輔行訣臟腑用藥法要

校對(duì)參考書目：

1.《敦煌古醫(yī)籍考釋》

2.《敦煌石窟秘藏醫(yī)方》

3.《敦煌中醫(yī)藥精萃發(fā)微》

在《敦煌古醫(yī)籍考釋》中有（一方作某某，當(dāng)從）、（一方無(wú)某某，有某某，當(dāng)從）；而《敦煌石窟秘藏醫(yī)方》及《敦煌中醫(yī)藥精萃發(fā)微》中沒(méi)有“當(dāng)從”二字，故本次校正刪除“當(dāng)從”二字。

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輔行訣藏腑用藥法要

梁華陽(yáng)隱居陶弘景撰

隱居曰：凡學(xué)道輩，欲求永年，先須祛疾?；蛴匈眇?，或患時(shí)恙，一依五臟補(bǔ)瀉法例，服藥數(shù)劑，必使臟氣平和，乃可進(jìn)修內(nèi)視之道。不爾，五精不續(xù)，真一難守，不入真景也。服藥?kù)罴玻m系微事，亦初學(xué)之要領(lǐng)也。諸凡雜病，服藥汗吐下后，邪氣雖平，精氣被奪，致令五臟虛疲，當(dāng)即據(jù)證服補(bǔ)湯數(shù)劑以補(bǔ)之。不然，時(shí)日久曠，或變?yōu)閾p證，則生死轉(zhuǎn)側(cè)耳。謹(jǐn)將五臟虛實(shí)證候悉列于左，庶幾識(shí)別無(wú)誤焉。

一、辨肝藏病證文并方

肝虛則恐，實(shí)則怒。肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹。虛則目[目巟  目巟 ]無(wú)所見(jiàn)，耳無(wú)所聞，心澹澹然如人將捕之。氣逆則耳聾，頰腫。治之取厥陰、少陽(yáng)血者。

邪在肝，則兩脅中痛，寒中；惡血在內(nèi)，則胻善瘛，節(jié)時(shí)腫。取之行間以引脅下，補(bǔ)三里以溫胃中，取耳間青脈，以去其瘛。

陶云：肝德在散。故經(jīng)云：以辛補(bǔ)之，以酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰之也。

小瀉肝湯

治肝實(shí)，兩脅下痛，痛引少腹迫急，當(dāng)有干嘔者方：

枳實(shí)（熬） 芍藥　生姜（各三兩）

上三味，以清漿三升，煮取一升，頓服之。不瘥，即重作服之。

大瀉肝湯

治頭痛目赤，多恚怒，脅下支滿而痛，痛連少腹迫急無(wú)奈方：

枳實(shí)（熬） 芍藥　甘草（炙，各三兩） 黃芩　大黃　生姜（切，各一兩）

上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服。

小補(bǔ)肝湯

治心中恐疑，時(shí)多惡夢(mèng)，氣上沖心，越汗出，頭目眩暈者方：

桂枝　干姜　五味子（各三兩） 大棗（十二枚，去核，一方作薯蕷）。

上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一兩半；沖氣盛者，加五味子一兩半；頭苦眩者，加術(shù)一兩半；干嘔者，去大棗，加生姜一兩半；中滿者，去大棗；心中如饑者，還用棗。咳逆、頭苦痛者，加細(xì)辛一兩半；四肢冷，小便難者，加附子一枚，炮。

大補(bǔ)肝湯

治肝氣虛，其人恐懼不安，氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干嘔不能食，脈弱而結(jié)者方：

桂心　干姜　五味子（各三兩） 旋覆花　代赭石（燒，一方作牡丹皮）　竹葉（各一兩）　大棗（十二枚，去核，一方作薯蕷）

上七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三、夜一服。

二、辨心藏病證文并方1

心虛則悲不已，實(shí)則笑不休。

心病者，心胸內(nèi)痛，脅下支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽(yáng)及舌下血者，其變刺郄中血者。

邪在心，則病心中痛，善悲，時(shí)[是]眩仆，視有余不足而調(diào)之。

經(jīng)云：諸邪在心者，皆心胞代受，故證如是。

陶云：心德在耎。故經(jīng)云：以咸補(bǔ)之，苦瀉之；心苦緩，急食酸以收之。①

小瀉心湯1

治心中卒急痛，脅下支滿，氣逆攻膺背肩胛間，不可飲食，食之反篤者方：

龍膽草　梔子（打，各三兩）　戎鹽（如杏子大三枚，燒赤）

上三味，以酢三升，煮取一升，頓服。少頃，得吐瘥。

大瀉心湯1

治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，脅背胸支滿[，腹中]迫急不可奈者方：

龍膽草　梔子（搗，各三兩） 苦參　升麻（各二兩）　豉（半升）　戎鹽（如杏子大三枚）

上六味，以酢六升，先煮上五味，得三升許，去滓。內(nèi)戎鹽，稍煮待消已，取二升，服一升。當(dāng)大吐，吐已必自瀉下，即瘥（一方無(wú)苦參，有通草二兩）

小補(bǔ)心湯1

治胸痹不得臥，心痛徹背，背痛徹心者方：

栝蔞（一枚，搗） 薤白（八兩） 半夏（半升，洗去滑）

右三味以白酨漿一斗，煮取四升，溫服一[二]升，日再服（一方有杏仁，無(wú)半夏，熬）

大補(bǔ)心湯1

治胸痹，心中痞滿，氣結(jié)在胸，時(shí)從脅下逆搶心，心痛無(wú)奈方：

栝蔞（一枚，搗）　薤白（八兩）　半夏（半升，洗去滑）　枳實(shí)（熬，二兩。又本四枚）　厚樸（炙，二兩）　桂枝（一兩）

上六味，以白酨漿一斗煮取四升，每服二升，日再。（一方有杏仁半升，熬，無(wú)半夏）②

辨心包絡(luò)病證文并方2

心胞氣實(shí)者，受外邪之動(dòng)也，則胸脅支滿，心中澹澹大動(dòng)，面赤，目黃，善笑不休；虛則血?dú)馍?，善悲，久不已，發(fā)癲仆。

小瀉心湯2

治胸腹支滿，心中跳動(dòng)不安者方：

黃連　黃芩　大黃（各三兩）

上三味，以麻沸湯三升，漬一食頃，絞去滓，頓服。

大瀉心湯2

治心中怔忡不安，胸膺痞懣，口中苦，舌上生瘡，面赤如新妝，或吐血，衄血，下血者方：

黃連　黃芩　芍藥（各三兩）　干姜（炮）　甘草（炙） 大黃（各一兩）

上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。

小補(bǔ)心湯2

治血?dú)馓撋伲闹袆?dòng)悸，時(shí)悲泣，煩躁，汗出，氣噫，脈[時(shí)]結(jié)者方：

代赭石（燒赤，以酢淬三次，打。一方作牡丹皮） 旋覆花　竹葉（各二兩） 豉（一兩，一方作山萸肉）

上方四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服，怔驚不安者，加代赭石，為四兩半；煩熱汗出者，去豉，加竹葉至四兩半，身熱還用豉；心中窒痛者，加豉至四兩半；氣苦少者，加甘草三兩；心下痞滿[懣]者，去豉，加人參一兩半；胸中冷而多唾者，加干姜一兩半；咽中介介塞者，加旋覆花至四兩半。

大補(bǔ)心湯2

治心中虛煩，懊怔不安，怔忡如車馬驚，飲食無(wú)味，干嘔，氣噫，時(shí)或多唾，其人脈結(jié)而微者方：

代赭石（燒赤，入酢中淬三次，打。一方作牡丹皮） 旋覆花　竹葉（各三兩）豉（一方作山萸肉）　人參　甘草（炙）　干姜（各一兩）

上方七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。

三、辨脾藏病證文并方

脾實(shí)則腹?jié)M，飧泄；虛則四肢不用，五臟不安。

脾病者，必腹?jié)M腸鳴，溏瀉，食不化；虛則身重，苦饑，肉痛，足痿不收，行[胻]善瘛，腳下痛。

邪在脾，則肌肉痛，陽(yáng)氣不足，則寒中，腸鳴，腹痛；陰氣不足，則善饑，皆調(diào)其三里。

陶云：脾德在緩。故經(jīng)云：以甘補(bǔ)之，辛瀉之；脾苦濕，急食苦以燥之。

小瀉脾湯

治脾氣實(shí)，下利清谷，里寒外熱，腹冷，脈微者方：

附子（一枚，炮） 干姜　甘草（炙，各三兩）

上三味，以水三升，煮取一升，頓服。

大瀉脾湯

治腹中脹滿，干嘔不能食，欲利不得，或下利不止者方：

附子（一枚，炮） 干姜（三兩） 黃芩　大黃　芍藥[枳實(shí)]　甘草（炙，各一兩）③

上方六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。

小補(bǔ)脾湯

治飲食不化[消]，時(shí)自吐利，吐利已，心中苦饑；或心下痞滿[懣]，脈微，無(wú)力，身重，足痿，善轉(zhuǎn)筋者方：

人參　甘草（炙） 干姜（各三兩） 白術(shù)（一兩）

上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。若臍上筑動(dòng)者，去術(shù)，加桂四兩；吐多者，去術(shù)，加生姜三兩；下多者，仍用術(shù)；心中悸者加茯苓一分[兩]；渴欲飲者，加術(shù)至四兩半；腹中滿者，去術(shù)，加附子，一枚，炮；腹中痛者，加人參一分[兩]；寒者，加干姜一分[兩]。④

大補(bǔ)脾湯

治脾氣大疲，飲食不化[消]，嘔吐下利，其人枯瘦如柴，立不可動(dòng)轉(zhuǎn)，口中苦干渴，汗出，氣急，脈微而[時(shí)]結(jié)者方：

人參　甘草（炙，各三兩） 干姜（三兩）　術(shù)　麥門冬　五味子　旋覆花（一方作牡丹皮，各一兩）

上七味，以水一斗煮取四升，溫分四服，日三夜一服。

四、辨肺藏病證候文并方

肺虛則鼻息不利；實(shí)則喘咳，憑胸仰息。

肺病者，必咳喘逆氣，肩息，背痛，汗出憎風(fēng)；虛則胸中痛，少氣，不能報(bào)息，耳聾，咽干。

邪在肺，則皮膚痛，發(fā)寒熱，上氣喘，汗出，咳動(dòng)肩背。取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。

陶云：肺德在收。故經(jīng)云：以酸補(bǔ)之，咸瀉之；肺苦氣上逆，急食辛以散之，開腠理以通氣也。

小瀉肺湯

治咳喘上氣，胸中迫滿，不可臥者方：

葶藶子（熬黑，搗如泥） 大黃　芍藥（各三兩）

上三味，以水三升，煮取二升，溫分再服，喘定止后服。

大瀉肺湯

治胸中有痰涎，喘不得臥，大小便閉，身面腫，迫滿，欲得氣利者方：

葶藶子（熬） 大黃　芍藥（各三兩） 甘草（炙） 黃芩　干姜（各一兩）

上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二服。

小補(bǔ)肺湯

治汗出口渴，少氣不足[以]息，胸中痛，脈虛者方：

麥門冬　五味子　旋覆花（各三兩，一方作牡丹皮）　細(xì)辛（一兩）

上四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。若胸中煩熱者，去細(xì)辛，加海蛤一分[兩]；若悶痛者，加細(xì)辛一分[兩]；咳痰不出[利]，脈結(jié)者，倍旋覆花為二[六]兩；若眩冒者，去細(xì)辛，加澤瀉一分[兩]；咳而吐[有]血者，倍麥門冬為二[六]兩；若煩渴者，去細(xì)辛，加粳米半升；涎多者，仍用細(xì)辛，加半夏半升，洗。⑤

大補(bǔ)肺湯

治煩熱汗出，少氣不足[以]息，口[苦]干，耳聾，脈虛而快者方：

麥門冬　 五味子　 旋覆花（各三兩，一方作牡丹皮）　 細(xì)辛（一兩） 　地黃　竹葉   甘草（各一兩）

上七味，以水一斗，煮取四升，溫分四服，日三夜一服。

五、辨腎藏病證文并方

腎氣虛則厥逆，實(shí)則腹?jié)M，面色正黑，涇溲不利。

腎病者，必腹大脛腫，身重，嗜寢；虛則腰中痛，大腹小腹痛，尻陰股膝攣[，髀]胻足皆痛。

邪在腎，是骨痛，陰痹。陰痹者，按之不得。腹脹，腰痛，大便難，肩背項(xiàng)強(qiáng)痛，時(shí)眩仆。取之涌泉，昆侖，視有余血者盡取之。

陶云：腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云：以苦補(bǔ)之，甘瀉之；腎苦燥，急食咸以潤(rùn)之，至津液生也。

小瀉腎湯

治小便赤少，少腹?jié)M，時(shí)足脛腫者方：

茯苓  甘草  黃芩（各三兩）

上三味，以水三升，煮取一升，頓服。

大瀉腎湯

治小便赤少，是溺血，少腹迫滿而痛，腰如折，耳鳴者方：

茯苓　甘草　大黃　黃芩（各三兩） 芍藥　干姜（各一兩）

上方六味，以水五升，煮取二升，日二溫服。

小補(bǔ)腎湯

治虛勞失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脈快者方：

地黃　竹葉　甘草（各三兩） 澤瀉（一兩）

上四味，以水八升，煮取三升，日三服。若小便見(jiàn)血者，去澤瀉，加地榆一兩[分]；若大便見(jiàn)血者，去澤瀉，加伏龍肝如雞子大；若苦遺精者，易生地黃為熟地黃；若小便冷，莖中痛，倍澤瀉為二兩；少腹苦迫急者，去澤瀉，加牡丹皮一兩[分]；小便不利者，仍用澤瀉；心煩者，加竹葉；腹中熱者，加梔子十四枚，打。

大補(bǔ)腎湯

治精氣虛少，腰痛，骨痿，不可行走，虛熱沖逆，頭目眩，小便不利，脈軟而快者方：

地黃　竹葉　甘草（各三兩） 澤瀉　桂枝　干姜　五味子（各一兩）

上七味，以長(zhǎng)流水一斗，煮取四升，溫分四服，日三服夜一服。

六、五藏瀉方

陶曰：又有瀉方五首，以救諸病誤治，致生變亂者也

瀉肝湯

救誤用吐法，其人神氣素虛，有痰澼發(fā)動(dòng)嘔吐不止，驚煩不寧方：

枳實(shí)（熬）  芍藥 　代赭石（燒，一方作牡丹皮）　旋覆花　 竹葉（各三兩，一方有生姜）

上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。

瀉心湯

救誤用清下，其人陽(yáng)氣素實(shí)，外邪乘虛陷入，致心下痞滿[懣]，食不下，利反不止，雷鳴腹痛方：

黃連　黃芩　人參　甘草（炙）　干姜（各三兩，一方有大棗）

上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服

瀉脾湯

救誤用冷寒，其人陰氣素實(shí)，衛(wèi)氣不通，致腹中滯脹，反寒不已方：

附子（炮） 干姜　麥冬　五味子　旋覆花（各三兩，一方有細(xì)辛三兩）

上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。

瀉肺湯

救誤用火法，其人血素燥，致令神識(shí)迷妄如癡，吐血、衄血、胸中煩滿，氣結(jié)方：

葶藶子（熬黑，搗如泥）　大黃　 生地黃　 竹葉 　甘草（各三兩）

上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。

瀉腎湯

救誤用汗法，其人陽(yáng)氣素虛，致令陰氣逆升，心中悸動(dòng)不安，冒，汗出不止方：

茯苓　 甘草 　桂枝 　生姜 　五味子（各三兩）

上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。

七、救五藏諸勞損病方

陶云：經(jīng)方有救諸勞損病方，亦有五首，然綜觀其要義，蓋不外虛候方加減而已，錄出以備修真之輔，拯人之危也。然其方意深妙，非俗淺所識(shí)。緣諸損候，藏氣互乘，虛實(shí)雜錯(cuò)，藥味寒熱并行，補(bǔ)瀉相參，先圣遺奧，出人意表。漢晉以還，諸名醫(yī)輩，張機(jī)、衛(wèi)汜[汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當(dāng)代名賢，咸師式此《湯液經(jīng)法》，愍救疾苦，造福含靈。其間增減，雖各擅其異，或致新效，似亂舊經(jīng)，而其旨趣，仍方圓之于規(guī)矩也。

養(yǎng)生補(bǔ)肝湯

治肝虛，筋極，腹中堅(jiān)澼，大便閟塞方：

蜀椒（汗，一升）  桂心（三兩）  韭葉（切，一把）  芍藥（三兩）  芒硝（半斤）  胡麻油（一升）

上六味，以水五升，先煮椒、桂、韭葉、芍藥，取得三升，去滓。納芒硝于內(nèi)，待消已，即?；?。將麻油傾入，乘熱，急以桑枝三枚，各長(zhǎng)尺許，不住手?jǐn)?，令與藥和合為度，共得三升，溫分三服，一日盡之。

調(diào)中補(bǔ)心湯

治心勞，脈極，心中煩悸，神識(shí)慌惚方：

旋覆花（一升，一方作牡丹皮四兩）  栗子（打去殼，十二枚）  蔥葉（十四莖） 豉（半斤，一方作山萸肉）  梔子（十四枚，打）  人參（三兩，切）

上方六味，以清酒四升，水六升，煮取三升，溫分三服，日三。

建中補(bǔ)脾湯

治脾虛，肉極，羸瘦如柴，腹中拘急，四肢無(wú)力方：

甘草（炙，二兩） 大棗（十二枚，去核[掰]） 生姜（三兩，切） 黃飴（一升）桂枝（二兩） 芍藥（六兩）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上火，令消已，溫服一升，日盡之。

寧氣補(bǔ)肺湯

治肺虛，氣極，煩熱，汗出，口舌渴燥方：

麥門冬（二升） 五味子（一升） 白酨漿（五升） 芥子（半升） 旋覆花（一兩） 竹葉（三把）

上六味，但以白酨漿共煮，取得三升，溫分三服，日盡之。⑥

固元補(bǔ)腎湯

治腎虛，精極，遺精，失溺，氣乏無(wú)力，不可動(dòng)轉(zhuǎn)，唾血、咯血方：

地黃（切）  王瓜根（切，各三兩）  苦酒（一升） 甘草（炙）  薤白（四兩） 干姜（二兩，切）

上方六味，以苦酒合井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，一日盡之。⑦

陶云：經(jīng)云：毒藥攻邪，五菜為充，五果為助，五谷為養(yǎng)，五畜為益，爾乃大湯之設(shè)。今所錄者，皆小湯耳。若欲作大湯者，補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝，補(bǔ)心加雞心，補(bǔ)脾加牛肉，補(bǔ)肺加犬肺，補(bǔ)腎加豬腎，各一具，即成也。

陶隱居云：依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》，上中下三品之藥，凡三百六十五味，以應(yīng)周天之度，四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹，撰《湯液經(jīng)法》三卷，為方亦三百六十首：上品上藥，為服食補(bǔ)益方者，百二十首；中品中藥，為療疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒藥，為殺蟲辟邪癰疽等方，亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬(wàn)代醫(yī)家之規(guī)范，蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首，備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者，可默契經(jīng)方之旨焉。

經(jīng)云：在天成象，在地成形，天有五氣，化生五味，五味之變，不可勝數(shù)。今者約列二十五種，以明五行互含之跡，以明五味變化之用，如左：

味辛皆屬木，桂為之主，椒為火，姜為土，細(xì)辛為金，附子為水。

味咸皆屬火，旋覆[花]為之主，大黃為木，澤瀉為土，厚樸為金，硝石為水。

味甘皆屬土，人參為之主，甘草為木，大棗為火，麥冬為金，茯苓為水。

味酸皆屬金，五味[子]為之主，枳實(shí)為木，豉為火，芍藥為土，薯蕷為水。

味苦皆屬水，地黃為之主，黃芩為木，黃連為火，白術(shù)為土，竹葉為金。

此二十五味，為諸藥之精，多療諸五藏六腑內(nèi)損諸病，學(xué)者當(dāng)深契焉。

經(jīng)云：主于補(bǔ)瀉者為君，數(shù)量同于君而非主故為臣，從于佐監(jiān)者為佐使。

陶隱居曰：此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙，學(xué)者能諳于此，醫(yī)道畢矣。

八、二旦六神大小湯

弘景曰：外感天行，經(jīng)方之治，有二旦、六神大小等湯。昔南陽(yáng)張機(jī)，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學(xué)咸尊奉之。山林僻居，倉(cāng)卒難防外感之疾，日數(shù)傳變，生死往往在三五日間，豈可疏忽。若能深明此數(shù)方者，則庶無(wú)蹈險(xiǎn)之虞也，今亦錄而識(shí)之。

小陽(yáng)旦湯

治天行[病]發(fā)熱，自汗出而惡風(fēng)，鼻鳴干嘔者。

桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 生姜（二兩，切） 甘草（炙，二兩） 大棗（十二枚）

上方，以水七升，煮取三升，溫服一升，服已，即啜熱粥飯一器，以助藥力。稍稍令汗出，不可大汗流漓，[大汗之]則病不除也。若不汗出，可隨服之，取瘥止。日三服。若加飴一升，為正陽(yáng)旦湯。

小陰旦湯

治天行[病]身熱，汗出，頭目痛，腹中痛，干嘔，下利者。

黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 生姜（二兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚）

上方，以水七升，煮取三升，溫服一升，日三服。服湯已，如人行三四里時(shí)，令病人啜白酨漿一器，以助藥力，身熱去，自愈[利自止]也。

大陽(yáng)旦湯

治凡病汗出不止，氣息惙惙，身勞力怯，惡風(fēng)涼，腹中拘急，不欲飲食，皆宜此方。若脈虛大者，為更切證也。⑧

黃芪（五兩）  人參 　桂枝  生姜（各三兩） 甘草（炙，二兩） 芍藥（六兩） 大棗（十二枚）  飴（一升）

上七味，以水一斗，煮取四升，去滓，內(nèi)飴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。

大陰旦湯

治凡病頭目眩暈，咽中干，每喜干嘔，食不下，心中煩滿，胸脅支痛，往來(lái)寒熱方：

柴胡（八兩） 人參　黃芩　生姜（各三兩）  甘草（炙，二兩）  芍藥（四兩） 大棗（十二枚）  半夏（一升，洗）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓。重上火，緩緩煎之，取得三升。溫服一升，日三服。

小青龍湯

治天行，發(fā)熱惡寒，汗不出而喘，身疼痛，脈緊者方：

麻黃（三兩）  杏仁（半升，熬打）  桂枝（二兩）  甘草（炙，一兩半）

上方四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，掠去上沫。內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服八合。必令汗出徹身，不然恐邪不盡散也。

大青龍湯

治天行，表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而喘咳不已者。

麻黃（去節(jié)） 細(xì)辛　芍藥　甘草（炙） 桂枝（各三兩） 五味子（半升） 半夏（半升） 干姜（三兩）

上方八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，掠去上沫。內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。一方無(wú)干姜。

小白虎湯

治天行熱病，大汗出不止，口舌干燥，飲水?dāng)?shù)升不已，脈洪大者方：

石膏（如雞子大，綿裹）  知母（六兩）  甘草（炙，二兩）  粳米（六合）

上四味，先以水一斗，熬粳米，熟訖去米。內(nèi)諸藥，煮取六升，溫服二升，日三服。

大白虎湯

治天行熱病，心中煩熱，時(shí)自汗出，舌干，渴欲飲水，時(shí)呷嗽不已，久不解者方：

石膏（如雞子大一枚，打） 麥門冬（半升）　甘草（炙，二兩）　粳米（六合） 半夏（半升）  生姜（二兩，切）  竹葉（三大握）

上方七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟訖去米，內(nèi)諸藥，煮至六升，去滓，溫服二升，日三服。

小朱鳥湯

治天行熱病，心氣不足，內(nèi)生煩熱，坐臥不安，時(shí)下利純血如雞鴨肝者方：

雞子黃（二枚）  阿膠（三錠）  黃連（四兩）  黃芩　 芍藥（各二兩）

上五味，以水六升，先煮連、芩、芍三物，取三升，去滓。內(nèi)膠，更上火，令烊盡，取下，待小冷，下雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

大朱鳥湯

治天行熱病，重下惡毒痢，痢下純血，日數(shù)十行，蠃瘦如柴，心中不安，腹中絞急，痛如刀刺方：

雞子黃（二枚）  阿膠（三錠）  黃連（四兩）  黃芩　芍藥（各二兩） 人參（二兩） 干姜（二兩）

上藥七味，以水一斗，先煮連、芩、姜等五物，得四升訖，內(nèi)醇苦酒二升，再煮至四升訖，去滓。次內(nèi)膠于內(nèi)，更上火，令烊。取下，待小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得即成。每服一升，日三夜一服。

小玄武湯

治天行病，腎氣不足，內(nèi)生虛寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者方：

茯苓（三兩） 芍藥（三兩） 白術(shù)（二兩） 干姜（三兩） 附子（一枚，炮去皮）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

大玄武湯

治腎氣虛疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢[冷]清，小便不利，大便鴨溏，日十余行，氣惙力弱者方：

茯苓（三兩）  白術(shù)（二兩）  附子（一枚，炮）  芍藥（二兩）  干姜（二兩） 人參（二兩）  甘草（炙，二兩）

上七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。

小勾陳湯

治天行熱病，脾氣不足，飲食不化，腰痛，下痢方：

甘草（三兩） 干姜　人參（各二兩）　大棗（六枚，去核）

上四味，以水五升，煮取二升，溫分再服。

大勾陳湯

治天行熱病，脾氣虛，邪熱入里，腹中雷鳴切痛，嘔吐下利不止者方：

甘草　人參（各三兩） 半夏（—升，洗去滑） 生姜（切，二兩） 黃芩（二兩） 黃連（二兩） 大棗（十二枚，劈去核）

右七味，以水一斗，煮取六升，溫服二升，日三。

小騰蛇湯

治天行熱病，胃氣素實(shí)，邪氣不除，腹?jié)M而喘，汗出不止者方：

枳實(shí)（三兩）  厚樸（二兩）  甘草（二兩）  芒硝（二兩）

上四味，以水六升，煮取上三味至二升許，去滓，內(nèi)芒硝，待焰已，頓服之。

大騰蛇湯

治天行熱病，邪熱不除，大腑閟結(jié)，腹中大滿實(shí)，汗出而喘，時(shí)神昏不識(shí)人，宜此方，急下之方：

枳實(shí)（三兩） 厚樸　甘草　大黃　葶藶（熬黑，打如泥） 生姜　芒硝（后下）[各二兩]

上七味，以水一斗二升，先煮上六味至四升，去滓，內(nèi)芒硝，待焰化已，溫服二升。生姜一作大棗。

弘景曰：陽(yáng)旦者，升陽(yáng)之方，以黃芪為主；陰旦者，扶陰之方，以柴胡為主；青龍者，宣發(fā)之方，以麻黃為主；白虎者，收重之方，以石膏為主；朱鳥者，清滋之方，以雞子黃為主；玄武者，溫滲之方，以附子為主。此六方者，為六合之正精，升降陰陽(yáng)，交互金木，即濟(jì)水火，乃神明之劑也。張機(jī)撰《傷寒論》，避道家之稱，故其方皆非正名也，但以某藥名之，以推主[方]為識(shí)耳。

九、救五藏中惡卒死方

陶經(jīng)隱居云：中惡卒死者，皆臟氣被壅，致令內(nèi)外隔絕所致也，神仙有開五竅以救卒死中惡之方五首，錄如左：

點(diǎn)眼以通肝氣：

治跌仆，[既月]腰，挫閃，氣血著滯，作痛一處，不可欠伸、動(dòng)轉(zhuǎn)方：

礬石燒赤，取涼冷，研為細(xì)粉。每用少許，以酢蘸，點(diǎn)目大眥，痛在左則點(diǎn)右眥，痛在右則點(diǎn)左眥，當(dāng)大癢，螯淚大出則愈。

吹鼻以通肺氣：

治諸凡卒死，息閉不通者，皆可用此法活之。

皂角刮去皮弦，用凈肉，火上炙燥，如杏核大一塊，細(xì)辛根等分，共為極細(xì)末。每用葦管吹鼻中少許，得嚏則活也。⑨

著舌而通心氣：

治中惡，急心痛，手足逆冷者，頃刻可殺人，看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是。⑩　硝石（五錢匕） 雄黃（一錢匕）

上二味，共為極細(xì)末，啟病者舌，著散一匕于舌下，少時(shí)即定，若有涎出，令病者隨涎咽下必愈。

啟喉以通脾氣：

治過(guò)食難化之物，或異品有毒，宿積不消，毒勢(shì)攻注，心腹痛如刀攪。

赤小豆　瓜蒂（各等分）

共為散，每用咸豉半升，以水二升，煮豉，取一升，去滓，內(nèi)散一匕，頓服，少頃當(dāng)大吐則瘥。

（啟喉方：救誤食諸毒及生冷硬物，宿積不消，心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分，為散訖，加鹽豉少許，共搗為丸，以竹箸啟病者齒，溫水送入口中，得大吐即愈）

熨耳以通腎氣：

治夢(mèng)魘不寤。

燒熱湯二升，入戎鹽七合，令烊化已，切蔥白十五莖內(nèi)湯內(nèi)，視湯再沸，即將蔥取出，搗如泥，以麻布包之，熨病者二耳，令蔥氣入耳，病者即寤也。

（灌耳方：救飲水過(guò)，小便閉塞，涓滴不通方。燒湯一斗，入戎鹽一升，蔥白十五莖，莫令蔥太熱，勺湯，指試不太熱，即灌耳中。令病者側(cè)臥，下以一盆著湯，承耳下薰之，少時(shí)小便通，立愈）

上五方，乃神仙救急之道，若畜病者，可倍用之。

校注：（①－⑤⑧敦煌古醫(yī)籍考釋注；⑥⑦敦煌石窟秘藏醫(yī)方注）

①、耎(ruan ,軟)意為祛弱

②、小補(bǔ)心湯第一方即《金匱要略》之栝蔞薤白半夏湯，主證及藥味皆符，惟《金匱要略》用“白酒一斗”，本書用“白酨漿一斗”，據(jù)《外臺(tái)秘要》載此方，白酒即白酨漿，《千金要方》作白酨漿，實(shí)為一物，古又稱“酢”，即今之黃酒。（敦煌中醫(yī)藥精萃發(fā)微：第8 頁(yè)：白酨漿中的酨字讀再，《外臺(tái)秘要》釋為酢漿，也就是米醋。）

③、大瀉脾湯之六味藥，甲本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實(shí)、芍藥（先抄“甘草”，又涂改為“芍藥”）”，乙本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實(shí)、甘草”。按本方通例，凡五臟瀉湯大方，皆由六味藥組成，其中，有五味藥諸方皆同，即姜、芍藥、大黃、黃芩、甘草，只有一味藥諸方各異，此一味藥出自該臟瀉湯小方，據(jù)此，大瀉脾湯應(yīng)由前列五味藥加附子組成，方中不應(yīng)有“枳實(shí)”，枳實(shí)是大小瀉肝湯的代表藥物。

④、甲本、乙本皆作“一分”，按〈本草經(jīng)集注〉“四分成一兩”，據(jù)本書通例，用量不當(dāng)如此之少，疑“分”當(dāng)為“兩”字之誤，今改。

⑤、因“六”字與“二”字草書形近，致甲本、乙本皆訛作“二兩”，即云加倍，當(dāng)以“六兩”為正。

⑥白酨漿：“酨”，又稱為“酢”，即“醋”，是漢代以前的名稱?！吨芏Y?天官?酒正》“漿”字下漢鄭玄注：“今之酨漿也?！碧瀑Z公彥疏：“漢時(shí)名為酨漿”。南北朗時(shí)已通名為醋。白酨漿即白醋。

⑦苦酒：醋的古俗稱。

⑧惙：(chuo 輟)意指疲乏。

⑨火上炙燥，如杏核大一塊，細(xì)辛根等分：敦煌石窟秘藏醫(yī)方本為：火上炙焦，如指大一枚，次加細(xì)辛等量之。

⑩看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是：敦煌石窟秘藏醫(yī)方本為：看其人指，爪青者是。

正文計(jì)8541字

《輔行訣》釋秘：

凡所言臟病者，“病”字當(dāng)做“實(shí)”字解。

凡所言邪者，乃指外邪客氣。

故每臟條下所言為三，一者實(shí)，二者虛，三者外邪客于臟。虛實(shí)者，內(nèi)傷之治也；客邪者，天行外感之治也。

凡圖中東西南北對(duì)待者，皆相反相成。肝德在散，肺德在收，此一散一收也；心德在耎，腎德在堅(jiān)，此一耎一堅(jiān)者也。脾居中而緩四方之過(guò)者。散收耎堅(jiān)者，藥之四維也。

諸散者陽(yáng)也，而降逆之藥在其內(nèi)也。諸收者陰也，而升陽(yáng)之品寓乎其中。故吳茱萸之降火，位在蜀椒。葛根之升解，反在芍藥。

肝虛則目目巟  目巟 無(wú)所見(jiàn)者，精氣不能上達(dá)也。外邪在肝而曰寒中者，寒在中州，胃中寒也。

凡言邪在臟者，皆本虛標(biāo)實(shí)也。以正氣內(nèi)存則邪不可干。故治外邪者，多寓補(bǔ)法，補(bǔ)其本以泄其標(biāo)也。

凡所言泄者，必泄中寓補(bǔ)。故小泄諸湯，必二泄一補(bǔ)。泄者，克我者也，取系爻以為用；補(bǔ)者，同氣者也，取專爻以為用。此平治之時(shí)所謂補(bǔ)泄者。若變亂已生，治亂之法，當(dāng)用寶爻，我生者是也。以寶爻制系爻，此節(jié)制之師也。

凡所言補(bǔ)者，必補(bǔ)中有泄。故小補(bǔ)諸湯，必二補(bǔ)一泄。使補(bǔ)者不壅，而氣脈流暢。

凡小補(bǔ)小泄者，耦合致平之法也。是陰陽(yáng)之氣，在乎以平為期而使無(wú)過(guò)。凡大補(bǔ)大泄者，五行周環(huán)之法也。是五行之氣，貴乎流通周行而使不滯。

凡所言救其所苦者，取制爻以為用也。

凡義爻之生同氣者，時(shí)或類于專爻也。如麥冬知母之可類乎金者是也。

凡五行互含者，其位可移也。如石膏之在甘草，亦可移居姜位也。

凡方之主藥用三兩者，余之佐使藥用一兩，加減變化之藥用一兩半，此為常權(quán)。主藥者，同氣與系爻也。至若天行之疾，佐藥以二兩為常也。

諸廣義用藥：龍膽草與梔子在坎一宮黃連位，戎鹽、代赭石與牡丹皮在硝石位，知母在中宮麥冬位，葶藶在離九宮大黃位，山茱萸在兌七宮鼓位，吳茱萸在震三宮蜀椒位；升麻在姜位，苦參與通草（即今之木通）在黃芩位。半夏在黃芩之位，故姜以制其毒，土克水也。栝蔞在硝石位，薤白在大黃位。

凡各宮主藥，位定不移，惟或有兼。各宮互含之藥，位可移易；如半夏在黃芩而移居附子，知母居麥冬而寄乎芍藥。