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止咳藥不宜睡前用

 花非花890 2013-09-21

  專家小傳
  王錦鴻,南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師,對(duì)發(fā)熱等疾病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn)

  持續(xù)地咳嗽、咳痰不僅讓人不適,還影響睡眠。于是,很多人選擇晚上服止咳祛痰藥。其實(shí),這樣可能讓痰堵塞氣道,影響呼吸。應(yīng)用止咳糖漿等藥物時(shí),應(yīng)注意以下問(wèn)題。

  對(duì)癥選擇。引起咳嗽、咳痰的疾病很多,因此在使用止咳祛痰藥前,應(yīng)先請(qǐng)醫(yī)生查清咳嗽、咳痰的原因,根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。頻繁的干咳或痰液少的刺激性咳嗽,一般可選用止咳糖漿。不過(guò),痰多的咳嗽不能單用止咳糖漿,否則可能使痰液無(wú)法排出,留在呼吸道內(nèi),引起或加重感染癥狀。這時(shí)應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)使用氨溴索(沐舒坦)等祛痰藥。

  防止過(guò)量使用。止咳藥多口感較甜,大家在服藥時(shí)較少排斥,但也要遵醫(yī)囑控制用量。如果服用含非那根等成分較多的糖漿,可能出現(xiàn)口鼻發(fā)干及腹痛、腹瀉、嘔吐、嗜睡、眩暈,個(gè)別情況下還可能發(fā)生驚厥;含溴己新的糖漿(如必嗽平)可能引起胃部不適、惡心、血清轉(zhuǎn)氨酶升高;服用大量含氯化銨的糖漿(如復(fù)方枇杷氯化銨糖漿),可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、口渴、胃痛等癥狀。

  糖漿容易變質(zhì)。如果近一段時(shí)間沒(méi)有用過(guò)糖漿,再使用前,應(yīng)仔細(xì)檢查是否有變色,或出現(xiàn)了絮狀沉淀物。如果出現(xiàn)以上現(xiàn)象,說(shuō)明糖漿已變質(zhì),不能再服用。

  不宜在睡前用。由于止咳藥能作用于咳嗽中樞、呼吸道感受器和感覺(jué)神經(jīng)末梢,抑制咳嗽反射。用藥后咳嗽雖然止住了,但可能造成了呼吸道中痰液潴留,容易阻塞呼吸道。入睡后,支氣管平滑肌收縮,使支氣管腔變形縮小。由于管腔里狹窄,加上痰液的阻塞,容易影響肺通氣,造成人體缺氧,出現(xiàn)憋悶、呼吸困難等癥狀。如果因?yàn)橛X(jué)得晚上咳嗽影響睡眠就加用止咳藥,反而可能加重病情。這時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生后調(diào)整用藥時(shí)間。

  如果咳痰較多,可能需要在用止咳藥的同時(shí)用祛痰藥。按作用方式,祛痰藥可分為三類(lèi):痰液稀釋藥、痰液溶解劑和黏液調(diào)節(jié)劑。根據(jù)病情的需要一天用2~3次。需要提醒的是,有些祛痰藥對(duì)消化道刺激性較大,服藥期間應(yīng)注意清淡飲食。▲

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