腿癢可能是靜脈曲張(醫(yī)生手記)西血管內(nèi)分泌外科副教授 呂勇剛
冬季來臨,氣候寒冷干燥,很多人會(huì)感覺皮膚瘙癢,這時(shí)大多人以為是皮膚問題,其實(shí)有些腿部瘙癢可能是靜脈曲張惹的禍。 52歲的王女士是一名中學(xué)老師,近來老感覺腿癢,起初以為是天氣太干燥,就買了些潤(rùn)膚霜在每天洗澡后涂一涂。可一個(gè)月過去了,情況非但沒有好轉(zhuǎn),反倒更加嚴(yán)重了。家人以為她得了皮膚病,帶她去醫(yī)院皮膚科做了檢查,醫(yī)生詳細(xì)問診后建議她去血管外科就診,并最終確診為靜脈曲張。 王女士這樣的情況并非個(gè)例。很多人出現(xiàn)腿癢時(shí)首先想到的往往是自己抹點(diǎn)潤(rùn)膚、護(hù)膚類的化妝品,或者買點(diǎn)藥膏涂一涂。嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)樽铣霈F(xiàn)皮膚破潰,甚至引發(fā)感染。其實(shí),腿部瘙癢、皮炎的常見病因是下肢靜脈瓣膜功能不全、淺靜脈曲張。下肢靜脈瓣膜功能不全是常見病,靜脈曲張是該病在淺靜脈的表現(xiàn)。因?yàn)殪o脈曲張會(huì)產(chǎn)生腿部靜脈血淤積,淤積的靜脈血含氧低、營(yíng)養(yǎng)成分少,導(dǎo)致下肢皮膚尤其是腳踝部營(yíng)養(yǎng)障礙、色素沉著,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)破潰,且潰瘍面不容易愈合,易引發(fā)感染。 季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)這種靜脈曲張導(dǎo)致的腿癢尤為突出。因?yàn)榧竟?jié)交替時(shí),腿部表皮血管也會(huì)有變化,更多的靜脈血淤積在腿部,特別是小腿足踝部。所以此時(shí)靜脈曲張患者常常出現(xiàn)癥狀加重,如下肢的曲張靜脈團(tuán)增多,伴有皮膚瘙癢、濕疹、疼痛等,這種情況就是淤積性皮炎。這種皮炎用常見的治療方法效果不佳,且有的患者還因?yàn)檫^敏導(dǎo)致癥狀加重?;颊咭话銜?huì)首先去皮膚科就診,容易誤診誤治,甚至在一些不正規(guī)的醫(yī)院被誤診為牛皮癬等,白花錢不說,還容易導(dǎo)致病情延誤。 因此,若有下肢皮膚瘙癢、脫屑、色素沉著(皮膚發(fā)青、發(fā)黑)、疼痛、甚至破潰等情況,多因下肢靜脈血回流不暢造成,建議做下肢靜脈的超聲檢查。如果發(fā)現(xiàn)有靜脈瓣膜功能不全、淺靜脈曲張等情況,輕者可以通過避免久坐、久站,休息時(shí)抬高下肢緩解,稍重者可通過彈力支持治療(穿彈力襪)、藥物治療緩解,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。只有治好了靜脈曲張,才能從根本上緩解其造成的腿癢?!?/P> |
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