河南讀者王先生問：前不久，我因?yàn)榇⑷メt(yī)院看病，醫(yī)生下的診斷是“慢阻肺”。請(qǐng)問這個(gè)病和哮喘一樣嗎？

　　中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、中國哮喘聯(lián)盟總負(fù)責(zé)人、中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授答：支氣管哮喘和慢阻肺是兩種慢性氣道疾病，它們有很多相似之處，如都表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難等。但是，支氣管哮喘是過敏性疾病，一般在青少年時(shí)期發(fā)病；慢阻肺與吸煙以及吸入有害氣體、顆粒有密切關(guān)系，往往是中老年人發(fā)病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情況也不少見。

　　哮喘和慢阻肺都是慢性炎癥性疾病，兩者炎癥細(xì)胞的浸潤和致炎物質(zhì)有很大差異，與之相關(guān)的氣道結(jié)構(gòu)的改變也不一樣。哮喘表現(xiàn)為大氣道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺則表現(xiàn)為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過度分泌等。

　　在治療方面，控制哮喘強(qiáng)調(diào)的是環(huán)境和過敏原問題，以吸入激素治療為主；治療慢阻肺則強(qiáng)調(diào)戒煙，避免有害氣體的吸入，主張應(yīng)用長效支氣管舒張劑。這兩種病都需長期規(guī)范治療，在治療中有些藥物的使用是相同的，比如平喘藥、擴(kuò)張支氣管藥物等。