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當(dāng)歸四逆湯方 第一百零八

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-10-28
[方義] 
此溫經(jīng)散寒兼理血絡(luò),保護(hù)脾胃,助正祛邪,治寒邪直中厥陰之方。 
[主治] 
寒邪直中厥陰,手足厥寒,脈細(xì)欲絕。但必須具有猝被寒邪侵襲厥陰的具體癥狀。 
按:本證曾見有冬季在室外勞動,被寒邪侵襲,猝然少腹疼痛,牽引睪丸,四肢抽搐厥冷,脈微欲絕者。 
[藥品] 
當(dāng)歸二至三錢 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 細(xì)辛八分至一錢 大棗二至四枚 炙草一至二錢 通草一錢至錢半(陳氏主用木通) 
[加減法] 
內(nèi)有久寒者,加吳茱萸錢半至三錢,生姜一至二錢,名當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。 
[煎服法] 
用水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。 
[用藥大意] 
桂枝、細(xì)辛以散外寒;當(dāng)歸、芍藥、木通以疏通血絡(luò);大棗、炙草以保護(hù)脾胃。 
[禁忌證] 
(1)兼內(nèi)寒或久寒者不宜用。因內(nèi)寒久寒宜加溫里藥,不宜單用溫散也。 
(2)單純內(nèi)寒或亡陽之手足厥逆證不可用。因此證宜溫不宜散,恐陽氣被散而虛脫也。 
(3)陽氣閉郁之四肢厥逆證不可用。因此證宜宣達(dá)陽氣,不宜溫經(jīng)散寒。 
(4)陽極似陰或熱深厥深之四肢厥逆證更不可服。因此證宜寒不宜溫也。 
[類似方劑參考] 
(1)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯:此治外寒兼有內(nèi)寒之方。 
(2)四逆湯:此治內(nèi)寒陽亡手足厥逆之方。 
(3)四逆散:此治陽氣閉郁四肢厥逆之方。 
(4)白虎湯或大承氣湯:此治熱深厥深或陽極似陰之方。

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