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1.沉香問：大人的精神病也是這樣一種思路嘛？ 答：大人的精神病跟這個類似，大的用藥思路基本一樣，只不過大人有時候跟小孩相比更復(fù)雜一些，郁結(jié)更重，不光是痰濁和濁氣，可能很多還有一些淤血或者有形的結(jié)滯，可能更多一些，從病機(jī)角度的講可能更復(fù)雜一些。但是大的路子也是這樣，你就照著這樣去治，應(yīng)該也會有一些效果。 2.xx問：我們家小家伙這兩個月才開始脾氣大，有尿床，亂發(fā)脾氣，只有看動畫片的時候才會安靜半個小時左右，腸胃也不是很好，能不能用這個方。 答：如果只是脾氣大，可能就是單純的，也有尿床，可能孩子他不是典型的多功能癥，他可能就是中焦，腸胃不太好，中焦淤得比較厲害。中土淤的時候也會引起尿床，這個時候，可以先試著運中焦。幫助消化的、兼運中焦的，加上一點疏肝，有的孩子就好了。不見得就是多動癥的濁氣。多動癥跟一般食積引起的脾氣大有一點區(qū)別，多動癥的病程比較長，一般都是好長時間，而且他這個脾氣不是一般的大，他已經(jīng)完全不能用常理來解釋，完全失常。單純一點脾氣大，不一定多動癥，用這個方子可能有點太厲害了。 3.快樂先生問：那這種孩子也算不算肝氣郁結(jié)呢？ 答：那是非常重的肝氣郁結(jié)。不是算，就是！ 4.又問：大人運中焦，也用鮮姜、白蔻和甘草嗎？ 答：運中焦呢，這個方子什么人都可以試一下，大人也可以。大人我可能用蒼術(shù)、檳榔多一些。 5.清靜問：小孩6歲，身體偏瘦，每年農(nóng)歷夏天的幾個月，身上經(jīng)常長小紅疙瘩，晚上比白天更癢。天氣變冷，身上就不長小疙瘩，不癢了。小孩為什么會出現(xiàn)這種情況？ 答:這種情況估計屬于這個中土和腎氣都偏虛，身上長小紅疙瘩癢癢呢，這個都屬于中焦有濕氣，濕郁，土郁木郁，中焦?jié)駳獗容^盛的時候，中焦不運的，木氣就會郁在里面出不來，身上就會長小紅疙瘩，晚上因為這個氣都往里面收，就郁得更厲害。天氣變冷，身上就不長這是什么意思呢？夏天整個陽氣外散，腎陽虛，他再一散的話，中陽就弱，無力運轉(zhuǎn)，就加重這個郁結(jié)，就會出現(xiàn)癢。到了秋冬的時候，這個天氣一冷，陽氣內(nèi)收，腎氣就足了，中焦就運轉(zhuǎn)有力，就沒有這個濁氣了，轉(zhuǎn)起來這個木氣就不郁了，木氣不郁就不會長這個小疙瘩，這種孩子我還是覺得是中土虛、腎氣虛，可以按照這個運中補(bǔ)腎的角度用點藥試試。 6.圖圖問：皂角、大棗、白蔻、黑丑的一般用量是多少呢？ 答：成人的用量呢，皂角不超過2克，入煎劑，直接入湯藥煎著喝，打碎了，不需要超過2克。大棗一般來說有10個就夠了，白蔻、黑丑都用12克左右就可以了。皂角呢，生皂角就可以用，曬干的生皂角，連殼帶肉帶籽整個的稱，稱1~2克，把它打碎了，只稱沫的話也不到1克，或頂多1克左右。皂角實際是烤一烤，或者放到微波爐里稍微加熱一下，加熱到稍微有點香味的時候，是比較好的，它就更柔和一點。 7.太極之美問：我的兒子就被西醫(yī)診斷為抽動癥，但是沒有穢語，上學(xué)注意力也很集中，也比較聽話，但就是有時候會不經(jīng)意的搖頭，請問是否就屬于這種癥狀？ 答：沒有穢語呢，這個孩子呢濁氣相對輕一點，有抽動必然是有這個木郁，上學(xué)注意力還集中呢，相對還算比較輕，只要有抽動，必然有木郁，只要有木郁，必然有腎虛的因素在里面，搖頭實際上也是風(fēng)動，風(fēng)動呢，也是下元不固的象，這個方了可以用，可以去掉化痰的，沒有穢語的話，只用舒肝補(bǔ)腎運中就可以了。 8.孝娥問：癲癇是不是一樣的道理? 答：癲癇和這個小兒多動癥還不太一樣，小兒多動癥是以痰濁為主，從癥狀上來講，它的表現(xiàn)是以邪氣為主；癲癇呢，它的癥狀是以正氣虛為主，平時他是正常的，只是一過性發(fā)作的時候，他就跟抽風(fēng)一樣暈過去了，他也有痰濁因素，但大部分是以腎虛為主，以疾病的這種痰濁、郁結(jié)、淤滯為輔。小兒多動癥呢，這個很多孩子實際上是以這個郁結(jié)為主，郁結(jié)甚至重于腎虛。 9.源頭活水問：老師，左路淤滯表現(xiàn)為風(fēng)象，那右路淤滯表現(xiàn)是什么呢？ 答：也不是說只有左路淤滯表現(xiàn)為風(fēng)象，這個話呢也不能這么理解。一身之氣都在流通，所以從這個動的角度來講，一身之氣都屬于木氣，只要流通，只要在動，就象風(fēng)在流通一樣，都屬于木氣。所以呢，凡病皆郁，只要是病，它就是有郁。郁的厲害了，它就生風(fēng)，不管他在左路，還是右路，都會有生風(fēng)的表現(xiàn)，郁而生風(fēng)并不是只有左路才會生風(fēng)，我們講左路的意思，這個郁而生風(fēng)，它不管在左路還是在右路，都屬于這個肝風(fēng)的表現(xiàn)。打個比方說，這個右路腹瀉的時候，腹瀉屬于右路的病，黃元御他在《四圣心源》里講，這個叫風(fēng)木盜泄，難道這個左路風(fēng)木之氣跑到右路去了嗎？不能這么理解，本身這一氣，也沒有分陰陽，也沒有分左右。只要是郁結(jié)，它就是風(fēng)木。分左分右，它只是從這個正常生理的升降或者這個我們用藥的方向上來講。如果一定要分一下，我們也只能說，偏向于哪方面，左路郁滯，肝氣郁的時候它是容易生風(fēng)的；右路郁滯一般容易上火，右路郁滯比較容易不降，左路郁滯比較容易不升；不升的話，就會郁而生風(fēng)，不降的話，就會郁而化火，陽氣在上面，郁滯的下不來了，就容易上火長痘痘，長口瘡類似這種，實際上它并不是截然左右分開的，人體里面嚴(yán)格來講沒有一個單獨的左和右，也沒有單獨的陰和陽，只有一氣。 10.潔問：請教老師，運中焦，鮮姜、干姜、炮姜在什么情況下單獨用，組合用？ 答：鮮姜呢，它是化水氣；干姜是溫中土，去寒氣；炮姜是緩緩地溫中土，還有一點固守中土的意思。所以鮮姜是在濕氣比較盛、化痰濕的時候用；干姜呢是中焦陽虛，這個中土比較虛寒重的時候用；炮姜一般在正氣比較虛，尤其是這個老人、小孩，中陽比較虛，正氣比較弱，不耐干姜的時候可以用炮姜。 11.szsqm185 問：有凝神作用的中藥不？ 答: 凝神作用的中藥也有，象這個朱砂、琥珀、龍骨、牡蠣，都屬于凝神作用的中藥，那么我們治療這個小孩多動癥，很多小孩神志不太正常，為什么我們不用這些凝神的藥，凝神作用的藥都偏于鎮(zhèn)降。小孩，他還是主要有這個郁結(jié)，宜散，不宜收，不宜藏，不宜鎮(zhèn)壓。所以這種藥我用的并不多，這是我的一個觀點，我認(rèn)為不適合大量用這種凝神鎮(zhèn)定的藥。 12.虛靈明凈問：小孩愛發(fā)脾氣，愛哭，是不是肝氣郁結(jié)，肺氣虛？ 答：愛哭的小孩大部分是肺氣虛，愛發(fā)脾氣，一般情況下是肝氣郁，這些孩子一般來說也是比較偏于中土弱的，水土都偏虛，土虛，腎虛的孩子，體質(zhì)偏弱，它的肝郁大多源于中土，中土郁引起的肝郁比較多，一郁的話，他的肺氣也收不住，就愛哭，比較虛的一個表現(xiàn)。 13.五行相生問：能否講一講青春痘的治療？ 答：青春痘的治療等下一次吧。以后抽時間講一講，這個很簡單，很好治。青春痘運中焦，舒腎氣，稍微舒舒肝就可以了。 14.好學(xué)不倦問：老師，兩歲的小孩需要每周吃羊肉嗎？ 答：小孩不需要非得吃什么呀?，F(xiàn)在很多肉都不太好，現(xiàn)在食品的安全不象以前那么好了，所以孩子盡量吃得既要有營養(yǎng)又要簡單，肉類其實少吃一點比較好，現(xiàn)在這個飼養(yǎng)的，你也不知道是什么東西喂的，是吧？還是少吃一點比較好。孩子不吃肉，吃點其他的，五谷雜糧啊，搭配上也不會缺營養(yǎng)的。 15.雪景問：請問老師，我女兒也是很好動，在家里幾乎停不下來，嘴里還不停的說，不知道是不是這個原因？ 答：小兒多動癥是比較重的一種癥狀，很多孩子呢本身就好動，好動不見得就是多動癥，這種孩子可能大部分還是比較簡單的肝郁土虛，運中疏肝就可以了。 16.既逸且康問：對于胸悶 痰多 這樣的癥狀用皂角大棗，除了五靈脂、連翹可以用，還有什么藥可以用的？ 答：這個要看具體情況，胸悶痰多也不見得都是痰氣郁結(jié)，有的也可能是寒凝、氣滯、瘀血，還是要靈活辯癥，咱們只是講藥的時候講了一點相關(guān)聯(lián)的癥狀，不是所有的癥狀都這么治。 17.chenweidongabcd問：老師大人運中焦的量是多少？ 答：大人運中焦的量肯定要比小孩子可以多，但也要看正氣的虛實，用藥的量不是完全根據(jù)大人和小孩兒，而是根據(jù)正氣的虛實和邪氣的盛衰。 18.鹿慕溪水問：右下腹部及大腿根部長化膿性包塊，破潰一個又長一個，口覺粘膩不渴，喜食肥甘厚味，是否也屬于中焦不運、痰濁內(nèi)生？ 答：這個估計是，最好不要再吃肥甘厚味了，粘膩不渴估計是有痰濁內(nèi)阻的情況，這個就化痰疏肝試一下，是不是能好一些。 19.chenweidongabcd問：孩子老愛啃指甲為什么，也是中焦有問題嗎？ 答：喜歡啃指甲的孩子，我也沒有仔細(xì)研究過，還沒有碰到單純?yōu)楹⒆涌兄讣讈砜床〉?，?yīng)該是中焦和肝氣的問題?？兄讣祝讣讓儆诟螝?，可能有肝氣不疏的問題，肝氣不疏對孩子來說大部分是中焦，跟中焦密切相關(guān)的，可以從養(yǎng)肝、運中焦的角度調(diào)理一下試試。 20.快樂天使問：我表妹的兒子14歲，西醫(yī)查出貧血。他媽媽說營養(yǎng)不良，小時候身體不好，瘦，是不是孩子中焦運化差所以造成氣血差？ 答：小孩兒子貧血身體差，一般來講屬于中焦的問題比較多，也有可能是腎氣弱，如果沒有其它嚴(yán)重的問題，單純的營養(yǎng)不良應(yīng)該是很好調(diào)理的，肯定是可以調(diào)的。 21.品竹說：從小接觸的飲食教育是——補(bǔ)能補(bǔ)死人，再涼都涼不死人。 答：這句話說的肯定是不對的。補(bǔ)呢，咱們的飲食，《內(nèi)經(jīng)》上講究要平淡、平和。飲食要以五谷為主，五谷為養(yǎng)。五谷都是很平和的，所以既不能大補(bǔ)，也不能吃寒涼，吃寒涼肯定傷陽氣。都不要說吃冷飲了，你看天天在外出差的人，你去問一問，他經(jīng)常在路上喝不上熱水，喝礦泉水。老是在外面東跑西跑的人，他喝上三、五年礦泉水，身體都垮了，身體都不好。隨便找個人問問，肯定都是這樣的，所有“再涼都涼不死人”這句話說的肯定錯的。 22.朋友問：孩子上初中，個子長得很高，但心智好像一點沒跟上，不懂事，膽子小，從中醫(yī)角度能想什么辦法嗎，孩子作業(yè)多，學(xué)習(xí)可以，在家里喜歡發(fā)脾氣，臉上長痘尤其腦門，顴骨附近，飯量可以，大便偏干。 答：估計呢，個頭還可以，心智長的還差一點，膽子小一般是偏腎虛。估計小孩子青春期，身體發(fā)育快，腎氣偏于耗散，可能就會影響到心智和智力。從這個長痘的位置來看，腦門長痘也是陽氣外散，收得不好的表現(xiàn)。慢慢運中焦，補(bǔ)腎氣，往里收一收，會好一些。 23.孝娥問：多動癥是木郁生風(fēng)，是不是也意味這木疏泄過了，這樣就引起了腎氣虛了? 答：對，也存在這樣的問題，正常情況下一氣它應(yīng)該是升已而降，升達(dá)之后還能回來，藏起來。現(xiàn)在因為有郁結(jié)在，濁氣在里面堵著，不能正常升達(dá)。郁在那個地方，反而全泄出來了，又無氣可收，所以形成惡性循環(huán)，引起腎虛，這也是我們補(bǔ)腎需要考慮的一個因素。 24.好學(xué)不倦 問：三分饑和寒，那孩子偏瘦一點怎么辦？小孩胖點好還是瘦點好呢？ 答：小孩兒呢，有的孩子偏瘦一些，有的孩子偏胖一些，只要脾胃正常，都問題不大。不胖不瘦最好，太瘦也不好，太胖也不好。 25.chenweidongabcd說：孩子胃口不錯就是很瘦為什么？ 答：胃口不錯但很瘦的話，一般是中焦郁火，木郁火盛，不見得是真正的胃口好。 26.心靈的港灣問：老師，請問14歲的小孩子多動，上課注意力不集中，能用上述方劑嗎？ 答：14歲也是孩子，這個方子如果要用的話，可以試一下，劑量不需要加大。看一看痰濁明顯嗎？不明顯的話，可以不用袪痰的藥。 27.快樂天使問：我孩子4歲發(fā)燒后 吃了一劑中藥退燒，但是舌頭嗓子上長泡泡，孩子疼，為什么孩子高燒后總這樣？不知道日常怎么處理？ 答：這個，我也不知道你長的是什么樣的泡泡。燒退了之后，長個泡泡疼的話，是不是屬于余火未清啊，余下的火氣。溫運中焦，然后，清降肺氣、潤降肺氣的藥用一點，是不是會有用。因為沒見到孩子，只能估計一下。 28.吳茱萸問：小朋友膽子很小是什么原因？ 答：膽子很小這個大部分原因可能都是屬于腎虛，小孩子腎氣偏虛，一般膽子偏??；也有的小孩子受了驚嚇，心神不安，也會引起膽子小。 29.潔問：老師，化痰濁，我老爸的第一方排痰用竹茹桔梗，第二方加了黑丑，是看看他用了一周藥后的反應(yīng)還可以所以加的嗎？如果治療一段時間，痰濁不是那么重了，是不是又可以減了黑丑了 答：可以。黑丑可以根據(jù)情況加減，（痰濁）不明顯可以不加。 30.素問：老師，我兒子9歲了，在家很調(diào)皮、很神氣，但是在學(xué)?；蛘卟皇煜さ娜嗣媲熬湍懶?，不敢說話，和老師同學(xué)也不說話，這種只是單純的性格內(nèi)向還是腎虛導(dǎo)致膽小呢？ 答：估計既有腎虛，又有肝氣的郁滯，可能以腎虛為主吧?？梢栽囍a(bǔ)補(bǔ)腎，補(bǔ)腎疏肝試一下。 31.快樂養(yǎng)生問：怎么判斷痰濁減輕了呢？ 答：痰濁減輕，患者自身會有反映。從小孩兒來講，痰濁減輕，癥狀都會減輕。從舌苔脈象來講，舌苔也不太粘了，舌苔變的比較清透一些，變成接近正常的薄白苔。脈象也會通透一些。 32.吳茱萸問：老師，把脈除了要吃素之外，夫妻生活也需要戒掉嗎？ 答：吃素為主，其它的適可而止。 33.澈素問：老師，小孩子補(bǔ)腎用什么藥好？ 答：小孩子單純補(bǔ)腎可以用點枸杞子、蘆巴子就可以了。 34.西學(xué)中問：老師，請教一個病例。病人，女性，66歲，兩年來心絞疼發(fā)作頻繁，不能平臥，雙下肢水腫，小便不通，尿少，常常打速尿針，含服硝酸甘油片，速效救心丸，效果很差，每年住院八九次，服用中藥一年多，也沒有解決好。轉(zhuǎn)到我手，查病人，脈沉遲無力，脈結(jié)，舌淡紅，動則氣短，喘，雙下肢水腫，小便少。用李可老先生的破格救心湯，現(xiàn)在制附子用到70克，心絞痛發(fā)作基本控制，下肢水腫解決不了，小便仍少。請問老師，這種情況如何考慮和解決？謝老師。補(bǔ)充的問題，病人有糖尿病，現(xiàn)打胰島素，每天150單位左右。另，用過車前子30克，澤瀉30克，效果都不好。打了速尿以后，小便就多了，每次打兩支，40毫克。 答：只能靠打了速尿來解決小便的問題，說明腎功能已經(jīng)比較差了。像這種病人，心臟病不光郁結(jié)重，腎氣也比較虛，用大量的附子鼓動腎氣來推動一氣周流，來解決一些問題。心絞痛發(fā)作基本控制，那么上面的氣容易通開。下肢水腫解決不了，下面的氣通不開，說明整個腎氣根基已經(jīng)比較差了，用了附子也不能通行全身。這種情況還是不要用這么猛的藥，他本身只能靠速尿來解決問題的話，腎臟本身代謝比較差了，還是考慮從活血、祛瘀、流通這個角度來考慮，比較緩和的來疏通道路去郁結(jié)，這樣可能更穩(wěn)妥些。你用附子來強(qiáng)行疏通，郁結(jié)很重的話，強(qiáng)行疏通可能消耗正氣很多，不見得把通路通開。治病的目的無非就是流通開。所以我建議，可以把這個藥力柔和一些，用這個活血、祛瘀、補(bǔ)氣、流通這樣的藥，使一氣慢慢周轉(zhuǎn)起來。不求速效，讓他慢慢地流通開，可能會比較合適一些。 |
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