中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)被稱(chēng)為中醫(yī),由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)開(kāi)出的藥被稱(chēng)為中藥。從05年開(kāi)始,有人發(fā)起了廢除中醫(yī)的簽名運(yùn)動(dòng),目的在于“讓中醫(yī)在5年內(nèi)退出國(guó)家醫(yī)療體 制,使西醫(yī)成為國(guó)家唯一的醫(yī)療技術(shù)”。今日中國(guó)的醫(yī)療在一定程度上仍依靠中醫(yī),將各種藥草混合而制成的中藥也經(jīng)常被使用。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的發(fā)起人名叫張功耀,他 并非主張全面廢除中醫(yī),而是允許其在民間存在。 張功耀的觀(guān)點(diǎn)是:西方醫(yī)學(xué)因果關(guān)系明確、原理清晰,中醫(yī)卻完全不能做到。他斷言中醫(yī)的傳統(tǒng)診脈方式根本不可能診斷疾病,無(wú)法實(shí)施臨床治療。他還認(rèn) 為,就算在中醫(yī)藥大學(xué)讀過(guò)書(shū)也無(wú)法打下真正的知識(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)本非科學(xué),不存在實(shí)踐基礎(chǔ),不可能真正掌握知識(shí),就算靠中醫(yī)治好了病也不過(guò)是純屬偶然。 他的另一個(gè)更加重要的觀(guān)點(diǎn)是,就連中國(guó)政府衛(wèi)生部也難以保證中醫(yī)藥的安全。因?yàn)橹袊?guó)從未對(duì)中醫(yī)和中藥的安全性進(jìn)行過(guò)研究。中藥(煎藥)中有不少是由20種左右的生藥混合而成的,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀(guān)點(diǎn)來(lái)看其安全性無(wú)法保障。 我自己經(jīng)過(guò)了一些調(diào)查,發(fā)現(xiàn)中國(guó)的中藥無(wú)效而且危險(xiǎn),而且,歷史上試圖廢除中醫(yī)的運(yùn)動(dòng)曾經(jīng)有過(guò)好幾次。無(wú)論怎么看待中醫(yī),僅憑傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已無(wú)法滿(mǎn)足 現(xiàn)代中國(guó)的需求。然而,在中國(guó),中醫(yī)僅憑“中國(guó)傳統(tǒng)”這一理由本身就被賦予了診斷權(quán)。保護(hù)中醫(yī)是與愛(ài)國(guó)主義聯(lián)系在一起的,只要提到應(yīng)該廢除中醫(yī)就可能會(huì)被 愛(ài)國(guó)主義者們罵得狗血淋頭。 日本也有漢方藥與漢方醫(yī)生。從這一點(diǎn)來(lái)看,日本人中說(shuō)不定也有人認(rèn)為中醫(yī)的確能夠治病,中醫(yī)的確有效等等。但這種想法是錯(cuò)誤的。中國(guó)的中醫(yī)與日本的漢方醫(yī)、中藥與漢方藥間理論有別,國(guó)家介入的方式也完全不同。 國(guó)家對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)藥介入方式上的差別是:在日本、即便是漢方藥想要進(jìn)入市場(chǎng)也必須獲得日本藥事法的許可。日本的漢方醫(yī)必須通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試之后才 有資格實(shí)施醫(yī)療行為。這個(gè)資格考試是基于科學(xué)的。在日本是不可能以傳統(tǒng)藥物為理由獲得銷(xiāo)售資格的,漢方藥也必須遵循藥事法規(guī)定。 日本的針灸按摩師與中國(guó)的中醫(yī)也不相同。日本針灸師是不能作醫(yī)學(xué)診斷的,而中國(guó)的中醫(yī)有診斷權(quán)。哪怕中醫(yī)沒(méi)有能力對(duì)癌癥或艾滋病等疾病進(jìn)行診斷,但 只要是中醫(yī)就可以作出某種診斷。中國(guó)的中藥店里經(jīng)常有貌似中醫(yī)師的人免費(fèi)提供診脈并推薦藥物。幫助選藥也好,免費(fèi)診斷也好,這樣的醫(yī)療行為真的可以嗎?好 像在中國(guó)是允許的。這大概也因?yàn)槭侵嗅t(yī)的緣故吧? 中國(guó)其實(shí)是沒(méi)有所謂國(guó)家醫(yī)師資格考試的(但是中醫(yī)卻反而有考試),即便如此,被稱(chēng)為西醫(yī)的那些醫(yī)生是從教授西方醫(yī)學(xué)的大學(xué)畢業(yè)的。而被稱(chēng)為中醫(yī)、學(xué) 習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的那些人所學(xué)的,恐怕是除了中國(guó)人以外無(wú)人理解的奇怪原理,并以此為別人做出疾病診斷。中國(guó)的醫(yī)藥行政體制分為中醫(yī)與西醫(yī)兩種標(biāo)準(zhǔn),中藥由國(guó)家 中醫(yī)藥管理局管轄,西藥則劃歸國(guó)家藥監(jiān)管理局管理。 藥物方面,對(duì)于西藥需基于科學(xué)根據(jù)進(jìn)行審查,而中藥則以傳統(tǒng)醫(yī)藥藥典為根據(jù)。令人惶恐的是,根據(jù)張功耀的說(shuō)法,中國(guó)并沒(méi)有對(duì)中醫(yī)中藥的安全性進(jìn)行過(guò) 研究。與其說(shuō)安全第一,不如說(shuō)傳統(tǒng)第一。事實(shí)上,將20種之多的生藥與貝類(lèi)等藥材隨意混合之后煎服的中藥,其中每一種原材料的標(biāo)準(zhǔn)何在?調(diào)配方法到底又有 多少根據(jù)?我公司附近有一所中醫(yī)醫(yī)院,去那里看了一眼中藥調(diào)配時(shí)的情景。只見(jiàn)大堆原材料上空揚(yáng)著一片塵埃,僅憑這一點(diǎn)就應(yīng)該有害健康吧。 考察中醫(yī)之后,我還發(fā)現(xiàn)了其他情況:有些醫(yī)師雖然號(hào)稱(chēng)中醫(yī),卻學(xué)了不少西方醫(yī)學(xué),用了不少西藥。哪怕是中醫(yī)考試,稍微瞥一眼就會(huì)發(fā)現(xiàn)其中竟然有基于 西方醫(yī)學(xué)的傳染病預(yù)防與治療等科目。甚至還有中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師:其實(shí)本質(zhì)不是中醫(yī)與西醫(yī)各取長(zhǎng)處行醫(yī)……而是西藥見(jiàn)效、藥價(jià)高、賺得到錢(qián)。西醫(yī)還會(huì)基于科學(xué) 進(jìn)行各種檢查,這一塊也很賺。而中醫(yī)光憑診斷不過(guò)是搭脈觀(guān)察氣色等等無(wú)利可圖。不管怎么說(shuō),通過(guò)西醫(yī)能夠清晰查出得什么病。而談什么陰陰陽(yáng)陽(yáng),或只要?dú)馍? 不佳就把一切歸咎于腎虧等等莫名其妙的中醫(yī)解說(shuō),對(duì)于患者而言還不如X光片來(lái)得清晰易懂。因此,今日的中醫(yī)實(shí)際上完全仰賴(lài)西方醫(yī)學(xué)。正宗的中醫(yī)不斷減少, 中醫(yī)之中真正能以傳統(tǒng)藥方(將大量生藥混合煎服)來(lái)開(kāi)藥的越來(lái)越少了。如果想要提升中醫(yī)水平而去接受良好的科學(xué)教育的話(huà),那就變成學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)了。越認(rèn)真 教育,就越是在挖中醫(yī)的墳?zāi)埂?/p> 有一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為,診療時(shí)中西醫(yī)各取所長(zhǎng)不是很好嗎。如果有人覺(jué)得這有道理,則正中了中醫(yī)擁護(hù)者的下懷。因?yàn)橹嗅t(yī)可能非常欠缺西方醫(yī)學(xué)知識(shí),而中醫(yī)的 奇怪原理可能導(dǎo)致光搭個(gè)脈就下診斷,所以很危險(xiǎn)。最近就有一位著名女演員因拒絕西方醫(yī)學(xué),依賴(lài)中藥治療乳腺癌而死去。自此之后中醫(yī)弊端又成為了公眾話(huà)題。 連中央電視臺(tái)的電視節(jié)目也再次提到了中醫(yī)廢除論。 我認(rèn)為張功耀意見(jiàn)的現(xiàn)實(shí)性在于并非全面禁止中醫(yī)醫(yī)療,而是允許民間進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療。允許中醫(yī)進(jìn)行診療的前提是在沒(méi)有西醫(yī)資源、或者西醫(yī)治不好的情況 下。中國(guó)有不少地區(qū)沒(méi)有西醫(yī)資源,若完全驅(qū)逐中醫(yī),則會(huì)出現(xiàn)難以應(yīng)付的無(wú)醫(yī)地區(qū)。雖然中醫(yī)無(wú)法做出正確診斷,但相比沒(méi)醫(yī)生看就這么死去,能看個(gè)中醫(yī)也許還 能令患者感到欣慰。哪怕是西醫(yī)無(wú)法治療的疾病,從心理學(xué)效果角度來(lái)看,比起絕望,給患者一種“吃中藥的話(huà)或許還能看好”的希望也不見(jiàn)得是件壞事。所謂中國(guó) 的醫(yī)療,就算是普通感冒也會(huì)拼命打點(diǎn)滴(中國(guó)的西醫(yī)醫(yī)生非常喜歡點(diǎn)滴),以此帶來(lái)一種感冒治愈的心理效果。中醫(yī)扮演的也是這種角色??偠灾?,張功耀的意 見(jiàn)并非是完全驅(qū)逐中醫(yī)、而是可以在無(wú)醫(yī)地區(qū)給中醫(yī)留下一些空間。 張功耀的觀(guān)點(diǎn)遭到了國(guó)家衛(wèi)生部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局的駁斥。他們的觀(guān)點(diǎn)是:中醫(yī)藥乃中華國(guó)粹,在中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域是不可分割的存在,從古至今對(duì)中華民 族的繁榮作出了貢獻(xiàn),直到今日中醫(yī)仍是醫(yī)療手段的選項(xiàng)之一,所謂廢除中醫(yī)論完全是對(duì)歷史無(wú)知的見(jiàn)解。衛(wèi)生部表示斷然反對(duì)這一建議。 這種說(shuō)辭顯然不堪一擊。不僅對(duì)于無(wú)法保障中藥安全性的指責(zé)沒(méi)有進(jìn)行反駁,對(duì)于中藥無(wú)效性的問(wèn)題也沒(méi)有反駁。只有中醫(yī)乃中華國(guó)粹所以應(yīng)該留存成為了論據(jù)。愛(ài)國(guó)主義理由凌駕到了科學(xué)與安全性之上。 舉一下中醫(yī)藥危險(xiǎn)的具體案例吧。這在我的日記中寫(xiě)到過(guò),曾經(jīng)發(fā)生過(guò)因?yàn)榉媚撤N中藥引發(fā)中毒繼而導(dǎo)致“馬兜鈴酸腎病”的事件。有人因此而死亡、故被 稱(chēng)為馬兜鈴酸事件。然而這件事情發(fā)生之后,國(guó)家和制藥公司竟然沒(méi)人對(duì)病人道歉或賠償,事件的責(zé)任就這么混過(guò)去了。如果是在日本,這事肯定鬧大了。這大概也 因?yàn)槭侵嗅t(yī)藥而對(duì)其網(wǎng)開(kāi)一面吧。哪怕是國(guó)家在進(jìn)行管理,這類(lèi)事情也照樣發(fā)生。據(jù)說(shuō)以前還有在中藥里添加水銀和不分病人血壓高低而開(kāi)出導(dǎo)致血壓升高的朝鮮人 參等例子。 中醫(yī)藥的另一缺點(diǎn)是,其理論決定了新開(kāi)發(fā)的藥物完全不值得期待。為了科學(xué)研究并改良中藥就需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn),于是思維方式開(kāi)始不斷向西方醫(yī)學(xué)接近。中藥 改良這一概念本身就很喪心病狂:比如說(shuō)分別存在傳統(tǒng)A藥和B藥。認(rèn)為將這兩種藥物進(jìn)行混合之后就能產(chǎn)生更好的傳統(tǒng)藥,于是一款新藥就可能會(huì)被隨意創(chuàng)造出 來(lái)。這真是喪心病狂。哪怕A藥和B藥都是好藥,將A和B混合之后就能催生更好的藥物,這種想法如果跳過(guò)實(shí)驗(yàn)而直達(dá)結(jié)論的話(huà),實(shí)在是恐怖的陷阱。況且A藥與 B藥原本就因?yàn)槭莻鹘y(tǒng)藥省去了科學(xué)根據(jù)…… 如果是值得信賴(lài)的漢方藥,那么在中國(guó)以外也應(yīng)該有市場(chǎng)。但卻說(shuō)什么“中國(guó)的中藥因?yàn)檠诱`了自身標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化時(shí)機(jī)而被日本或韓國(guó)的生藥或漢方藥搶占了 市場(chǎng)”等等。日本的“救心”或“六神丸”等藥物應(yīng)該是有效的,但中國(guó)就算有“六神丸”這樣的藥物,也不要以為就和日本的一樣。沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的東西,再怎么 宣稱(chēng)中華文化國(guó)粹也理所當(dāng)然不可能在國(guó)際上行得通。中醫(yī)師作為醫(yī)生能夠行醫(yī)的也只有在中國(guó)才會(huì)存在。 順便說(shuō)一下,使用日本生藥的藥物與中國(guó)的中藥區(qū)別還是很大的。日本的生藥大部分都是提取有效成分后制成片劑,而中國(guó)的中藥是混合20種以上干燥之后 的植物莖葉或根部的產(chǎn)物。因此去抓藥時(shí)過(guò)程麻煩,服用方法是煎服。在此我的疑問(wèn)是:為何偏偏是20種或者22種,難道19種就不行嗎?難道不能僅僅將其中 主要的10種混合到一起嗎?我無(wú)法想象能夠從這么多生藥中將所有組合全部經(jīng)歷過(guò)一遍,然后將其納入傳統(tǒng)。還有,作為中藥原料的植物莖葉或根部有沒(méi)有任何保 證無(wú)污染且含有必要成分的品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)呢?恐怕中藥原材料和科學(xué)根據(jù)也是無(wú)緣的吧。 另外在網(wǎng)上搜了一下,發(fā)現(xiàn)其實(shí)有很多人支持中醫(yī)廢除論。而且這一主張?jiān)缭诎倌昵伴_(kāi)始就被反復(fù)提出了。魯迅也是其中之一。那時(shí)相當(dāng)于日本的明治時(shí)期: 中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥想要存續(xù)下去,唯一的方法也許是留下經(jīng)受得住科學(xué)驗(yàn)證的那些,這是很久以前日本所選擇的道路。那么中國(guó)能夠重復(fù)日本的軌跡并通過(guò)科學(xué)爭(zhēng)論來(lái) 驅(qū)逐偏執(zhí)的愛(ài)國(guó)中醫(yī)擁護(hù)論嗎? 大概做不到吧。因?yàn)橹袊?guó)的傳統(tǒng)中還有另外一種奇怪的思維方式。那就是“三代理論”。這些理論是永遠(yuǎn)被宣稱(chēng)為正當(dāng)?shù)?,至今猶對(duì)所有的大學(xué)生進(jìn)行灌輸。 誰(shuí)也無(wú)法否定那些實(shí)際上毫無(wú)用處的政治理論。這和無(wú)法驅(qū)趕偏執(zhí)的愛(ài)國(guó)中醫(yī)擁護(hù)論是同樣的道理。若以科學(xué)的眼光冷靜思考,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),中醫(yī)理論與某些政治理 論同樣是廢物的道理其實(shí)也是一樣的。 (翻譯:蕨代霜蛟) |
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來(lái)自: 老莊. > 《評(píng)中醫(yī)》