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中醫(yī)如何辨證調(diào)理骨質(zhì)疏松

 李大白家的小寶 2013-10-19
  骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)退化為特征,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的全身代謝性骨骼疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生、發(fā)展與“腎氣”密切相關(guān),《素問(wèn)·逆調(diào)論》曰:“腎不生,則髓不能滿”,《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發(fā),其充在骨”。
  博粹堂老中醫(yī)辨證分型調(diào)理骨質(zhì)疏松:
  肝腎虧虛型:癥見(jiàn)體疲乏力,頭暈?zāi)垦?,耳鳴口干,腰膝酸軟,佝僂日進(jìn),步履艱難,少寐健忘,舌紅苔少,脈沉細(xì)。
  治法:滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨。
  方藥:健步虎潛丸加減:龜膠2份,鹿角膠2份,虎脛骨(現(xiàn)用狗骨代)2份,何首烏2份,川牛膝2份,杜仲2份,鎖陽(yáng)2份,當(dāng)歸2份,熟地黃2份,威靈仙2份,黃柏1份,人參1份,羌活1份,白芍1份,白術(shù)1份,大川附子1.5份,蜜糖適量。研為細(xì)末,煉蜜丸如綠豆大)。每服10克,空腹淡鹽水送下,每日2~3次。
  脾腎陽(yáng)虛型:癥見(jiàn)神疲體倦,面色微黃不華,肢冷畏寒,腰背酸痛,納谷不馨,便溏溲清,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。
  治法:益腎健脾。
  方藥:參苓白術(shù)散合右歸飲:蓮子肉(去皮) 500克,薏苡仁50克,縮砂仁50克,桔梗(炒令深黃色)50克,白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)75克,白茯苓100克,人參100克,甘草(炒)100克,白術(shù)100克,山藥100克。研為細(xì)末,每次服6克,大棗煎湯送服。
  氣滯血瘀型:癥見(jiàn)骨痛,腰背疼痛,腰膝酸軟,脅肋脹悶,走竄疼痛或見(jiàn)四肢關(guān)節(jié)畸形,舌暗紅,苔白膩,脈沉弦。
  治法:活血行氣、通絡(luò)止痛。
  方藥:身痛逐瘀湯:秦艽3克,川芎6克,桃仁9克,紅花9克,甘草6克,羌活3克,沒(méi)藥6克,當(dāng)歸9克,五靈脂(炒)6克,香附3克,牛膝9克,地龍6克。水煎服,忌生冷油膩,孕婦忌服。
  若并發(fā)骨折,則應(yīng)在顧護(hù)正氣的前提下,按骨折三期辨證用藥處方。
  溫馨提示:骨質(zhì)疏松的發(fā)生,主要是臟虛精虧,導(dǎo)致臟腑功能的整體失調(diào)所致。其中與腎、肝、脾的關(guān)系最為密切,肝腎不足、脾胃虛損,貫穿于整個(gè)發(fā)病過(guò)程。此外,血脈之盈虛及血行之暢塞,也影響著骨骼的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng),也是本癥的重要原因。鑒于此,如果只是單純補(bǔ)腎,則有失偏頗。所以,治療時(shí)應(yīng)綜合考慮,整體論治。

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