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醫(yī)生告白:早發(fā)現(xiàn)未必幸運(yùn)

 yagi1 2013-11-02

某位病人說:「我差點(diǎn)死掉。我打了流行性感冒疫苗后,馬上感覺身體不適,送到醫(yī)院好不容易才保住命。」

我告訴他:「那是疫苗的關(guān)系,以后不要再打?!顾卮穑骸负??!?/p>

到了第二年,他跟我說:「我今年還是注射了疫苗?!?/p>

這種令人發(fā)噱的對話,在醫(yī)療界經(jīng)常聽到。

也就是說,如同「飛蛾撲火」般,自己主動接近醫(yī)生,結(jié)果喪失性命或縮短壽命的人還真不少。

只要到醫(yī)院,醫(yī)生一定能幫病患想辦法。因?yàn)樗麄兪羌膊〉膶<?,?yīng)該了解如何預(yù)防疾病或治療疾病……

一般人沒有經(jīng)過深思,大多抱持這樣的想法,因此即使冒著可能因?yàn)樽⑸湟呙缍劳龅娘L(fēng)險也要去找醫(yī)生。

醫(yī)生真的能預(yù)防或治愈你的疾病嗎?

身為醫(yī)生的我,答案是NO。

感冒、頭痛、高血壓、高血脂癥、心律不整、癌癥……有九成的疾病,即使是看過了醫(yī)生而痊愈,但其實(shí)未必復(fù)元得比較快。而且,副作用或后遺癥的風(fēng)險相當(dāng)大。

一次開超過三種藥的醫(yī)生不能信賴

「可能的話,停止使用所有的藥物」

我要呼吁所有的病患:「不要信賴一次開出三種以上藥物的醫(yī)生,一次服用五種以上藥物更是極為危險的行為?!?/p>

我建議服用多種藥物但身體狀況始終不佳的病患,或是出現(xiàn)失智、走路不穩(wěn)等癥狀的高齡者,「請停止使用所有的藥物」。雖然停用,但藥效還會持續(xù)一段時間,然后緩緩下降,并不致于出現(xiàn)「戒斷癥狀」,幾乎所有的人身體狀況都會因而好轉(zhuǎn)。

藥是毒物,全都有引發(fā)副作用的風(fēng)險。若只是少量而短期地服用,肝臟或腎臟還可以處理藥毒。但是長期服用后,副作用就會明顯出現(xiàn)。而且,即使短期而少量使用,但藥就是毒,不論服用者本身的健康狀態(tài)如何,誰都無法完全預(yù)料副作用會在何時出現(xiàn)。

例如,潛在疾病已經(jīng)惡化,或是神經(jīng)系統(tǒng)、心臟的生理功能減弱等,服藥時都有可能發(fā)生休克死亡(過敏性休克)。

連經(jīng)常使用的市售感冒藥,都可能引發(fā)嚴(yán)重的副作用。

癥狀不是藥物的「副作用」,而是「主作用」

發(fā)生失明、致命的肺炎等重大藥害時,醫(yī)生或制藥業(yè)者常偽稱為「病死」,病人家屬也未注意到藥物副作用的問題,而默默地將死者埋葬。

我認(rèn)為,「副作用」一語乃是出現(xiàn)藥害時的借口,其實(shí)藥物的所有作用都是「主作用」,雖然能治療疾病,但相反地也可能引發(fā)疾病或使疾病惡化,甚至導(dǎo)致死亡。

日本的藥品種類在世界各國中高居榜首,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為「有270種藥品就已足夠」,但是日本許可的藥品卻超過一萬種。國民2010年度的醫(yī)療支出總額達(dá)36兆6000億日圓,藥劑費(fèi)的比例大約占23.6%(依據(jù)厚生勞動省公布),換算成國民每人平均金額,相當(dāng)于先進(jìn)國家的兩倍左右。

政府應(yīng)該加強(qiáng)藥品的管制,但是很多人稍微咳嗽也要吃藥才安心,而且限制藥品可能造成經(jīng)濟(jì)的混亂,再加上優(yōu)先保護(hù)大企業(yè)等問題,似乎很難在一朝一夕之間實(shí)現(xiàn)理想。

「病患經(jīng)常從不同的醫(yī)生處取得處方藥一起服用?!乖谌魏螄?,這一類過度依賴藥物的病人不在少數(shù)。

我自己也因?yàn)樗幒Χ_部傷殘

我小時候每次發(fā)燒時,開業(yè)醫(yī)師的父親就為我打針。感染瘧疾而發(fā)高燒時,因?yàn)樽⑸淞诉^多的抗生素,導(dǎo)致腳部肌肉病變,成為膝部無法彎曲的「肌肉攣縮」,有一段時間要拖著腳走路。

我的瘧疾能夠治愈或許是抗生素發(fā)揮效果,但即使是有效的醫(yī)療,仍必須冒著被副作用傷害的危險。

不久后,我自己也走上了醫(yī)學(xué)的道路,學(xué)校還沒有畢業(yè)就結(jié)婚生子,而且經(jīng)常讓小孩吃藥。直到我當(dāng)了醫(yī)生之后,才了解到藥害的可怕。

不少小孩因?yàn)橐呙缁蛲藷幍母弊饔?,頭腦受到傷害,一夜之間變成癡呆狀態(tài)或甚至死亡。其實(shí)這些藥物根本沒有預(yù)防或治療疾病的效果……知道了這些事實(shí)的時候,想到我過去竟做了如此危險的事,不禁背脊發(fā)涼。

「血壓130,生病了!」沒這回事

日本高血壓患者有4千萬人,高血脂患者有3千萬人……「病人」的數(shù)目相當(dāng)可觀。

高血壓和高血脂都有所謂的「標(biāo)準(zhǔn)值」。超過此數(shù)值就會被診斷為疾病。

例如,血壓的標(biāo)準(zhǔn)值,最高血壓(收縮壓)為140mmHg,最低血壓(舒張壓)為90mmHg。超過此數(shù)值就是高血壓。

這個標(biāo)準(zhǔn)值很亂來,完全靠不住。

每一種疾病的標(biāo)準(zhǔn)值都由它的專門學(xué)會制定,但是這些數(shù)值都是經(jīng)過協(xié)商,在沒有根據(jù)下做出決定的。特別是高血壓的標(biāo)準(zhǔn)值,「操作」的痕跡非常明顯。

1998年,厚生省全國調(diào)查時的標(biāo)準(zhǔn)值為160╱95以上。

但是到了2000年,在沒有明確理由的狀況下降為140╱90。依照1998年的標(biāo)準(zhǔn)值,日本的高血壓患者約有1600萬人,但根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn),患者人數(shù)即增加到3700萬人。

2008年開始的代謝癥候群健康檢查,19至64歲的人,若合并患有糖尿病或腎臟病,則血壓在130╱80以上就被列為治療對象。

高血壓有九成以上原因不明。而且,日本也沒有關(guān)于降低血壓可使死亡率下降,或減少心臟病、腦中風(fēng)發(fā)生率的實(shí)證資料。

成年之后,動脈會逐漸老化、變硬,將血液送出的力量相對減弱。

因此,為了將血液不斷送至腦部和手腳的每個部位,血壓會隨著年齡的增加而上升。如果使用藥物讓血壓下降,就可能造成失智或腳步蹣跚。

芬蘭曾經(jīng)觀察521名「未服用降血壓藥物」的75至85歲男女高齡者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)80歲以上,而且最高血壓超過180的人生存率最高,不到140的人,其生存率則明顯下降。

但是日本卻認(rèn)為最高血壓超過130就是異常,而要求以藥物來降低。

標(biāo)準(zhǔn)值降低后,賺錢的是誰?

這個結(jié)果讓藥品產(chǎn)業(yè)笑得樂開懷。1988年日本國內(nèi)的降血壓藥銷售額大約2千億日圓,到了2008年突破一兆日圓。

藉著標(biāo)準(zhǔn)值的操作,藥品的銷售額暴增6倍。這種血壓藥的營銷手法可說非常成功。

而且,標(biāo)準(zhǔn)制訂委員大多收取了制藥業(yè)者提供的巨額獻(xiàn)金也是個問題。例如,包括高血壓標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的2005年日本版代謝癥候群診斷標(biāo)準(zhǔn)制訂委員會成員中,11名國公立大學(xué)的醫(yī)師在2002至2004年的3年間,合計收取了高血壓等藥品廠商14億日圓的獻(xiàn)金。

一直以來被視為有害物質(zhì)的膽固醇,其實(shí)是「長壽之源」。1980年代,以長達(dá)5年時間追蹤福井市大約37000人的調(diào)查,獲得了明確的結(jié)果,亦即不論男女,膽固醇值最低的群組總死亡率最高,男性血液中膽固醇的值越高,總死亡率越低。

但是治療的標(biāo)準(zhǔn)值并沒有因此而改變。降膽固醇藥也成為制藥業(yè)者的「搖錢樹」,生出以億,甚至以兆為單位的巨額金錢。

希望大家不要理會檢查的數(shù)值,而要相信自己的體力。

「早期發(fā)現(xiàn)」未必幸運(yùn):健康檢查與癌癥死亡的意外關(guān)系

有助于癌癥「早期發(fā)現(xiàn)與早期治療」的高科技機(jī)器和新檢查方法相繼問世。從很久以前就開始宣傳「癌癥是能治愈的疾病」「一年一次健康檢查可以在癌癥形成前發(fā)現(xiàn)」,使醫(yī)學(xué)界的癌癥篩檢市場飛躍性擴(kuò)大。

但更重要的是,「因?yàn)榘┌Y而死亡的人數(shù)減少了嗎?」

真正的癌癥會奪走人的性命。如果癌癥成為能夠治愈的疾病,那么因?yàn)榘┌Y而死亡的人數(shù),應(yīng)該會像過去高居國民死亡原因第一名的腦中風(fēng),現(xiàn)今已降至第四名般,年年減少才對。但事實(shí)上,死亡人數(shù)完全沒有減少。

從1960年代起,近50年來癌癥所占的死亡率并沒有下降,并且持續(xù)位居死亡原因的第一名。

為什么會這樣呢?原因是健康檢查并沒有發(fā)揮任何作用。

越是使用最新的設(shè)備詳細(xì)檢查,越容易發(fā)現(xiàn)癌癥。但是,這些幾乎都是「疑似癌」,手術(shù)等治療只是讓身體痛苦而已。

有例子顯示,超過50歲的男性,死亡后解剖,兩人中有一人可發(fā)現(xiàn)「攝護(hù)腺癌」。這都是放著不管也不會變大的「潛在癌」。

但是近來在健康檢查中發(fā)現(xiàn)「攝護(hù)腺癌」時,沒有自覺癥狀的人也被詢問:「是否以手術(shù)切除?或是接受放射線治療?」不但手術(shù)會留下后遺癥,放射線治療也可能引發(fā)并發(fā)癥,嚴(yán)重時甚至必須設(shè)置人工肛門。

此外,若是開發(fā)出連微小病變都能檢查出來的先進(jìn)方法,那么每3人中大概就有1人會被診斷為甲狀腺癌。然而,真正因?yàn)榧谞钕侔┧劳龅娜?,在癌癥死亡總?cè)藬?shù)中僅占0.1%,每年大約300人左右。

「停做健康檢查的村莊」其癌癥死亡率卻大幅降低

有一種實(shí)驗(yàn),召集眾多健康的人,以抽簽方式分成「健檢」和「不理會」兩組,來進(jìn)行研究與追蹤的作法,稱為「隨機(jī)實(shí)驗(yàn)」。這是可信度相當(dāng)高的方法。

歐美國家對肺癌、大腸癌、乳癌進(jìn)行過不少隨機(jī)實(shí)驗(yàn),證明「不論健康檢查與否,死亡率都相同」。

美國的梅約診所曾針對肺癌,追蹤9000名老菸槍進(jìn)行了11年的隨機(jī)實(shí)驗(yàn),舊捷克共和國也曾使用隨機(jī)實(shí)驗(yàn)方法追蹤6300名吸菸男性,為期3年時間,結(jié)果都顯示接受健檢群組的死者較多。

日本信州的泰阜村于1989年停止癌癥篩檢,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)癌癥死亡者明顯減少。泰阜村停止胃癌集體篩檢的前6年間,胃癌的死亡者占村民死亡數(shù)的6%,但1989年起的6年間,激減至一半以下的2.2%。

推測這是因?yàn)榻】禉z查者接受了不必要的治療,不少人因?yàn)槭中g(shù)的后遺癥、抗癌劑的副作用、精神壓力等提早死亡。

雖然有患者說:「因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)癌癥,以手術(shù)完全清除癌細(xì)胞,至今已活過了5年,沒有復(fù)發(fā)而且身體健康。我感到非常幸運(yùn)?!沟珜?shí)際上接受了沒必要的手術(shù)也算是一種損失。不論使用多么新銳的設(shè)備早期發(fā)現(xiàn)癌癥,但真正的癌細(xì)胞早在形成之前就已經(jīng)向各個部位轉(zhuǎn)移了。

有九成癌癥是越治療命越短

有九成癌癥放著不管的話比接受治療更能健康的存活。已逝的知名新聞主播逸見政孝,在得知罹患惡性的胃硬癌后,雖然接受了大手術(shù),仍不幸在三個月后離世。

我在超過20年時間中,合計接觸超過150名以上的「癌癥擱置病人」,其中也有胃硬癌的病人,但是沒有人在短短數(shù)個月內(nèi)死亡。他們過著一般的生活,很多人存活了3至9年不等。

抗癌劑含有強(qiáng)烈的毒性??拱﹦┑男Ч荒堋笗簳r性的使癌硬塊縮小」,并不能治療癌癥,或延長壽命。然而日本人的癌癥又以胃癌、乳癌等實(shí)質(zhì)癌(固態(tài)癌)占多數(shù),就這一點(diǎn)來說,使用抗癌劑完全沒有意義。只會因?yàn)楦弊饔枚s短性命。

總之,癌癥盡可能放著不管,反而能快樂地長久存活。

一切從「挽救原本會被切除的乳房」開始

我從慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)部畢業(yè)后就進(jìn)入學(xué)校的放射線科,專門針對癌癥的放射線治療,進(jìn)行研究、授課和門診的診察。

之后前往美國留學(xué),開始對日本的癌癥醫(yī)療產(chǎn)生疑問,首先于1988年在月刊《文藝春秋》上發(fā)表名為〈乳癌不用切除就能治愈—治愈率相同,卻任意切除乳房,可說是外科醫(yī)生的犯罪行為〉的論文。

當(dāng)時,僅摘除病灶的「乳房保留療法」在歐美國家已經(jīng)是很普遍的作法,但是日本依然將整個乳房切除,非常殘忍。

我打算將保留療法傳達(dá)給更多的女性,希望救助更多的乳房。在此之前,我的姊姊于1983年罹患乳癌時,我也給她看了歐美的治療實(shí)績,并告訴她:「如果是我,我會選擇保留療法」。

姊姊同意采取乳房保留療法,經(jīng)過30年后的現(xiàn)在仍健康地活著。

《文藝春秋》的報導(dǎo)引起了很大的回響。20年后的今天,日本乳癌的病人有6成以上選擇保留療法。

我在1996年上市的著作《抗癌革命—與癌共生》中,發(fā)表癌癥有真正的癌與疑似癌,不論哪一種,手術(shù)或抗癌劑的治療都是無效的,結(jié)果引發(fā)激烈爭論。

我廣泛學(xué)習(xí)世界各國的癌癥治療法,而且可能是日本第一個將癌癥百分之百告知病人的醫(yī)生。

病患們,不要與疾病作無謂的抗?fàn)?/p>

2012年,對我來說是很特別的一年。

首先,我歸納「癌癥擱置患者」之治療過程的著作《推薦癌癥擱置療法—150名患者的證言》問世,其中接受我診治時間最久的患者,有22年之久。實(shí)際證明了《抗癌革命—與癌共生》中「疑似癌」的理論,讓我放下了肩上的一個重?fù)?dān)。

「大學(xué)附設(shè)醫(yī)院的癌癥門診,卻不治療癌癥」,能夠持續(xù)進(jìn)行這項(xiàng)某種意義上可稱之為奇跡的工作,主要拜慶應(yīng)大學(xué)的「自由」與「獨(dú)立自尊」的精神所賜,對此我由衷感謝。

而且,這一年還意外獲得了「菊池寬賞」[1]。

1988年我在《文藝春秋》上發(fā)表〈乳癌不用切除就能治愈〉時,就已有「等于向日本的醫(yī)學(xué)界宣戰(zhàn),未來不但無法出人頭地,在醫(yī)院內(nèi)也可能遭抵制」的心理準(zhǔn)備,但我仍決心獨(dú)自奮斗,盡可能讓更多人理解。

能得到這個獎,我真的非常高興。

本書歸納了避免無謂痛苦的治療和悲慘的醫(yī)療致死的心得。

例如,最近「預(yù)防醫(yī)學(xué)」非常興盛,但它的真正面貌卻是「招徠患者的醫(yī)學(xué)」。我希望大家不要成為醫(yī)生的「肥羊」。

設(shè)備齊全的大學(xué)附設(shè)醫(yī)院、日本紅十字會醫(yī)療中心、國立癌癥研究中心等,一般人認(rèn)為是「好醫(yī)院」的大規(guī)模醫(yī)院,請將它們視為「能接受最佳實(shí)驗(yàn)的醫(yī)院」。

罹患癌癥,要忍受莫大的痛苦,仍然難逃一死。但死亡并非癌癥所造成,而是「治療的結(jié)果」。不過,醫(yī)生一定會說是「癌癥的緣故」。請不要被騙。

基本上,如果沒有自覺癥狀,而且胃口正常的話,即使醫(yī)生認(rèn)為哪些部位不正常,或是發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,最好都把這些話拋在腦后。急著治療,反而會縮短壽命。

現(xiàn)在,透過書籍或網(wǎng)絡(luò),很輕易就能獲得各種信息。這真是非常了不起的時代。過去「有關(guān)疾病的問題都信賴醫(yī)生,并且一切聽從醫(yī)生」的人,請改變觀念,養(yǎng)成「對醫(yī)生抱持懷疑態(tài)度,自己進(jìn)行調(diào)查」的習(xí)慣。

請學(xué)習(xí)避免被醫(yī)生殺害的方法,以保護(hù)自己免于枉死。

因?yàn)?,自己的生命、自己的身體、自己的人生都是唯一的。

[1] 菊池寬獎:是日本文學(xué)振興會為了提倡文學(xué)、電影等文化方面所頒發(fā)的一個獎項(xiàng),最初是由大文豪菊池寬所提出的,于1956年開始頒發(fā),得獎?wù)甙▊€人與團(tuán)體。司馬遼太郎、松本清張與宮崎駿也都曾經(jīng)獲得這個獎項(xiàng)。

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