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糖尿病的預(yù)防和治療

 蘭黛公主 2013-12-11
 
 

糖尿病顧名思義就是尿中有“糖”的疾病。它是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病,在國(guó)內(nèi)外發(fā)病率都很高。據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)達(dá)國(guó)家糖尿病患病率在6%~10%以上,中國(guó)糖尿病發(fā)病率約在2%~4%,到目前為止,根據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)資料,全球糖尿病的患者已愈1億6千萬(wàn),中國(guó)約占其中的1/3,并且患病率呈逐年增加趨勢(shì)。如何預(yù)防和治療糖尿病已成為一個(gè)全社會(huì)的健康問(wèn)題。

一、糖尿病的認(rèn)定

據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟資料,目前有半數(shù)以上的群眾對(duì)糖尿病一無(wú)所知。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):

1、有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者;

2、任意時(shí)間血漿血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),為糖尿病。

3、禁食8小時(shí)以上的空腹血漿血糖(靜脈血FPG)≥7.0mmol/L(160mg/dl),為糖尿病。

餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT);

空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)

空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L,為正常。

餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,為正常。

在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。

二、糖尿病的形成及危害

糖尿病是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足而引起糖代謝紊亂所致的代謝性疾病。它發(fā)生的主要機(jī)理是胰島素分泌不足。由于胰島素幾乎是人體唯一的降糖激素,胰島素分泌不足或者作用差,肯定就會(huì)導(dǎo)致糖代謝紊亂和血糖升高,同時(shí)伴隨脂肪、蛋白質(zhì)、水、鹽、酸堿代謝紊亂。血糖升高后,可以產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)。首先是排尿次數(shù)增多,尿量增加。多尿使人體丟失大量水份,因而產(chǎn)生口渴的感覺(jué),飲水不解渴。葡萄糖是人體內(nèi)能量和熱量的主要來(lái)源,從尿液中丟失大量的葡萄糖,病人就會(huì)有饑餓感,需要吃進(jìn)更多的食物來(lái)補(bǔ)充。體內(nèi)葡萄糖不能充分利用,需要?jiǎng)佑玫鞍踪|(zhì)和脂肪來(lái)補(bǔ)充熱量,能量的損耗造成病人體重下降。這就是糖尿病患者典型的多尿、多飲、多食和體重下降的表現(xiàn),即人人皆知的“三多一少”癥狀。如果糖尿病病情長(zhǎng)期控制不佳,就可能出現(xiàn)血管和神經(jīng)并發(fā)癥。

急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒,乳白性酸中毒,糖尿病低血糖癥。慢性并發(fā)癥:糖尿病慢性并發(fā)癥比較隱蔽,危害全身,是無(wú)聲的殺手,一旦發(fā)展到較重的程度就難以逆轉(zhuǎn),嚴(yán)重危害糖尿病患者的健康與生命。

三、糖尿病的預(yù)防

糖尿病防勝于治。糖尿病預(yù)防分一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。

一級(jí)預(yù)防:對(duì)糖尿病的易感人群為預(yù)防對(duì)象,以宣傳教育為主要措施,使易感人群及早改變生活方式,降體重、降血壓、降血脂有助于減少糖尿病的發(fā)生。 

二級(jí)預(yù)防:及早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的糖尿病及糖耐量減低者,并給予干預(yù)治療如拜唐蘋(píng)或二甲雙胍,以降低糖尿病發(fā)病率和減少并發(fā)癥的發(fā)生。在社區(qū)開(kāi)展人群篩查,建立防治網(wǎng)。

三級(jí)預(yù)防:加強(qiáng)對(duì)糖尿病的治療,要使其血糖、血脂、血壓、體重達(dá)標(biāo),以減少其慢性和急性并發(fā)癥的發(fā)生。以保護(hù)糖尿病患者的勞動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。所以從個(gè)人的角度考慮,糖尿病的預(yù)防也是極端重要的。糖尿病的預(yù)防要注意下列6點(diǎn): 

第一、是控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。植物有機(jī)活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,使人體脂糖代謝正常進(jìn)行,從而控制血糖穩(wěn)定。血糖酸堿平衡后,可以使血管壁的酸性沉積物質(zhì)脫落,隨血液循環(huán)將其排出體外。

第二,要經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

第三,保持良好的心情,不要有過(guò)大的心理壓力,壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

第四,生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使糖尿病遠(yuǎn)離自己。

第五,遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無(wú)節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得糖尿病有機(jī)可乘。

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚(yú)蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。

四、糖尿病的治療

雖然科學(xué)的發(fā)展一日千里,可是時(shí)至今日,還是未有方法可以根治糖尿病。不過(guò)糖尿病患者其實(shí)可以透過(guò)控制飲食和適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)控制病情。治療糖尿病的方法主要可以分以下幾種:

絕大部分胰島素依賴型的糖尿病患者都需要靠注射胰島素控制病情,用藥份量因人而異,因?yàn)橛盟幬镏委熆赡芤碌脱恰⒁葝u素過(guò)敏等并發(fā)癥,所以病人必須參考醫(yī)生的指示調(diào)節(jié)藥物的份量。

糖尿病人可以和普通人一樣進(jìn)行運(yùn)動(dòng),而且適量的運(yùn)動(dòng)能有效地控制病情。一般建議患者每星期進(jìn)行三至四次運(yùn)動(dòng),每次均為三十分鐘。

適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病人有以下的好處:

a、 維持正常的體重,減低病情惡化的機(jī)會(huì)。

b、 促進(jìn)心肺功能,減少因糖尿病引發(fā)的冠動(dòng)脈疾病及高血壓的并發(fā)機(jī)會(huì)。

糖尿病患者,尤其是非胰島素依賴型的病人必須調(diào)節(jié)飲食,控制糖分吸收。糖尿病患者必須注重均衡飲食,而且應(yīng)該戒掉暴飲暴食的習(xí)慣。飲用時(shí)應(yīng)定時(shí)、定量。

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