“寶寶的身體摸起來熱熱的，是不是發(fā)燒了？”媽咪們，當(dāng)你們發(fā)現(xiàn)寶寶的體溫有些高時(shí)，千萬別胡亂給寶寶退燒哦，那么寶寶發(fā)燒應(yīng)該怎么處理呢？本期邀請廣州婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科何麗雅主任醫(yī)師為大家解答。

　　一、物理降溫須知3個(gè)要點(diǎn)

　　1.分發(fā)熱不同階段科學(xué)為寶寶降溫

　　@wqercwq：看電視劇《辣媽正傳》的時(shí)候，我看到里面有個(gè)情節(jié)：孩子發(fā)高燒了，農(nóng)村里來的婆婆就說要穿厚點(diǎn)蓋被子出一身汗就沒事了，而媳婦不愿意，說這個(gè)穿得太厚熱量散發(fā)不出去，不僅不給寶寶穿得太多，還給他用冷水擦臉和手腳。請問醫(yī)生，這兩種做法哪種才是正確的呀？為什么呢？

　　A：都不完全準(zhǔn)確。分發(fā)熱不同階段進(jìn)行處理會(huì)更合適：體溫上升期，發(fā)熱寶寶感覺冷，此時(shí)不宜用冷水擦身，要多飲水，退熱貼，或冰敷頭部，手腳涼的寶寶給予手腳保暖，改善末梢循環(huán)；持續(xù)高熱期，寶寶感覺很熱，可予冰敷頭部，溫水擦浴、多飲水排尿排汗、溫水洗浴等體溫超過38.5度，可予退熱藥口服處理；退熱期，寶寶出汗，要注意補(bǔ)充水分，及時(shí)換汗?jié)竦膬?nèi)衣褲等；所以，監(jiān)測發(fā)熱寶寶體溫變化很重要。

　　2.不建議酒精擦身降溫，可冰敷前額頭部降溫

　　@李李0406：現(xiàn)在好多說法都被推翻了，以前說小孩發(fā)燒用酒精擦身降溫，現(xiàn)在又說不能用酒精降溫。這到底能不能給孩子酒精擦身降溫呢？聽說也不能用冰袋降溫，請問醫(yī)生，孩子發(fā)燒了，合適的物理降溫方法有哪些？

　　A：第一，由于酒精可通過皮膚吸收，所以不建議酒精擦身降溫；第二，可以用冰敷前額、頭部；第三，物理降溫方法：溫水擦浴、室溫相對(duì)恒定在舒適溫度（22℃-26℃）、多飲水排尿排汗、溫水洗浴等。

　　@牧童002：夏天發(fā)燒用冰塊冷敷降溫說得過去，可是冬天天氣那么冷，還要用冰塊冷敷嗎？這冬天用冰塊冷敷，或者不給孩子穿厚一點(diǎn)，這孩子著涼了不是會(huì)更嚴(yán)重嗎？請問在大冬天里，孩子發(fā)燒了，要怎么給他降溫呢？

　　A：居家用冰敷降溫建議主要冰敷頭部，無論冬天夏天要用干毛巾一層隔著冰袋進(jìn)行冰敷；冬天，如有條件的話，同樣建議寶寶發(fā)熱宜呆在相對(duì)恒定舒適溫度的室溫，穿衣的多少根據(jù)發(fā)熱的不同時(shí)期給予增減。

　　3.低至中度熱可進(jìn)行物理降溫

　　@詩淼：醫(yī)生您好，我家兒子11月12號(hào)打得水痘疫苗，我看到說明上說6-18天有的孩子會(huì)發(fā)燒，昨天下午開始我兒子有點(diǎn)發(fā)燒，昨天晚上燒到38度，今天早上還在燒，我不知道是不是因?yàn)樗灰呙绲膯栴}，還是生病了？這種情況的發(fā)燒需要怎樣處理？

　　A：低至中度熱主要是物理降溫。是否伴有“生病”，具體看孩子有沒有伴隨呼吸道消化道癥狀，如家長不能做這方面的評(píng)估，可以到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行體格檢查和診斷。

　　二、寶寶發(fā)燒用藥注意3個(gè)事項(xiàng)

　　1. 退熱藥使用時(shí)機(jī)是體溫》38.5℃

　　@粉胖寶寶：冬天天氣冷，寶寶免不了小感冒?？晒牌乓宦牭綄殞毎l(fā)燒了，就給寶寶吃退燒藥，還是把大人的退燒藥減去一半磨成碎粉加水喂給寶寶吃。我總覺這樣做對(duì)寶寶傷害很大，寶寶是低燒，37度多，而且也才9個(gè)月大，這給大人的藥也太過分了，可是又拗不過他們。請問，寶寶發(fā)低燒要怎么處理才好呢？能用哪些藥呢？

　　A：退熱藥使用時(shí)機(jī)是體溫》38.5℃，先用物理降溫的方法，使用小孩適用安全的退熱藥。

　　@雯兒老爹：寶寶48天大，可能是去體檢的時(shí)候著涼了，回家后有點(diǎn)小發(fā)燒，量了體溫是37度5，我們要怎么處理會(huì)比較好？給他降溫還是吃藥呢？

　　A：3個(gè)月以內(nèi)寶寶，體溫波動(dòng)到37.5度仍是屬于可允許的范圍。所以最宜處理方法是觀察，并監(jiān)測體溫變化，多喝水。

　　2.不建議寶寶每次發(fā)燒都去輸液

　　@小奇媽咪：醫(yī)生，您好，我家兒子今年11月份剛?cè)龤q，三歲之前每個(gè)月幾乎都要感冒一次，并且每次發(fā)燒38-39.8度，每次不輸液就不退燒，這是什么原因呢？這樣對(duì)孩子的發(fā)育有什么影響？

　　A：輸液退熱這是個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。其實(shí)靜脈輸液中沒有專門退熱的藥。發(fā)熱有一個(gè)過程，因此不建議你孩子每次發(fā)熱都去輸液。

　　3.長牙發(fā)低燒一般不用吃退熱藥

　　@靜雅，我的BB：寶寶6個(gè)月的時(shí)候開始長牙，口水是吧嗒吧嗒的流，而且常常發(fā)低燒、腹瀉。老人家都說是因?yàn)殚L牙才會(huì)發(fā)燒，不用太擔(dān)心。請問這個(gè)長牙發(fā)燒要不要給她吃退燒藥呢？是任由它還是物理降溫呢？這個(gè)時(shí)候我要怎么處理？

　　A：長牙發(fā)低燒一般不用吃退熱藥的。而且不是所有寶寶長牙都會(huì)發(fā)熱，就算發(fā)熱也是低熱，予多喝水，進(jìn)食容易消化的食物即可。

　　三、寶寶反復(fù)發(fā)燒須知2個(gè)要點(diǎn)

　　1.寶寶發(fā)熱有一個(gè)過程，反復(fù)是允許的

　　@葫蘆娃shursw：醫(yī)生您好，我家小孩一歲零5個(gè)月，癥狀發(fā)燒，最高39.3度，醫(yī)生打了兩次點(diǎn)滴，吃了一些藥，但到今天為至有四天了，還是反反復(fù)復(fù)的。一會(huì)不燒了，一會(huì)又燒到38度多，一到晚上準(zhǔn)會(huì)發(fā)燒，作為新手媽媽，急死我了，怎樣處理這樣的發(fā)燒情況？

　　A：寶寶發(fā)熱有一個(gè)過程，反復(fù)是允許的，你的寶寶發(fā)熱已經(jīng)4天，如果體溫仍然超過38.5度，建議你處理積極物理降溫輔以藥物降溫外，應(yīng)該按照醫(yī)院醫(yī)生要求，必要時(shí)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查明確發(fā)熱的原因。

　　2.反復(fù)發(fā)燒但精神正常，可采取物理降溫

　　@楊日興vbcnmx：4歲寶寶下午睡覺起來發(fā)燒39.5度，帶到醫(yī)院打了針，吃了藥之后就好了，但是晚上20點(diǎn)又開始發(fā)燒了，寶寶反復(fù)發(fā)燒是什么原因呢？這種情況，家長應(yīng)該怎么辦呢？

　　A：退熱藥是對(duì)癥處理的臨時(shí)降溫藥物，對(duì)引起發(fā)熱的原因基本上不起作用。只要引起發(fā)熱的病因未去除，那么，退熱藥的藥效維持時(shí)間一過，寶寶再發(fā)熱是不奇怪的。這種情況，家長應(yīng)該觀察孩子精神狀況，不少孩子發(fā)熱38.5度以上都精神如常，這時(shí)，主要是物理降溫，在家服藥，或距離上次退熱藥服用時(shí)間6-8小時(shí)以上再次服用退熱藥（體溫》38.5℃）。

　　四、關(guān)于寶寶發(fā)燒的其它注意事項(xiàng)

　　1.3個(gè)月以內(nèi)寶寶中度發(fā)熱，應(yīng)到醫(yī)院就診

　　@寶寶能量塊：醫(yī)生您好，我家寶貝2個(gè)月了！感覺寶寶有點(diǎn)發(fā)燒，請問如何區(qū)分低燒和高燒呢？什么情況下的發(fā)燒要馬上帶寶寶到醫(yī)院就診呢？這么小的寶寶，作為家長怎么正確測量體溫？

　　A：低熱37.5-38度；中度熱38-39度；高熱39-40度；3個(gè)月以內(nèi)寶寶中度發(fā)熱，應(yīng)到醫(yī)院就診，3月以上寶寶發(fā)熱，如果精神和一般情況好可以先自行在家物理降溫，觀察，如果高熱或出現(xiàn)精神不好就要到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生評(píng)估病情。

　　2.細(xì)菌感染引發(fā)的發(fā)燒不是一用抗生素就能退熱

　　@跳躍的水：醫(yī)生您好，前兩天寶寶發(fā)燒，服藥后退燒了。但在午后和凌晨四點(diǎn)左右又再次發(fā)燒，去人民醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)血常規(guī)是細(xì)菌感染引起的發(fā)燒。我想問問，為什么會(huì)引起細(xì)菌感染呢？像這類的發(fā)燒該如何護(hù)理，如何預(yù)防呢？昨天燒到39.9度。嚇?biāo)牢伊?，像這樣的高燒會(huì)不會(huì)燒壞腦子？

　　A：細(xì)菌感染需要抗生素治療。具體是否輸液，要看感染嚴(yán)重程度即病情而定。而且，不是一用抗生素就能退熱，一般要炎癥完全控制了才會(huì)退熱。發(fā)熱，有個(gè)別寶寶會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥，還有些是因?yàn)榛寄X炎或腦膜炎，早期像一般感冒發(fā)熱一樣，后期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，家長易誤以為是燒壞腦子，其實(shí)這種情況，早期病變部位就在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的。

　　3.發(fā)熱時(shí)進(jìn)食水分、維生素豐富的食物為主

　　@籃外空心：寶貝3歲大了，這幾天天氣變化大，沒注意穿衣變化，一下子就感冒發(fā)燒了。發(fā)燒后我給他喝了小兒退熱的液劑，想著這些藥都比較傷身，就想給他弄點(diǎn)營養(yǎng)補(bǔ)一下，可是他都不愿意吃。請問醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候我要怎么從飲食上護(hù)理好寶寶呢？怎么給他補(bǔ)充營養(yǎng)呢？

　　A：寶寶發(fā)熱時(shí)身體內(nèi)消化酶也受到破壞，消化功能有所減退，建議進(jìn)食水分、維生素豐富的食物為主。

　　4.發(fā)熱寶寶表皮溫度不均是常見現(xiàn)象

　　@sz_yuanda：寶寶1歲11個(gè)月大，今天帶他出去小區(qū)玩，回來后，就發(fā)燒了，但是寶寶發(fā)燒為什么手腳冰涼？

　　A：發(fā)熱寶寶表皮溫度不均一是很常見的。此時(shí)，可用溫水毛巾擦或敷冰涼的手腳。

（責(zé)任編輯：廖露）