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小青龍湯

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-10-15
【組成】
麻黃6g 生白芍9g 細(xì)辛3 炙甘草6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g 干姜6g
【用法】
水煎服
【主治】
1.外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱不渴,無(wú)汗,浮腫、身體疼重、胸痞、干嘔、咳喘、脈浮等。
【方義體會(huì)】
本方系麻黃湯去杏仁,桂枝湯去生姜,加干姜、細(xì)辛、五味子、半夏而成。麻黃、桂枝解表發(fā)汗,干姜、細(xì)辛、半夏溫中散寒,化飲降逆;麻桂姜辛,共湊溫運(yùn)表里之功。五味子斂肺固氣,芍藥、甘草以和營(yíng)衛(wèi),半夏止咳化痰,降逆以利氣道。八味藥相配,辛散溫化,宣降有權(quán),使肺氣復(fù)舒。
水飲為患,不外“喘”“咳”“嘔”“腫”之癥。小青龍湯證之有“喘滿”、“咳嗽”、“短氣”、“微腫”是屬寒飲,故以寒飲為主癥者,均可投之。
【臨床應(yīng)用】
1、治療外感風(fēng)寒引起的喘滿,冷脹、浮腫。若兼有熱者加生石膏24克,小便不利者加茯苓15克。
2、治療感冒并發(fā)氣管喘息,咳、嚏、干嘔、痰多而稀薄者,其效甚捷。
3、治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛腫兼喘者。
4、治療流行感胃、喘咳明顯痰液清稀者。
5、治療小兒喘、滿、嘔、腫癥,以該方原量酌減,用之極效。
例:賀xx,男,7歲.患百日咳七十余日,雖痙咳已減,但諸病纏身。診見(jiàn):顏面黃而浮腫.腹脹,下肢腫,雖不痙咳,但頻頻喘息,時(shí)而咳嗽干嘔,時(shí)有痰涎吐出,時(shí)而索食.與之則不入口。余斷為痰飲犯肺,久病傷脾?!按薄ⅰ澳[”為其主癥.故先用小青龍輕劑,次日嘔止喘大減。二診.與服香砂六君子湯數(shù)劑.時(shí)過(guò)一周,其父代述,患兒已愈。
6、支氣管炎患者,肺氣腫患者,若見(jiàn)輕微浮腫喘息者,可與小青龍湯治之。
例:王x,男,40歲,患?xì)夤苎装四曛?,三年前又檢查為肺氣腫,長(zhǎng)期住院治療.近來(lái)咳喘頻頻,痰多而稀薄,不能平臥.診見(jiàn):胸腹脹滿,食少,小便少,眼瞼及下肢浮腫.面目暗淡,情志不暢,舌嫩苔淡.脈象沉弦.此為寒飲久蓄,急需辛散除飲之治.遂投以小青龍湯加茯苓18克,令服二劑.服后喘滿大減,已能平臥,小便利.又繼服一劑,第四日夜間已能睡眠.繼服苓甘五味姜辛夏杏湯三劑而諸證墓本消失,后養(yǎng)息半月出院。

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