類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（類風(fēng)關(guān)）是一種常見的、以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主要特征的全身性自身免疫病,目前無法根治。但經(jīng)過風(fēng)濕病?？漆t(yī)師系統(tǒng)、規(guī)范化診治，多數(shù)人病情可完全緩解。不過一些非?？漆t(yī)生概念不清，會誤導(dǎo)患者。而患者則尋求“根治”心切，聽信言過其實的宣傳，誤診誤治很普遍。南開大學(xué)人民醫(yī)院感染免疫科主任李玲近日在接受采訪時指出，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)避免三大誤區(qū)。

　　1.關(guān)節(jié)痛=關(guān)節(jié)炎

　　一些人在天氣變化或陰雨天會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，但是這種疼痛會自行緩解，平時無任何不適，各種化驗及檢查的結(jié)果也正常，這是“關(guān)節(jié)痛”而不是關(guān)節(jié)炎，不用特殊治療；有些關(guān)節(jié)腫痛是腫瘤引起要手術(shù)治療；還有些關(guān)節(jié)痛因關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起，如肩周炎，也不是關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定有滑膜炎，因此，患者不要一遇關(guān)節(jié)痛就認為自己是“關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院做規(guī)范檢查后確診。

　　2.類風(fēng)濕因子陽性=類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　常用檢查類風(fēng)濕因子定性的方法敏感性高、特異性差，很多結(jié)締組織病、尤其是干燥綜合征患者、感染、腫瘤等疾病都可以顯示陽性，5%的正常老年人也是陽性。所以，類風(fēng)濕因子陽性未必一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但類風(fēng)濕因子的定量報告如果顯示高滴度，則提示疾病活動度高且骨侵蝕發(fā)生率高。近年開展的抗環(huán)瓜氨酸抗體是診斷早期類風(fēng)關(guān)的良好指標，也能預(yù)測疾病預(yù)后。

　　3.類風(fēng)關(guān)=關(guān)節(jié)病

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是全身性自身免疫病，除關(guān)節(jié)外，還可累及肺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。活動期類風(fēng)關(guān)還可出現(xiàn)貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　必須“標本兼治”

　　類風(fēng)關(guān)治療要“標本兼治”，治“本”尤為重要，用于治“本”的藥物我們稱為改變病情藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹以及特異性針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥過程中的炎癥因子的生物制劑如益賽普、阿達木單抗等。不少人說這些藥我都用過，不見效——原因是劑量不夠、療程不足。這些藥物多是慢作用藥，多在2-3個月才起效。從經(jīng)濟、有效的治療策略講，治療初期可使用生物制劑聯(lián)合另一種改善病情藥如甲氨蝶呤，3-6個月后可單用甲氨蝶呤，以預(yù)防關(guān)節(jié)損傷和功能障礙。

　　在目前類風(fēng)關(guān)不能被根治的情況下，要防止關(guān)節(jié)破壞，阻止病情進展，在早期積極、合理使用上述藥物是減少致殘的關(guān)鍵。不要聽信偏方亂投醫(yī)亂用藥，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療單位接受規(guī)范治療，以免失去治療良機。不同病人不同病情，其治療方案也會有所不同。在用藥過程中，要定期查血尿常規(guī)、肝腎功能，并隨時調(diào)整治療方案。