(gè)媽媽?zhuān)獧z查她 乳頭有沒(méi)有內(nèi)陷。如果內(nèi)陷的話,要天天把乳頭往外拽,生完后一但憋進(jìn)去,就是乳腺炎,她這個(gè)兩側(cè)全部是手術(shù)

產(chǎn)后三天奶不下或者下的比較少的時(shí)候,怎么辦呢?要速給溫補(bǔ)之品,從脾腎著手,另外還要佐一下和血通絡(luò)和通利乳絡(luò);二是要少佐一點(diǎn)寒性的藥物,防止燥;另 外呢要和胃消導(dǎo)。用下面這幾個(gè)藥:生黃芪、當(dāng)歸、蛇床子、菟絲子、白術(shù)、川芎、公英、王不留行、炒橘核、路路通、生谷芽或麥芽、穿山甲。如果胃口不好要加 焦三仙,要加雞內(nèi)金。另外產(chǎn)后有的胃口開(kāi)有的不好,如果大便不通的可以通通大便,可以用草決明和萊菔子,這是產(chǎn)后。如果這樣乳汁還不夠,這藥里面可以加生 杜仲、桑寄生、川斷,溫腎的藥也可以給上去,

產(chǎn)后奶水不夠時(shí)候,可以用豬蹄。燉豬蹄里面加點(diǎn)雞血藤呀,加點(diǎn)生黃芪,加點(diǎn)雞內(nèi)金。但是你別上頓喝下頓喝,喝了她會(huì)惡心。怎么辦呢?今天吃點(diǎn) 豬蹄,明天煮點(diǎn)調(diào)補(bǔ)湯呀,煮點(diǎn)鯽魚(yú)湯啊,也可以,輪換。還有吃那個(gè)醪糟也會(huì)好,小米做的白米做的都可以。醪糟吃完了以后也可以下奶水。知道吧?醪糟。醪糟 干什么?釀酒,

記住了生完孩子要多喝生姜紅糖水。就是把這個(gè)生姜熬一下,熬個(gè)五分鐘左右,紅糖加進(jìn)去,有活血有溫胃的作 用。而且產(chǎn)后受點(diǎn)涼呀,肚子痛呀,都排一下血,很快就發(fā)展,記住了喝生姜紅糖水。而且生姜紅糖水還有一個(gè)好處是什么?痛經(jīng)的,痛經(jīng)的溫陽(yáng)的你給她喝生姜紅 糖水。還有冬天感冒,喝生姜紅糖水。經(jīng)常胃疼的喝生姜紅糖水。給她喝一個(gè)月,產(chǎn)后喝一個(gè)月,身體會(huì)好多了?;蛘吣銊偛耪f(shuō)那個(gè)醪糟里面放點(diǎn)紅糖??匆?jiàn)了吧, 很簡(jiǎn)單,還不難吃,你一定調(diào)她胃口開(kāi)了,讓她吃了很舒

,崩漏的時(shí)候宜升提,里面用的有幾個(gè)特殊的藥。用什么?山楂炭,如果沒(méi)有賣(mài)山楂炭的,你們就把它炒黑。生山楂、升麻、五味子炒黑了,幾個(gè)藥一塊 炒黑。我告訴你,尤其女同志血經(jīng)淋漓不凈的話,不要用止血藥,有時(shí)一用止血藥,下次月經(jīng)不來(lái)了,一下閉經(jīng)閉好幾個(gè)月,所以止血藥要少用。我在門(mén)診有好幾個(gè) 女孩,也是月經(jīng)淋漓不斷出血出得都貧血,我經(jīng)常喜歡用的就是三七粉呀、茜草還有藕節(jié)炭。哎!止住了,止住了以后,血色素就上來(lái)了。還有的女孩子叫經(jīng)間期出 血,一到排卵期就出血,像這種出血的話也不容易懷孕,而且懷孕以后也容易出現(xiàn)問(wèn)題,像用白人參或西洋參另煎兌付。所以出血的話,你給給她止止不住,所以給 她用一些養(yǎng)血活血的藥,所以用剛才說(shuō)的三七粉呀、坤草呀養(yǎng)血和血,這是在崩漏的時(shí)候。

外陰白斑的時(shí)候,外陰白斑西醫(yī)也治不了,沒(méi)治了。為什么?它認(rèn)為是免疫力低下,治不了。外陰白斑有癌變的可能性,所以要外治,有時(shí)要內(nèi)服加外治,這個(gè)方子是外洗的方子,
也是沈老師家傳的方子,
用仙靈脾30g、威靈仙10-15g??吹酵`仙我突然又想起來(lái)了,威靈仙拿白酒泡,比如說(shuō)半斤威靈仙用一斤白酒或只要漫過(guò)威靈仙就行,泡上一周左右,然 后拿棉簽涂,可以治療什么?可以治療白癜風(fēng)。所以在這威靈仙的作用就是治白斑的功能,效果還不錯(cuò)。我治了幾個(gè)白癜風(fēng)的女的,不是很厲害的,照這方子治療她 臉上、手上、脖子上的白癜風(fēng)全都看不見(jiàn)了。但是太嚴(yán)重了,全身都是白斑,那這個(gè)就很難治了。我給你說(shuō)的就是要輕一點(diǎn),可以治。尤其女同志她臉上手上,所以 威靈仙治這個(gè)白癜風(fēng)也不錯(cuò),治這個(gè)白斑效果也不錯(cuò)。蟬衣15g、苦參10g、生薏苡仁15g、鶴虱30g,這是外治的方子。一定要加內(nèi)服的藥。為什么?外 陰白斑中醫(yī)講她是腎氣不夠,血脈循環(huán)不好,光外治不行,要加內(nèi)服。內(nèi)服怎么服?我前邊已經(jīng)講那么多,不再講了。知道吧!啊,腎虛給她補(bǔ)腎。腎陽(yáng)虛給她補(bǔ)腎 陽(yáng);如果不明顯,腎的陰陽(yáng)雙調(diào)。如果舌苔膩,白帶多,燥濕呀。講了那么多,你們隨便拿出個(gè)方子,就可以出來(lái)。對(duì)不對(duì)?通過(guò)內(nèi)治,像我有治好的,好幾個(gè)都治 好了,有老年性的,也有年輕的。這是泡,泡完底下還有一個(gè)調(diào)。就是調(diào)在白斑那個(gè)地方。用什么?用蛤殼粉30g、生黃柏60g、生石膏30g、冰片5g,共 研細(xì)末,研完后用九華膏調(diào),調(diào)完后外敷患處。

外陰瘙癢:而且這個(gè)除了治療外陰瘙癢,還可以治療外陰白帶。外陰白帶像豆腐渣樣的東西,白帶像豆腐渣樣的東西老出,特別多,病人也很痛苦。像外陰瘙癢什么 的,記住這個(gè)方子內(nèi)加花椒,花椒可以加20-30粒,花椒是干什么的?殺蟲(chóng)的燥濕的。燥濕10粒就夠了。坐浴的時(shí)候加花椒,吃的時(shí)候可不要放,放完病人睡 不著了。外陰瘙癢的時(shí)候,我剛才給你說(shuō)了加上三個(gè)子,蒼耳子、蛇床子、地膚子,有時(shí)候還要換,皮膚有問(wèn)題時(shí)也可以換炒葶藶子。癢, 外陰癢、皮膚癢、臉上的特別癢,三個(gè)子都可以用,這是外陰瘙癢。
另外治外陰瘙癢專(zhuān)門(mén)有個(gè)方的,如果上面那個(gè)方子覺(jué)得不好,還癢,這是下面一個(gè)坐浴的方。用苦參、野菊花、生薏米、炒蒼耳子、土茯苓、蟬衣、萆薢、白鮮皮、 川椒(這是我說(shuō)的四川麻辣那個(gè)辣椒)、菟絲子,坐浴。水不燙的時(shí)候,坐浴10-15分鐘,一天兩次,

中醫(yī)對(duì)這個(gè)減肥的話要燥濕化痰。底下寫(xiě)了一個(gè)方子,大家可以 參照一下。用什么?用白術(shù)10g、炒蒼術(shù)10g、法半夏10g,生薏苡仁10g、澤瀉10g、陳皮10g、草決明30g(所以像這個(gè)草決明就可以量大一 些,減肥的話可以給30g,草決明這個(gè)藥記住了,非常好用,有通大便,有降血脂減肥的作用)、蛇床子10g、丹參30g、桑白皮10g、白菊花10g、生 山楂15g(生山楂這個(gè)藥有減肥的作用)、車(chē)前草30g、冬瓜皮10g、沱茶10g(或者用那個(gè)叫烏龍茶,或者用那個(gè)叫普洱茶,都可以減肥,就是這幾種茶 都可以減肥),至少服三個(gè)月。尤其吃7天吃10天想減肥,那個(gè)不看。知道嗎?而且咱們減不能減水呀!主要減脂肪。所以要讓她適當(dāng)運(yùn)動(dòng),一吃就躺著,那減不 下來(lái)。還有一種減不下來(lái),就家族遺傳性,就打小就很胖,這可減不下來(lái)。還有的女同志就是更年期,她月經(jīng)一斷她月經(jīng)不來(lái),胖。這個(gè)月經(jīng)調(diào)過(guò)來(lái)了,容易恢復(fù)減 下來(lái)。更年期有個(gè)更年期絕經(jīng),就長(zhǎng)胖,這個(gè)也可以調(diào)。如果打小就發(fā)胖,家族有肥胖癥,很難治了,你也不抱什么希望,幾乎減不下來(lái)。

還有一個(gè)婦人雀斑的方。咱們中醫(yī)認(rèn)為她是陰陽(yáng)失調(diào),陰虛火旺,所以就虛火上行,這配了一個(gè)藥。
  知母60g、黃柏60g、生地30g、龜板30g、補(bǔ)骨脂30g、金櫻子30g、川楝子30g、菟絲子30g、川斷30g、生薏仁30g、澤瀉30g、牡 丹皮30g、丹參30g、當(dāng)歸30g、升麻30g、葛根30g、烏蛇30g。烏蛇我用的量少,要根據(jù)病人的變化,我一般最多的話烏蛇用3g。如果配在膠囊 里面可以加大量,用10-30g。如果病人過(guò)敏,你這個(gè)藥不要用。
湯藥的話,一天要喝兩遍。而且要記住了!治顏面部或呼吸系統(tǒng)疾病一定要飯后喝,飯后40分鐘,因?yàn)樗袝r(shí)刺 激胃呀,喝完后又吃;再一個(gè),胸膈以上的病都要飯后喝。飯后為什么?飯吃了藥在胃上飄著,它對(duì)上焦的作用強(qiáng),你一喝藥,再一吃飯就壓下去了,所以它那個(gè)藥 勁呀,揮發(fā)馬上走就會(huì)弱。尤其皮科病,皮膚病一定要飯后喝。飯后它什么?往毛孔往上走。飯前一喝,效果就差,不要說(shuō)沒(méi)效果,就效果差,這是婦人雀斑。

有的女同志老發(fā)燒的話,要甘溫除大熱。用補(bǔ)中益氣湯。補(bǔ)中益氣湯的基礎(chǔ)上要加青蒿,尤其更年期發(fā)燒。還有的女孩子,月經(jīng)期間發(fā)燒,西醫(yī)也治不了,有經(jīng) 期發(fā)熱,這個(gè)方子也可以去用?;蛴械呐囊坏酵砩暇桶l(fā)熱,干什么?瀉毒,陰火毒。青蒿必須要它的草。還有一些小孩,小孩怎么著?小孩一燒,燒一個(gè)星期,燒 十天不好,用點(diǎn)青蒿,小孩用10g就可以,因?yàn)樾『⒑炔贿M(jìn)去多少,連喝帶灑。小孩高燒的時(shí)候,我今天給你講竹葉的時(shí)候,在7、8、9三個(gè)月的時(shí)候,可以 用。7、8、9三個(gè)月用竹葉,用荊芥穗。如果小孩發(fā)燒不是在那個(gè)季節(jié),在冬季在春季發(fā)燒可以用青蒿,用青蒿退虛熱,也可退小兒發(fā)燒。

虛證的治療-Ⅴ

不育不孕。
不孕或者不育的時(shí)候要加幾個(gè)子,沈老師有個(gè)家傳的四子湯,菟絲子、蛇床子、金櫻子和川楝子。你看四個(gè)子,
還有 肉蓯蓉,肉蓯蓉這個(gè)藥也比較好,有什么作用呢?溫陽(yáng)潤(rùn)腸,尤其老年人陽(yáng)虛便秘10-30g,用到30g都沒(méi)有問(wèn)題。用黃柏黃柏是堅(jiān)腎陰的,苦寒走下焦的, 所以你光給她補(bǔ),又怕她滯,或者怕她有濕氣,所以用點(diǎn)黃柏。龜板用10-15g,在不孕的時(shí)候可以少量的用點(diǎn)龜板,或者穿山甲,龜板和穿山甲可以消多囊卵 巢,龜板、鱉甲還有穿山甲,我剛才給你講了龜板和鱉甲,補(bǔ)陰的時(shí)候,另外在產(chǎn)后,另外我給你說(shuō)治療多囊卵巢。因?yàn)辇敯?、鱉甲和穿山甲還有動(dòng)物類(lèi)的東西,動(dòng) 物類(lèi)的東西有異體蛋白,有激素類(lèi)的東西,它等于補(bǔ)充激素類(lèi)的東西。知道吧?如果效果不好的時(shí)候,記住了,加進(jìn)這些藥


帶下病都是六淫所傷。有風(fēng),下部呢多濕,所以一般白帶量多屬于寒濕,風(fēng)寒濕為帶下的主因。 所以祛風(fēng)的時(shí)候要用炒蒼耳子,炒蒼耳子用10g,祛寒的時(shí)候用蛇床子10g,化濕的時(shí)候用地膚子10g,如果白帶量多,而且像豆腐渣這樣,三個(gè)子同時(shí)用。 我在臨床還發(fā)現(xiàn),這三個(gè)子治皮膚的發(fā)癢特別好,就是皮膚發(fā)癢皮膚張疹子,三個(gè)子同時(shí)用;另外如果這帶下量特別多的時(shí)候,病人就會(huì)有腰酸,人覺(jué)得軟呀,要選 一些收斂的就收澀的藥,用烏賊骨,烏賊骨10g,再就用煅的龍骨煅的牡蠣用30g,起收斂的作用。用補(bǔ)骨脂10g、芡實(shí)10g、金櫻子10g,也是選擇性 的。但是我說(shuō)了,如果白帶比較多,或者外陰癢,或者皮膚瘙癢,那三個(gè)子是必用的。底下收澀藥選擇,選擇幾個(gè),選擇兩三個(gè),不行再來(lái)回?fù)Q。再我給你說(shuō)了,在 治病的時(shí)候,記住了,升清的作用,你考慮。帶下量比較大的時(shí)候會(huì)說(shuō)明什么?她氣不夠。陽(yáng)氣不能上升,所以一定要用點(diǎn)升陽(yáng)的藥。像升麻這樣的藥,升麻要加 10g,葛根有了要用10g。升麻葛根干什么?托毒外出。要升還要降,如果還不管用,那下面還有著,這個(gè)就是風(fēng)寒濕。如果風(fēng)邪比較多的時(shí)候,那你用些燥濕 的,燥濕的可以用些炒蒼術(shù)。風(fēng)的話,防風(fēng)呀;風(fēng)藥的話,荊芥呀。所以在臨床上用的時(shí)候,腦子要比較靈活一點(diǎn),先試呀,試完后再繼續(xù)用呀。記住了除了這以 外,又把他升清降濁的功能,一定要給他陽(yáng)氣升,像這個(gè)就是陽(yáng)氣升不上來(lái),陽(yáng)氣升不上來(lái)我說(shuō)了,要用升麻葛根。升麻、葛根這兩個(gè)藥真的非常好用,我不只提到 兩遍三遍了。升清降濁的時(shí)候,因?yàn)槿岁?yáng)氣不足產(chǎn)生很多病,我剛才講的子宮脫垂、膀胱壁脫垂、陰道壁脫垂,這都是清氣不升,用升麻、葛根。而且我還說(shuō)了皮科 病,皮膚病,對(duì)不對(duì)?很多人用清熱解毒的藥怎么了?閉進(jìn)去了。所以一定要用升散,要用升陽(yáng)舉陷的藥,也用升麻、葛根。另外女同志要美容,這個(gè)臉不好,怎么 著?引這些藥往上面走,那也要用升麻、葛根。這我說(shuō)了好幾個(gè)了,還有我講的耳鳴耳聾,是不是?耳聾耳鳴說(shuō)明了什么?一個(gè)是火不能下降,陽(yáng)氣不能通上。西醫(yī) 一查,耳朵缺血,腦供血不足,耳部的供血不足,血管痙攣。那怎么辦呢?你要用升麻、葛根加天麻。天麻是清理頭目,也要用。另外,耳鳴的時(shí)候,一定要用蟬 衣,蟬衣呀!蟬衣很輕用5g就夠,5g清輕的往上走,透竅。蟬衣在這干嘛?透竅。你看到了知了的叫聲好聽(tīng)嗎?知了的叫聲很清脆,所以用這個(gè)知道嗎?透竅。 用于整個(gè)經(jīng)絡(luò)暢通。所以蟬衣,它能清利頭目,治耳鳴、耳聾。另外蟬衣還能抗過(guò)敏,尤其嗓子癢癢,嗓子干,嗆咳,哎!用點(diǎn)蟬衣效果也很好。


另外帶下要根據(jù)她的顏色來(lái)治,前面所說(shuō)的是顏色偏淡,顏色偏淡呢是風(fēng)寒濕,那么底下它一般再分,白帶的時(shí)候,屬于脾虛寒盛,以化濕為主,再加一些山藥呀,生薏苡仁呀,白扁豆呀。山藥10g、生薏苡仁10g、白扁豆10g。

       如果黃帶的話,就是說(shuō)白帶顏色偏黃,而且有味,特別臭,要瀉火。黃柏用10g、生梔子10g、制軍要用10g。冬天還好一點(diǎn),到夏天的時(shí)候,有的女同志這 黃帶比較多,婦科的炎癥比較大,那走到跟前都是臭的,她天天洗還臭。為什么?就是這濕熱比較盛。所以我就想,我建議大家,尤其當(dāng)中醫(yī)大夫,我建議你蔥蒜韭 菜你不要吃。為什么?太臭了。你一臭了,就聞見(jiàn)了別人臭,你要不吃,你就鼻子很尖,知道嗎?像我就是不吃。所以這病人走過(guò)去,我跟你說(shuō),那身上的味道特別 難聞,這是我說(shuō)的黃帶病的治療。有的人一進(jìn)來(lái),真的不能聞,身上有臭味。用黃柏、梔子和制軍治療。


如果她的帶下里面含有赤帶,赤帶是熱入血室。就是帶有血絲,這種要涼血。但是問(wèn)血的時(shí)候,你要問(wèn)她這白帶夾有血絲是紅的、是暗紅的、還是鮮紅。暗紅的話她 含有血瘀,所以除了涼血少用活血的藥,像用牡丹皮10g、茜草10g、藕節(jié)炭用10g,或者水牛角粉,或者用羚羊角粉0.3g。

       如果他白帶變黑了,叫黑帶。這一般病都比較重,這陰虛內(nèi)熱很明顯時(shí)候,要補(bǔ)腎。用生地10g、女貞子10g、知母10g。除了這以外,沈老師還喜歡用滋腎 通關(guān)散。滋腎通關(guān)散是由三個(gè)藥組成的,炒蒼術(shù)10g、肉桂3g、黃柏10g。如果這個(gè)病人白帶多、黃帶多,記住了沒(méi)?滋腎通關(guān)散。我把這些藥加上去,燥 濕,因?yàn)樗@個(gè)白帶如果量比較大的話,一般來(lái)說(shuō)下焦?jié)駸帷D憧催@個(gè)滋腎通關(guān)散里面有燥濕,有溫腎、有補(bǔ)、有瀉,把這個(gè)放進(jìn)去。滋腎通關(guān)散,在白帶的時(shí)候可 以下,在黃帶的時(shí)候也可以下,在黑帶的時(shí)候也可以下,那么你在赤帶的時(shí)候也可以試,少量的用它,把肉桂的量小一點(diǎn),用1g或者2g。所以你們就知道那個(gè)麻 杏石甘湯,對(duì)不對(duì)?熱的時(shí)候也用,涼的時(shí)候也用,為什么?在量。但是我在臨床上幾乎不用這個(gè)方,麻杏石甘湯,因?yàn)樯蚶蠋熡X(jué)得它燥一點(diǎn),猛一點(diǎn)。就像我剛才 給你們教的那個(gè),比較溫和,我說(shuō)的那個(gè)止嗽方,小止嗽方,對(duì)藥,川貝粉和紫苑,效果非常好,尤其對(duì)小兒的咳嗽,小孩的咳嗽,老年性咳嗽你用一點(diǎn)川貝粉用紫 苑,很少?zèng)]有不好的。但是如果是哮喘很多年,肺心病很多年,那需要很長(zhǎng)時(shí)間治療,那不是一時(shí)半會(huì)的,我說(shuō)的是一般的咳嗽,這是帶下病呀。



另外女子不孕,沈老師傳了五法。


如果她腎虛的時(shí)候,她會(huì)性欲冷淡,會(huì)性厭 惡,尤其麻煩的是,有的還沒(méi)生小孩,性厭惡,這個(gè)很難懷孕。像這個(gè)怎樣? 先給她調(diào)腎,調(diào)腎的陰陽(yáng)。

男同志高血壓病吃降血壓的藥物,導(dǎo)致性功能下降的,沒(méi)了欲望。他已經(jīng)是沒(méi) 了要求,

先調(diào)整她的身體狀況,再調(diào)整她的性功能,然后才能懷孕。這里面沈老師 喜歡用這幾個(gè)藥:蛇床子、金櫻子、女貞子、菟絲子、川楝子、枸杞子、這就變成了七子湯??匆?jiàn)了吧!如果前面那個(gè)是促進(jìn)卵泡發(fā)育的四子湯,如果還不行,后面 的量和藥味就多了,實(shí)際上這些全是子。還可以加伸筋草的子,要用車(chē)前子,你看他這個(gè)量很大用到30g,

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