| 治療的主要目的為搶救心源性休克，控制充血性心力衰竭，減輕心臟負(fù)擔(dān)及糾正心律失常。應(yīng)針對(duì)不同型病兒采用相應(yīng)措施。首先對(duì)本病患者應(yīng)重視休息，以便減輕心臟負(fù)擔(dān)。常用的鎮(zhèn)靜藥為氯丙嗪、異丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥(魯米那)等，必要時(shí)可進(jìn)行亞冬眠療法，同時(shí)注意保暖、吸氧。1.急性型的治療 對(duì)嚴(yán)重患兒主要是搶救心源性休克。(1)維生素C：維生素C 是一種心肌代謝賦活劑，可激活三磷腺苷酶，供給心肌能量，增加心肌對(duì)葡萄糖的利用。通過(guò)迅速改善心肌和血管代謝，可使心肌收縮力加強(qiáng)，心臟輸出量增加，從而糾正休克狀態(tài)?？闪⒓唇o予大量維生素C，100～200mg/(kg·d)，靜脈注射，也可與10%葡萄糖溶液混合應(yīng)用。惡心、嘔吐、“心難受”等癥狀往往于注射1h 內(nèi)好轉(zhuǎn)。按病情輕重，可在2～3h 或5～6h 后重復(fù)注射1 次，首日量可達(dá)15～20g。隨著病情好轉(zhuǎn)可延長(zhǎng)注射間隔時(shí)間，第2 天可上、下午各1 次，自第3 天起可1 次/d，連續(xù)7 天左右。口服或緩慢靜脈點(diǎn)滴大量維生素C 效果不好。大量維生素C 的靜脈注射一般無(wú)副作用，對(duì)克山病引起的心源性休克、重度房室傳導(dǎo)阻滯及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速均有療效，故不必過(guò)早使用升壓藥及抗心律失常藥。(2)腎上腺皮質(zhì)激素等：經(jīng)大劑量維生素C 治療后，如休克仍未控制，可采用腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺類藥及血管擴(kuò)張藥。靜脈輸液宜謹(jǐn)慎，可用5%～10%葡萄糖溶液或維持液緩慢地輸入，總量不宜超過(guò)30～50ml/(kg·d)。(3)其他：心律失常的治療參見(jiàn)心律失常。對(duì)第Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯頻發(fā)阿-斯綜合征者應(yīng)緊急處理，采用異丙腎上腺素靜滴或安裝人工心臟起搏器。 |
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來(lái)自： 神醫(yī)圖書(shū)館318 > 《克山病》
