M）; （2）肥厚型心肌病（IHCM）; (3) 限制型心肌病（IRCM）; (4) 致心律失常性右室發(fā)育不良。 近年來發(fā)現(xiàn)一些不完全符合上述任何一組特征的心肌病，表現(xiàn)為心室收縮功能

不符的心室功能障礙。 高血壓性心肌病 表現(xiàn)為左室肥厚，伴有擴張型或限制型心肌病的表現(xiàn)，并有心力衰竭。 炎癥性心肌病 伴有心功能不全的心肌炎?？蔀樘匕l(fā)性、自身免疫性、感染性引起。 代謝性心肌病 圍產(chǎn)期心肌病 一大———心腔室大二小———

achie B病毒性心肌炎，數(shù)月后心肌纖維化及小灶性炎細胞浸潤，形成心肌病，Burch用電鏡在心肌病患者心肌內發(fā)現(xiàn)病毒樣顆粒，以上說明，部分心肌病是心肌炎發(fā)展的后果。 二、變態(tài)反應本病部分患者抗病毒抗

概述酒精性心肌病是指長期飲酒，使心肌變性，表現(xiàn)為心臟擴大，心功能不全的一種心肌病。戒酒后病情可自行緩解或痊愈。本病多發(fā)于成年男性。病因病理病機本病的發(fā)病與長期大量的酒精攝入有密切關系，具有典型擴張型心肌病的血流動力學變化、癥狀、

心肌病，二者臨床表現(xiàn)相似。在急性心包炎史、X線示心包鈣化，胸部CT或磁共振檢查示心包增厚，支持心包炎；心電圖上心房或心室肥大、束支傳導阻滯，收縮時間間期不正常支持心肌病，超聲心動圖對二者的鑒別有較大幫助，心尖部心腔閉塞及心內膜增厚確立心肌病

心肌病，二者臨床表現(xiàn)相似。在急性心包炎史、X線示心包鈣化，胸部CT或磁共振檢查示心包增厚，支持心包炎；心電圖上心房或心室肥大、束支傳導阻滯，收縮時間間期不正常支持心肌病，超聲心動圖對二者的鑒別有較大幫助，心尖部心腔閉塞及心內膜增厚確立心肌病

二、內分泌紊亂 嗜酪細胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多，人類靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌壞死。動物實驗，靜脈滴注兒茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人認為肥厚型心肌病是內分泌紊亂所致。病理主要病變?yōu)樾募》屎?，尤其主動脈瓣下部的

內突出，收縮時引起左心室流出道梗阻者，稱為“肥厚型梗阻性心肌病”，舊稱“特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄”；室間隔肥厚程度較輕，收縮期未引起左室流出道明顯梗阻者，稱為“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳頭肌也可肥厚，常移位而影響正常的瓣膜功能。心肌高

原因不明的以全心擴大為特點的心力衰竭，臨床上常診斷為擴張型心肌病，但須仔細排除缺血性心肌病、甲亢性心肌病、酒精性心肌病、心動過速性心肌病等。現(xiàn)將缺血性心肌病誤診為擴張型心肌病的心力衰竭1例報告如下。 1 病歷摘要

吸氧、鎮(zhèn)靜、強心利尿、補鈉、糾酸，經(jīng)處理后血壓回升到正常，尿量增多，病情好轉。 2 討論 心肌病是指原因未明的心肌疾?。?］。心肌病分擴張型、肥厚型、限制型三種［4］。其病因尚未明確，可能為上呼吸道感染或腸道感染，同時心臟受到累及

胞壞死，以及由此而導致的纖維化。這些變化既是各型心肌病的基本病變，又具有代償適應意義。 一、原發(fā)性心肌病 1980年WHO將原發(fā)性心肌病分為三型： （一）擴張性心肌病 擴張性（充血性）心肌病〔dilated (congestive)car

圍，故診斷為酒精性心肌病。隨著我國經(jīng)濟日益發(fā)展，人們社交日益頻繁，飲酒幾乎成為社交活動中不可缺少的內容，而隨著飲酒人數(shù)及飲酒量的增多，酒精肝和酒精性心肌病的發(fā)病率明顯增高。通過本例病例報告，希望廣大臨床工作者對酒精性心肌病引起高度重視：有1

期心肌病的診斷與治療.實用內科雜志，1988，8:399. 3 黨寅虎.擴張型心肌病.陜西醫(yī)學院雜志，2002，31（7）:604. 4 陳如鈞.圍產(chǎn)期心肌病.中華內科雜志，1981，3（6）:329.5 賀寬武.圍產(chǎn)期心肌病.

診治小兒心肌病。方法 對32例小兒心肌病病例進行回顧性分析。結果 小兒心肌病常以心功能不全、肺淤血或心律失常引起的癥狀就診，因對其認識不夠或未及時行X線、ECG、UCG檢查而耽誤診斷。結論 X線、ECG、UCG是早期診斷小兒心肌病的必不可

肥厚型心肌病 治療 展望 肥厚型心肌病(HCM)是以心肌肥厚為特征的疾病，常為不對稱肥厚并累及室間隔，左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病［1］。根據(jù)左心室流出道有無梗阻，可分為梗阻性肥厚型心肌病和非梗

［關鍵詞］ 心肌病;診斷;治療學;綜述 心肌病是指伴心臟功能異常的心肌疾病。1980年，WHO將心肌病分為擴張型心肌?。―CM）、肥厚型心肌病（HCM）、限制型心肌病、未定型心肌病四大類。1995年，WHO/ISFC

胸腔積液，二尖瓣返流。胸片:肺淤血，肺水腫，心影增大，心肌病可能性大。心電圖，Ⅱ、Ⅲ、aVR、V 5 T波低平，Ⅱ、Ⅲ、V 5 ST段下降>0.05mm呈水平型。診斷:圍產(chǎn)期心肌病，給靜滴鉀鎂極化液、參麥營養(yǎng)心肌治療。術后第6天再次出

尿毒癥心肌病的各方面的新進展。 1 概念 1975年，Prosser等［1］提出“尿毒癥毒素所致特異心肌功能障礙即為尿毒癥心肌病”的概念，目前尿毒癥心肌病這一概念己經(jīng)確立，但某些問題仍未能得到充分解決：尿毒癥心肌病是尿毒

肥厚型心肌病（HCM）是一種復雜而變化多端的遺傳性心臟病，一般人群中比例為1∶500，各年齡段主要致殘與死亡的原因，在20世紀40年代中已成為密切關注和研究的課題［1］。我國流行病學研究，9省調查8080人中，13例患肥厚型心肌病，國內并

圍生期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）也稱圍產(chǎn)期心肌病，是指在妊娠過程中（多在妊娠最末1個月）或產(chǎn)后6個月，首次發(fā)生以累及心肌為主的一種心臟病。近年發(fā)現(xiàn)本病并

連接豐富稱為非對稱性心室間隔肥厚。1960年后被認為是原發(fā)性心肌病的一種類型，在各類心肌病中約占20％，因而稱為特發(fā)性梗阻性心肌病、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病約30％的病例有家族史，可能具有遺傳因素。發(fā)病時間可從

【關鍵詞】 圍產(chǎn)期心肌病 圍產(chǎn)期心肌病（peripartum cardiomyopathy, PPCM）是一種發(fā)生在婦女分娩前、后，病因不明，以心肌病變?yōu)榛咎卣骱鸵猿溲孕牧λソ邽橹饕憩F(xiàn)的

參考文獻 1 陳國偉.圍產(chǎn)期心肌病診斷治療經(jīng)驗.中國實驗內科雜志，1997，17（8）:454. 2 劉業(yè)立，鄧付科.產(chǎn)后（或產(chǎn)期前后）心肌病24例臨床分析.臨床薈萃，1988，3（3）:114.

死亡。據(jù)資料顯示，心肌病死亡率為25%～45%。根據(jù)病理生理學、病因學以及發(fā)病因素通常將心肌病分為擴張型心肌病(亦稱充血型心肌病，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常為主要表現(xiàn))、肥厚型心肌病(以心肌肥厚為特征)、限制型心肌病(以心內膜纖維增生

發(fā)泡劑的啤酒會引起心肌病，但去除啤酒中的鈷，心肌損害很快就能恢復?？拱┧幬锶绛h(huán)磷酰胺、阿霉素、柔紅霉素等能與細胞核及線粒體的去氧核酸(DNA)結合抑制酶系統(tǒng)，使心肌細胞的活力及增生能力減退，引起進行性的心肌損害，導致心肌病。 (6

發(fā)泡劑的啤酒會引起心肌病，但去除啤酒中的鈷，心肌損害很快就能恢復?？拱┧幬锶绛h(huán)磷酰胺、阿霉素、柔紅霉素等能與細胞核及線粒體的去氧核酸(DNA)結合抑制酶系統(tǒng)，使心肌細胞的活力及增生能力減退，引起進行性的心肌損害，導致心肌病。 (6

心室受累甚少，是臨床常見的有遺傳傾向的心肌病，部分可發(fā)生心臟性猝死。本文分析了21例不同類型的肥厚型心肌病患者的心電圖特點，并結合超聲心電圖的特征性改變，旨在探討心電圖特征性改變對不同類型肥厚型心肌病的診斷價值。 1 資料與方

本組中≥30歲者4例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，多胎產(chǎn)婦3例，均提示對于高齡、多胎、經(jīng)產(chǎn)婦等圍產(chǎn)期心肌病的高發(fā)人群，應加強對此類人群的預防意識。圍產(chǎn)期心肌病由于缺乏統(tǒng)一的治療方法，因此治療宜從標準的心衰治療方案開始，即利尿劑、血管擴張劑、地高辛等

討論 心尖肥厚型心肌病的患病率至今不明，Yamaguchi報道占肥厚型心肌病的24% ［2］ ，我國迄今未見大宗報道，但有作者認為該病約占我國肥厚型心肌病的2～5%。本組男性居多占80%，國外報道男性占90%以上。男性患病居多，可

目的 探討肥厚型心肌病患者的臨床特點，心電圖、超聲心動圖、磁共振成像檢查等特點以及冠狀動脈病變情況。方法 從住院病人中收集18例肥厚型心肌病患者分析以上特點。結果與結論 肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)多種多樣，心電圖檢查胸前

體相關的遺傳性疾病。好發(fā)于中年男性，本組6例均為男性。該病與經(jīng)典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左室流出道動力性梗阻和壓力階差，對心臟血液動力學的影響比經(jīng)典的肥厚型心肌病少，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，多數(shù)患者常無特殊癥狀和體征。常于體檢作心電圖時發(fā)

在體檢中被發(fā)現(xiàn)，其第三代成員暫未發(fā)現(xiàn)異常，告之隨訪，定期檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。 擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病的一種類型，其特點是左或右心室或整個心臟呈擴大伴有或輕或重度心肌肥厚、心室收縮功能減退，各種心律失常，最終呈慢性心力

靜滴每日1次，當夜休息好，無憋氣，繼續(xù)用藥2天，好轉出院。 2 討論 心肌病是原因不明、累及心肌的一組疾病。WHO分為擴張型、肥厚型和限制型心肌病3種，此病住院率極高?，F(xiàn)就我國發(fā)病較多的擴張型心肌病進行討論擴張型心肌?。╠ila

和LVEF 改善明顯。80年代以來對終末期心肌病進行心臟移植治療,5 年生存率為60%～70%。最近臨床開始自體骨骼肌成肌細胞移植治療成功，全世界已有17例報道，其中我國3例，這一方法可能會給心肌病的治療帶來一場革命［2］。 總之，

）內腔變小為特征的原發(fā)性心肌病，還可以發(fā)生左室內腔擴張和心衰。在左心室從正常到擴張的過程中伴隨著心肌功能的損害，可呈擴張性心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）樣變。HCM是一種常見的心肌病，而且是使健康年青人猝死

增加其發(fā)病率并導致酒精性心肌病。隨著社會交往的增加，飲酒和患酒精性心肌病的人數(shù)逐年增加，我院自2000年1月～2004年6月共收治該病21例，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 酒精性心肌病21例中，均為男性，年齡